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转帖 盲目的、泛滥的、虚假的中西医结合

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发表于 2014-10-2 11:50:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
什么是盲目的、泛滥的、虚假的中西医结合?

                                                                  欧阳卫权  广东省中医院

      看看中医临床上:一见到发烧,打的是柴胡针,吊的是清开灵,外加冰敷物理降温,曾几时考虑过柴胡是疏解少阳?清开灵并不解表?一见炎症,处方里没有几味清热解毒中药心里就是不踏实,谓能抗菌消炎,不管病人是否舌淡苔白,体倦纳呆;一见心梗,就是益气养阴,活血化瘀,别无它法,纯粹就是活血化瘀研究成果的流毒影响!这样的辨“症”论治、辨“病”论治还有几丝中医辨证论治的气息?至于几乎每个病人不管轻重缓急,都是中药加西药的治法则已成普遍现象,蒙骗病人说是“中西医结合疗效好”,扪心自问是不是对开出的中药处方心中没底?这样的“中西医结合”又有多少意义?

    中医教育方面,由于盲目的“中西医结合”,将中医也划分为基础与临床,做基础的研究《内经》、《伤寒》等经典却不许接触临床,做临床的只顾与现代医学“接轨”却无时间钻研经典,结果导致做基础的“闭门造车”,做出来的新理论不能指导临床实践;做临床的课程划分……

    中医科研方面,中医界最为津津乐道的中西医结合下的科研硕果:活血化瘀研究得到了国家科技进步一等奖。但我们有没有反思,这成果对中医临床到底有多大帮助?在临床中,有没有因为活血化瘀的“卓越”研究而真正大幅度地提高了中医治疗冠心病的疗效?我看没有,临床中真正中医水平的中医,仍然是“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,仍然是“有是证用是药”,仍然是辨证论治:有痰浊则化痰,有饮留必化饮,有阳虚必温阳,有瘀阻方才化瘀,而疗效却很好。而反观现在中医院心脏病房年轻医师们的处方,无一病人不用丹参,无一病人不活血化瘀,而疗效呢?疗效不佳,则反过来责怪中医不过如此,从而投靠西医营垒,理直气壮地使用西医西药。正如中医泰斗邓铁涛先生所说的那样:以前是外界人要消灭中医,现在是中医人自我背叛!

     活血化瘀研究对中医影响是深远的,深远到几乎无病不活血,无病不化瘀!辨证论治思维就在这样的研究中日渐弱化,日渐萎缩。

     中药新药临床试验(GCP),也是盲目的“中西医结合”——某个新药治疗某个病,或某个病的某个证,总是一个方到底,观察一两周甚至一两个月。这段时间内,也许西医的病情变化不大,但中医的症候难道就没有变化?凭什么依据还要用这个中医方?中医治病,重在“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,是动态的治疗,病人情况变化了,治疗方药一定得变,不变就会适得其反,这是中医的治病特点,也是中医治病的优势。如《伤寒论》第97条所言:“服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之”。在这里,当病人“渴”了,病情已转到阳明了,该用治阳明经的药了。而之前的小柴胡汤,能说没用对么?既然用对了,应该好了才是,怎么病人还渴了呢?还要转到阳明经呢?其实,小柴胡汤只治疗在这段时期具有小柴胡汤证前提下的病证。若服后渴了,转阳明了,就该改方。这不是小柴胡汤无效,而是中医治病是动态用药。某个时期状态出现某个方证,随证而治,方是随证移动的,证是随时间变化而变化的,初时辨证的证型会随着治疗后发生改变,有时是大的改变,有时是小的改变,改变的时期也是具体病人具体时期而不同,所以治疗用方用药也要适时改变。绝不是GCP预先所强制定的两周或两月,并认为在这两周或两月中证型不变,用方不变,连加减都没有。我们的GCP,恰恰就是这样死守方不移!这不是中医特色,不是中医优势,这是对中医的特色和优势视而不见,盲目套用西医西法的恶果。以这种视点来看待中医经典名方,可以说,在他们眼里,没有一个方是好方,是值得开发出新药的好方,因为没有一个方能明确地治什么病。这是残害中医,阉割中医!

    或许有人问:那为什么不用纯中医治病呢?回答:用纯中医治病心里没谱,心虚;没有西医的“保驾护航”,处方不敢开出去。

     为何导致纯中医治病心里没谱,必须倚赖西医西药的“保驾护航”这样的局面呢?罪魁祸首仍然是所谓的盲目的“中西医结合”!这种“结合”导致现在中医人退化了。他们大学本科毕业后就从来没有单独用脚走过路,一直就是手脚并用地爬着:中药加西药!十几年、几十年过去了,升主治、主任了,成教授了,还是手脚并用地爬着:中药加西药治病。美其名曰:中西医结合。

     德国慕尼黑大学波克特教授早在1980年就一针见血地指出:“中医药在中国至今没有受到文化上的虔诚对待,没有确定其科学传统地位而进行认识论的研究和合理的科学探讨,所受到的是教条式的轻视和文化摧残。这样做的不是外人,而是中国的医务人员。他们不承认在中国本土上的宝藏,为了追求时髦,用西方的术语胡乱消灭和模糊中医的信息,是中国的医生自己消灭了中医。”多么深刻的认识!多么尖锐的批评!我们现在这种盲目的中西医结合,何尝不是正在消灭中医?

     盲目的中西医结合,直接导致了中医人对西医西药过分地、懒惰地依赖,不思从中医角度去钻研、认识、解决疾病;导致了中医人临床辨证论治思维的偏移和退化;导致了中医人对中医临床疗效信心的丧失;导致了下一代中医人对中医疗效的怀疑,对中医信念的崩溃。长此以往,恶性循环!最终导致了中医临床水平江河日下!

     盲目的“中西医结合”实质就是“中医西化”和“西医代替中医”!

     盲目的“中西医结合”直接导致了中医临床水平下降!

     盲目的“中西医结合”对中医各方面产生巨大的、甚至是毁灭性的破坏!

     要真正发展中医药事业,提高中医临床疗效,首先就要向这种盲目的、虚伪的、欺骗的中西医结合开刀!此刀不下,中医药的发展只能是一句空话!中医能治好病能治好很多急、危、疑难病只能渐渐成为历史,成为后人心中一个美丽的神话与传说。
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发表于 2014-10-2 15:02:15 | 只看该作者
这怪谁?
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 楼主| 发表于 2014-10-2 16:11:26 | 只看该作者
权力与伪学术:中西医结合的终结
作者:王世保

    中西医结合本质上就是在权力支配下产生的一种伪学术研究,它注定是一个徒耗国家人财物力的空想。
                                        ――――王世保
    一、中西医结合的产生
    学术研究必须遵循独立自由的原则,学者们根据自己对相应学科理论的理解与把握,进行自己在该研究领域里的 创造性研究。但是这样独立自由的学术研究一旦被权力所左右,那么许多学者就会被迫进行违心的伪学术研究,有些学者甚至不知情地在这种伪学术研究中终其一生。
    为何权力一旦左右学术研究,就会出现伪学术呢?这是因为那些把握公共权力并以此而能够支配公共学术研究资源的政治家往往会把自己的妄想作为一个目标去染指自己根本就不了解的学科研究。他们以自己至高无上的权力要求那些处在被支配地位的学者按着自己的意志去合成一个不可能实现的梦想,这样为了一个注定实现不了的空想目标去作的学术研究,往往就会成为伪学术,因为它违背了最根本的学科规律,属于一种个人的主观臆想。
    说道这,就会让人想起现在国家正在大力支持的中西医结合的政策和中西医结合的研究。事实上中西医结合本质上就是在权力支配下产生的一个伪学术研究。
    我们知道,在西医还没有传入中国之前,中医和西医是在各自的文化环境中存在与发展的两种医疗体系。西医传入中国之后,就打破了中医独撑医疗领域的局面,并很快随着西方自然科学在中国的传播而占据了主要位置。中医与西医共同存在的局面给那些政治家造成了一个美好的幻觉,那就是:中医与西医结合起来,再形成一个比这两者更加优越的医学该有多好!这种不切实际的幻觉影响了毛泽东主席的思维,于是在1956年提出了要把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来,创造中国统一的新医学、新药学。当初,这种中西医结合只是毛主席的一种美好的主观愿望,但是这个愿望在当时没有经过论证的情况下,就被当着发展中医的方针政策贯彻了下去。
    二、中西医结合不可能实现的论证及其危害性
    中西医结合这个主观的愿望虽然在当时没有经过论证,但是50多年的中西医结合实践却是对这个愿望作出了最为肯定的回答:国家支持的50多年的中西医结合没有结出让人信服的果实,这个徒耗国家钱财的目标已经被实践否定。从实践上来看,中西医结合没有成功;从理论上来加以证明,那么中西医结合也是一种不可能实现的空想,它忽视了中西医两种理论体系的本质性差别。
    首先,中西医结合论者的一个依据就是中医和西医认识的都是人体,它们有着共同的研究对象,这就是中医和西医结合的坚实基础。但是这个依据就象一个远望的沙墙,经不起近距离的敲击,那就是同是人体这个概念,西医和中医赋予了其具有本质性差异的内容。
    西医的思维方式是理性的逻辑思维,研究方法则是建构性的实验,它的基本理论框架是自然科学中的物理、化学以及生物学,而这个理论框架是建立在古希腊的原子主义的基础上的。所以,运用这种理性的思维、实验建构的研究方法和原子主义的理论框架,必然会把研究对象抽象地割裂开来,然后再进行构造性地认识。这种研究方法已经把人体割裂成一个个孤立的器官、组织、细胞、基因,甚至达到分子的层次。西医用这一个个孤立的器官、组织、细胞、基因和分子代替了人体,然而人体是一个不可分割的与自然有着广泛联系的整体,所以人体不是这些器官、组织、细胞、基因和分子,它们也代替不了人体。
    因此,西医把人体赋予了器官、组织、细胞、基因和分子的实体内涵。
    中医的思维方式是直觉类比思维,研究方法则是直描的观察,它的基本理论框架是古人在从事长期的天文观察和农业活动中总结出的阴阳五行理论和气化论,其基本的原理则是天人合一的整体自然主义思想。所以,中医在这种直觉类比的思维、直描观察的研究方法和阴阳五行与气化论的基本理论框架的基础上,在天人合一的整体自然主义思想的指导下,必然会把人体放在自然整体的环境下来认识,由此而产生的气血、经脉和五脏六腑则是中医的研究实体。这些实体都是建立在人体与自然广泛联系的基础上的,它们与自然的运行处在一种不可分割的共生状态之中。
    因此,中医把人体赋予了气血、经脉和五脏六腑的实体内涵。
    中医与西医只有共同的人体概念,却没有共同的人体实体内容。没有了共同的根基,新医学的空中楼阁是不可能建立起来的。
    其次,中西医结合论者在不假思索中西医有没有共同的实体基础的情况下,简单地认为中医与西医就是方法论的区别,而且即使这个方法论的区别,他们也简单地认为就是把对象作为整体或者是局部看待的问题。事实上,中医与西医不仅没有共同的实体基础,也没有共同的研究方法,即使它们都把对象当着整体,因为中医是直描的,而西医是建构的。
    中医的整体论与西医的还原论之间的区别并不是把对象作为整体或者部分那样的简单,这还涉及到思维方式和进行认识的初始理论框架。系统论是把对象作为一个整体,但是系统论在认识这个整体的时候却采取了一种理性建构的方式,而且其赖以认识的初始理论框架仍然是在还原论基础上建立的理论。这就决定了整体对象的内容也有着本质的不同,在中医那里是未经破坏和建构的自然事物,而在西医和现代生物学这里却是在还原论基础上构造的人工造物(器官、组织、基因和分子等)。因此,西方文化中的系统论与中医中的整体论有着本质的不同,它们根本不是同一个层次上的东西。
    以上两点论证就足以彻底否定中西医结合,它就是在权力支配下产生的一个伪学术研究,它注定是一个空想。
    这种空想给中医的发展和国家的医疗健康体系带来哪些危害呢?
    首先,它导致了中医的异化,是中医在近50年来一直走向衰败的最主要的原因。
    这种中西医结合的政策导致中医的教育彻底西化,既而根本培养不出来合格的中医家。各大中医院校是执行中西医结合政策的主要场所,为了能够让我们的中医学生进行中西医结合研究,就必须向中医学生灌输大量的西医知识。于是,我们的中医学院不是去培养学生的中医理论思维,而是去继续强化这些学生在中小学就训练过的西医思维,因为中西医结合研究需要它。如果说这样去培养中西医结合的研究人员还不够,那么就是鼓励西学中,也就是让那些在西医院校或者其他学习自然科学的学生在具有坚实的西医理论思维的基础上改学中医,以便能够用西医或者现代科技研究中医,实现中医的科学化。
    我们不难想象,如果我们的中医教育根本培养不出能用中医理论思维的学生,只有那些能够用西医理论思维和研究方法来认识中医的中西医结合人员,我们的中医还能发展吗?由谁来发展呢?
    目前这些中西医结合政策熏陶下的院校毕业生已经成为了中医的主力,有的直接掌握着决定中医生死的发展政策。这是由错误的政策导致的结果,这些结果又反过来继续强化这种政策的执行与错误性。就在这种恶性循环中,中医正在被异化性地消灭。
    其次,这种注定不会产生任何果实的伪学术研究浪费了国家大量的人财物力,是一个得不偿失的做法。
    我们知道,这种中西医结合的工作大多是在实验室里完成的,使用的是西医的研究方法。这就需要大量的人财物力。国家每年都要投入大量的人财物力去支持这项工作。每年有大量的中西医结合研究的课题被国家批准,既而加以拨款支持。然而与这种大投入形成极不对称的情形是:它没有产生任何有实际意义的结果。
    成千上万的纳税人的钱财就这样被一个毫无依据的空想目标每年给耗掉了,而且还养着一群在国家医疗健康体系上根本就不发挥作用的中西医结合队伍。
    三、纠正政策惯性,终结中西医结合
    五十多年过去了,既没有产生实际的有意义的研究成果,而且又在不断地把中医推向毁灭的深渊,面对这样的结局,为何我们的医政官员仍然继续贯彻这个不可能的空想呢?
    这就是我所说的政策惯性。
    往往一项政策即使是错误的,它也可能继续被执行很多年,哪怕政策的制定者和执行者清晰地意识到这种政策的错误性。
    因此,就在中医生死存亡的危机关头,我们不能让这项错误的政策继续这样下去,这样只会损害我们国家的利益和人民的健康。所以,我们需要纠正政策惯性,终结中西医结合。
    为此,我在这里建议:
    第一,废除中西医结合学会,停止这样的伪学术会议的召开,停止划拨中西医结合研究项目的经费,停止中西医结合伪
    第二,终止中西医结合的西化中医的教育。各大中医药院校必须作好回归中医的教育改革,停止相关的西医学的授课,增加传统文化的授课内容。
    我想只有这样标本兼治,才能彻底纠正这个基于政治空想基础上的伪学术研究,回归中医,让中医走上健康发展的轨道上来。

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4
发表于 2014-10-2 17:15:59 | 只看该作者
杏园春 发表于 2014-10-2 16:11
权力与伪学术:中西医结合的终结
作者:王世保

中西医结合弄成现在这个样子,所谓纯中医难辞其咎。
5
发表于 2014-10-2 17:17:25 | 只看该作者
杏园春 发表于 2014-10-2 16:11
权力与伪学术:中西医结合的终结
作者:王世保

中西医结合是政治还是医学?
6
发表于 2014-10-2 17:18:07 | 只看该作者
杏园春 发表于 2014-10-2 16:11
权力与伪学术:中西医结合的终结
作者:王世保

胡扯。

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7
发表于 2014-10-3 10:45:48 | 只看该作者
本帖最后由 饿马摇铃 于 2014-10-3 11:06 编辑

"正如中医泰斗邓铁涛先生所说的那样:以前是外界人要消灭中医,现在是中医人自我背叛!"
由此可证,中医泰斗并没有话语权,话语权只是掌握在外行人的手里。
8
发表于 2014-10-3 11:04:59 | 只看该作者
“中西医结合弄成现在这个样子,所谓纯中医难辞其咎。”
101君,您说话应该准确些才是,谁能够理解这句话的意思呢?。
9
发表于 2014-10-3 15:03:30 | 只看该作者
饿马摇铃 发表于 2014-10-3 11:04
“中西医结合弄成现在这个样子,所谓纯中医难辞其咎。”
101君,您说话应该准确些才是,谁能够理解这句话的 ...

你不理解是吧?还有谁不理解?麻烦你统计一下,看看坛子里还有多少人不理解,把统计结果告诉我。
10
 楼主| 发表于 2014-10-3 15:32:57 | 只看该作者
gl0101 发表于 2014-10-3 15:03
你不理解是吧?还有谁不理解?麻烦你统计一下,看看坛子里还有多少人不理解,把统计结果告诉我。

坛子里有谁看懂了请告诉大家是啥意思! 谢谢!
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