二黑病案，请长于颈椎病的进来帮助！

二黑

二黑的病足有一年了，前段时间得到网友的关心，再这里再表感谢！
我的病现在还没有确诊，为什么确诊这么难？我为了确定是否颈椎病，看了医生，医生说MRI对骨的诊断没有CT或者X线好，建议我做个口位的检验。2006年2月8日我做了DR检查，检查部位：颈椎正侧位（开口片）。但在做结论时，检验医生和骨科医生结论有矛盾。他们分别是：
A、检验医生意见：颈椎生理弯曲度存在，各椎体及附件未见明显骨质病变征，各椎间隙及未见异常，余未见特殊。印象：颈椎平片未见异常。
B、骨科医生意见：一个认为是：环枢间隙左宽右窄不对称。结论：环枢关节紊乱。另一个认为是：不对称很小，不足以影响到发生症状。
究竟是不是颈椎病？如果要确定还要检查什么？
附我的基本情况：
性别:男
年龄:42
病情持续时间:2005年2月到现在
详细病情:发病的顺序
2004年8月开始易醒早醒半年(早上4点多就醒)---2005年2月连发恶梦两周----头痛两周------头痛头昏动作不准确及眼花(2月25日)
病史:无
以往诊断及治疗:主要症状
头昏 头痛 失眠 眼花 耳鸣 脚步浮已经7个多月,现在有好转,但不彻底.
1.入睡比较容易,却多梦,易醒,几个月来几乎每晚发梦,醒一次以上.
2.头痛有这样的特点:
A.头痛一般在头顶部及枕部的不同位置;
B.一般一个星期一两天会头痛;
C.痛时一般一天几次,每次10秒左右;
D.不很痛,不影响工作和生活;
E.喝一杯(半两)高度酒后,头会在酒后十多分钟开始痛,而且痛得比不喝酒时的痛法频繁而重;
F.吃川芎、白芷、细辛当归等温性药和上火时也会引发头痛,症状和喝酒一样.
3.头昏没有旋转的感觉,持续性的轻度醉酒的朦胧感，走在大街上这种感觉更加明显;坐着和躺着不昏,头昏一般是弯腰变站立和坐位变站立和转头等动作转换时.或者蹲下突然起来要站一会才可以走,在床上突然起来接电话也头昏.现在头昏已经有了比较大好转,在家里弯腰,转头,基本什么体位转动已经不昏,就做饭菜时动来动去会昏.上下10层楼的楼梯也不昏,上坡及下坡不昏,跑步和做广播体操不昏,只是走在街上时昏,特别是高低不平及人多车多灯光变化大的时候最昏.
4.有时候（注意：是有时候）脚步浮,走在平路觉得不踏实，步行不稳，担心会绊倒；站立一分钟左右觉得脚软及上身自动摇动;双下肢疲软，步行偶然某一脚有下跪之感.手动作控制不准确，完成一个动作要思考两次，比如拿东西，一次伸手放到东西的前面总有点偏离，要再修正动作后才可以拿到东西。
5.耳鸣,已经有多年的耳鸣,在入睡前比较明显,如蝉声.怕闹,和朋友吃饭,他们大声喊酒时,我就觉得刺耳和头昏.近日耳鸣的声音大了些.
6.眼花，看书或者看电脑一个多小时就觉得字体发虚，不耐久视.在白天从光处突然走进暗处眼前有两团眩光.白天突然在光处向暗处闭上眼睛也会觉得眼前有眩光.有时候某位置转动眼睛看到的东西也跟着视线方向动起来。
7.眼上血丝比平常红,眼干涩;.眼袋灰暗发青;眼眵多,现在每天早上起来都有;
8.牙龈老容易出血,刷牙吃硬东西等,甚至连吃香蕉苹果也出血。在背部和臀部有大面积的小红点，如毛孔那么大，不痛不痒。
9.肌肉跳动，全身时不时地不固定位置，脚底心，腿部肌肉，背部肌肉，手部肌肉，眼睑，反正哪里都会，跳动也只是数次就停止了。
10.颈部肌肉不自在,有时候酸痛,转颈会卡卡响,当然其他很多关节也卡卡响.常感到颈发僵发累感，转颈经常伴有疼痛，当活动后发僵现象好转，疼痛缓解，持续活动多后疼痛又重.但用手按颈部任何位置却没有发现痛点,也没有手及手指发麻的情况.头先向后仰40度,再向左肩弯头,则出现颈部发硬及被限制的感觉,如果强行用力将头继续向肩下压会出现耳鸣声,而向右做同样动作则不会发生此情况.
辅助检查:
1.颈椎MRI成像:
颈椎顺列,生理曲度变直,颈椎4-6椎体见少许骨质增生,各椎体未发现异样信号;颈椎3/4 4/5 5/6椎间盘略膨突,局部压迹略加深,相应椎管及侧隐裹未见变窄;椎管显示良好,颈段脊髓形态信号未见异常.颈段椎管内未发现异常.
2.颈部超声检查:
双侧颈总动脉远端.近端及颈内.外动脉内径均正常.双侧颈动脉内膜-中层(IMT)厚度未见增厚,回声均匀未见增强.多普咯测双侧总动脉及颈内.外动脉血流流速均正常.双侧颈动脉未明确斑块形成声像.
3..（2006年2月8日）DR检查，检查部位：颈椎正侧位（开口片）。但在做结论时，检验医生和骨科医生结论有矛盾。他们分别是：
A、检验医生意见：颈椎生理弯曲度存在，各椎体及附件未见明显骨质病变征，各椎间隙及未见异常，余未见特殊。印象：颈椎平片未见异常。
B、骨科医生意见：一个认为是：环枢间隙左宽右窄不对称。结论：环枢关节紊乱。另一个认为是：不对称很小，不足以影响到发生症状。
（本省两大医院的骨科专家给我的颈椎前屈、压顶等颈椎动作检查没有颈椎病的反应，认为不是颈椎病。注意：这是去年没有做DR开口片检查时的结论。）
4.心电图正常,心彩色B超正常;
5.头部TCD检验报告:
血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度减慢;
右MCA.左VA之速度增快;
余各血管和PU值正常.
印象:
左侧大脑中A.后A.前A供血不足;
右侧大脑中A.左椎A痉挛.
（由于快连轮替及指鼻等病理反射未引出,神经内科专家分别认为是焦虑症及抑郁症.）
6.头部MRI成像报告:
意见:头颅MRI未见异常.
7.血液:Glu:7.31;CHO:7.62;TG:4.48.凝血结果T12(正常:11-13S);FIB5.46(2-4G/L);APTT34.6(26-36S);TT12.7(12-16S).体温:腋窝温度:36.2-36.4度.
8.眼底和耳电测听检查没有问题.
9.平均血压:高压125-130;低压87-93.

蒲亭逸仙

我不长于颈椎病的治疗，就进来看看~~~

薄涛

1基本上排除颈椎病 引起的头晕
也不需吃这方面的药 需要活动 锻炼 按摩 牵引理疗
2印象:
左侧大脑中A.后A.前A供血不足;
右侧大脑中A.左椎A痉挛.
吃过西比灵这类药没有，效果怎么样？
3治了这么久现在怎么样？

二黑

[这个贴子最后由二黑在 2006/02/25 04:32pm 第 2 次编辑]

谢谢楼上！
回薄涛医生：
1、我一直不是按颈椎病治疗，没有进行按摩过牵引理疗；
2、2005年12月前基本上是按TCD的诊断结果治疗，情况是：
A、2005年2月份时一市级医院神经内科医生给我开了尼莫地平、调整微循环及银杏叶和他汀类降脂药,吃到第五次,我立刻找来医生,血压降到60-90,当时的感觉很辛苦,医生叫我不要吃这些药了.
B、2005年5月住院半个月，用药主要是：刺五加注射液、参脉注射液等；吃的有ATP、西比灵、健脑素、眩昏宁等。这些药有好转，但没有根本及明显的好转。
3、2005年12月到现在，主要是中医调理。处方：
天麻10钩藤15草决明15菊花12生地18麦冬15知母12丹皮12白芍15丹参20茯苓15牛漆12枣仁20黄芩12砂仁9太子参15。
此方的加减已经用两个多月。目前的情况已经有很大的好转，不过我不知道是我注意规律休息使身体好了还是此方的效果。
现在主要还是：
A、多梦易醒，每晚必发梦及醒一次以上；
B、走在街上的眩昏感还存在；
C、耳鸣声没有改变；
D、喝酒和用川芎、白芷、细辛当归等温性药还是容易引发头痛；
E、喝酒及湿气的食物引发的疲劳感十分明显。
现在医生认为是神经官能症或者颈椎病两居其一。

wonghaishui

这是比较典型的肝肾阴虚，生风。少量的湿。
    六味地黄丸，用说明书上的3倍量，和保和丸，用说明书上的一半量用。
   

-=-=-=-=- 以下内容由 wonghaishui 在 2006年02月25日 07:41pm 时添加 -=-=-=-=-
药量不应加减，不然不效。

二黑

下面引用由wonghaishui在 2006/02/25 07:38pm 发表的内容：
这是比较典型的肝肾阴虚，生风。少量的湿。
    六味地黄丸，用说明书上的3倍量，和保和丸，用说明书上的一半量用。
    -=-=-=-=- 以下内容由 wonghaishui 在 2006年02月25日 07:41pm 时添加 -=-=-=-=-
药量不　...

谢谢楼上！
回：
1、六味地黄丸已经用过，偏热（早上起来口干，呼吸气热）；
2、保和丸没有用过，而用保济丸效果比较好。

wonghaishui

服凉反热，量不足或为有湿热。

二黑

下面引用由wonghaishui在 2006/02/25 08:52pm 发表的内容：
服凉反热，量不足或为有湿热。

谢谢！
听说六味地黄丸不合适阴虚火旺或者有实热者，是吗？

薄涛

1、我一直不是按颈椎病治疗，没有进行按摩过牵引理疗；
对，不要按颈椎病治疗，你还没到那个程度
“颈部肌肉不自在,有时候酸痛,转颈会卡卡响”“结论：环枢关节紊乱”
牵引拉开后用手法正位 按摩 就能过来 平时多运动
2    2005年2月份时一市级医院神经内科医生给我开了尼莫地平、调整微循环及银杏叶和他汀类降脂药,吃到第五次,我立刻找来医生,血压降到60-90,当时的感觉很辛苦,医生叫我不要吃这些药了.
哪个医生这么弱智 你又不是高血压高血脂给偏瘫了
3“主要是中医调理。处方：”
你的病不能用川芎、白芷、细辛等辛散的药  得用我说的清降的药
这个方子还行
药里还可配点化湿的药

聽雨軒

走路的时候脚下有没有如踏棉花的感觉？