|
持续头昏,头晕2年,请高医帮忙
姓: 性别: 男 年龄: 25 出生: 1981年9月24日11时 职业: 金融 婚否:否
身高 : 175 体重 :120斤 肤色 :黄 体形:正常 腰围:一尺二 当地最近一段时间温度、天气情况:
籍贯:辽宁
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等):抽烟,喝酒,手淫,熬夜
现住址(具体到市,县):朝阳市
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):持续头晕,精力不足,白天犯困,没精神
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :晨起症状减轻,一小时左右
喝酒后第2天加重,头胀的厉害,更晕了
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄,无光泽
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)干涩,昏花,得病以后感觉眼睛发直
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)淡白.舌边紫红
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):胖,舌边有齿痕
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)舌苔白
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)有力,粗,紧(自己摸的)
*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)无力,粗,沉,时快时慢
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):晕,胀,麻,木,昏,沉重,两太阳穴,后枕部,
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):颈:僵,活动干活的时候.:干涩,昏花
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):耳:鸣,左,右
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):有鼻息肉(已手术)鼻中隔偏曲
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):晨起有异味
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):有,酸水,
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):感觉烦,悸,慌,尤其睡觉跳快(检查无异常)
心下(满,堵,胀,烧,痛):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):酸
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):喜热
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):酸,左,右
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):麻,左,右
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):酸,重,
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):酸,重,中间
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):凉,左,右
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):麻,左,右
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):凉
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):,喜热
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):喜热,喜面,厌油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):平时是易困倦,有一段时间:失眠,多梦,失眠为不易入睡,睡后易醒,时时惊醒,冷汗,醒后入睡困难
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):次数多,溏泻,便出不爽
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):颜色黄,通畅
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)皮肤白
这里好人真多,真幸运来到这里,再次谢谢大家对我的关心.
不管病能不能好,大家这心情,真是......医德高尚
|
|