[原创］时辰病证浅见

杏林童子

[这个贴子最后由杏林童子在 2006/04/22 08:42pm 第 2 次编辑]

  时辰病证是指其临床表现以定时发作为主要特点的一类病证，临床并不少见。
  根据《内经》天人相应理论，人体的阴阳转化和气机升降等生理变化规律以及疾病的病理变化过程，都可受到自然界时辰变化规律的影响。《伤寒论》已有时辰生理、病理学的广泛应用，在论述六经病证治的条文中，每经都有“XX病，欲解时，从X时至X时上”的条文。如“太阳病，欲解时，从巳至未上”，“厥阴病，欲解时，从丑至卯上”等等。近代名医恽铁樵对此释曰：“一年最与病有关者，二分二至。一日夜与病有关者，为黎明薄暮、日中夜半，此乃一日之二分二至也。故以六经配十二时，其说甚有理，惟不必恰如分际，大分固不甚相远也。”现代研究己证实人体生理变化具有超日节律、近似昼夜节律及亚日节律3种周期。许多疾病的临床表现也常有明显的昼夜之分，正如《内经》所记载的“旦慧夕加，昼安夜甚”。有些病证则有显著定时发作的特点，可能与人体生理变化的日节律有关。
  《伤寒论》之小柴胡汤是治疗时辰病证最有效的方剂之一。因该方的主要功效除和解表里外，还能枢转气机，扶正祛邪，故有交通阴阳的作用，既能消除正邪交争、气机不调、阴阳失和的时辰病理，又能促进气机升降、阴阳平衡，使人体的生理节律与自然界的阴阳转化规律相适应，从而达到治愈疾病、恢复健康的目的。凡时辰病证，除了具有明显阴阳盛衰表现者外，都可首选小柴胡汤加味治疗。笔者曾用小柴胡汤加味，治疗多例时辰病证都取得良好效果。
  但在辨证诊断上，首先应以时辰辨证确定是否为时辰病证，每日定时发病的病程应在 5～ 7天以上，偶然出现者不能视为时辰病；其次是根据定时发作的主症、兼症及病史，辨明病因病机，用以指导具体治疗。服药除常规方法外，还应先其时服药，即于定时发病前30分钟至1小时之间必须服药1次，以消除定时发作的病机。

一苇渡江

我最近十天来每日早晨起床后立即感觉鼻腔奇痒,既而鼻涕流下。其他时辰一概无恙，正如楼主所言之时辰病症。不知是否太阳之病,可否用小柴胡汤，加味加什么？

杏林童子

  一苇渡江先生所述病状是太阳病证之一，似属鼻鼽（过敏性鼻炎）病，但有定时发作特点，可用小柴胡汤加桂枝、白芍、葛根、辛荑、苍耳子。若服3剂无显效应改用其他方药治疗。

sunmanzhi

下面引用由杏林童子在 2006/04/22 08:33pm 发表的内容：


  时辰病证是指其临床表现以定时发作为主要特点的一类病证，临床并不少见。
  根据《内经》天人相应理论，人体的阴阳转化和气机升降等生理变化规律以及疾病的病理变化过程，都可受到自然界时辰变化规 ...

中医并无时辰病症类目 ,因为时辰只是辨证之一个方面,若确指则只有疟证可以当之.若泛言之,则六经病均有时辰.若以五至七天为前提条件,则少阳病之小柴胡证又不能满足此项条件.事实上,许多杂病都有依时辰发作或加重的特点.可见此事是不可泛泛而论的，亦不必另立名目.

wonghaishui

过与不及，如何区别？在经在府，难以定夺。何时阳在上，何时阳在下，何时又为虚阳，何时在表，何时又在里。

一苇渡江

多谢赐教,的确本人近年来有过敏症状,以春秋两季度为重。似乎是花粉或气味过敏,已服用小柴胡汤，感觉有效。可惜不能依言提前服用（醒来即发，睡觉时无法服用）不知就过敏问题我国中医有无明确论及，个人感觉过敏系西医名称。

老山羊

下面引用由一苇渡江在 2006/04/23 00:14am 发表的内容：
我最近十天来每日早晨起床后立即感觉鼻腔奇痒,既而鼻涕流下。其他时辰一概无恙，正如楼主所言之时辰病症。不知是否太阳之病,可否用小柴胡汤，加味加什么？
的确本人近年来有过敏症状,以春秋两季度为重。似乎是花粉或气味过敏,已服用小柴胡汤，感觉有效。可惜不能依言提前服用（醒来即发，睡觉时无法服用）

腰背部有不适乎？
易疲倦乎？

逸湘

試試先把手搓熱
再用食指延鼻兩側搓熱
尤其加強鼻骨與面骨相接處
按下去會有一些酸痛
過敏性鼻炎有效
這本是經絡病
推拿比用藥有效

一苇渡江

老山羊问:
腰背部有不适乎？
易疲倦乎？
    答;腰背近来还好,不过因为久坐的缘故,以前经常有僵硬感觉.
因工作忙或懒惰之故,易疲倦.

一苇渡江

[quote]下面引用由逸湘在 2006/04/29 00:43pm 发表的内容：
試試先把手搓熱
再用食指延鼻兩側搓熱
尤其加強鼻骨與面骨相接處
按下去會有一些酸痛

多谢赐教,乐于一试.