中医高手们帮帮忙，心急呀

zxyhexw

我母亲今年50岁，本身有高血压，近两个月出现阵发性烘热、出汗、胸闷气短、心悸、眩晕、血压忽高忽低、易激动、紧张、有时忧郁，乏力，腹胀，吃不下饭等症状；在当地医院检查说是内分泌失调，还有糜烂性胃炎，现在每天要吃治疗神经的药物否则头痛难忍，伴有失眠严重的现象要靠吃安眠药入眠，时常感觉腹胀吃不下饭，请问她这种情况是更年期综合症吗？有中药方最好了，谢谢，心急呀......

-=-=-=-=- 以下内容由 zxyhexw 在 2009年10月20日 11:20am 时添加 -=-=-=-=-
我妈妈脸色发黄，怕冷，大便干燥，时常感觉心慌，老想睡觉但是睡不着，舌苔发白

wonghaishui1

仔细填问单，早上起床是的舌苔照片。

zxyhexw

早晨起来的舌苔也是发白 有厚厚的苔白

介于石

制厚朴30g 陈皮30g 炙甘草15g 草豆蔻15g 干姜5g制苍术15g 茯苓15g 木香15g 当归12g 醋元胡9g 半夏12g 升麻6g 蒿本6g 川芎9g 醋香附15g   三付 每天吃一付，用水五碗煎取三碗食远服，如吐酸加乌贼，口苦加枙子.服后即可大便通而气顺 全身轻快，再用加味逐瘀汤治失眠，头痛，半月可愈 。

绿芸

阴血不足，气机逆乱，水津布散失常。
【脸色发黄，怕冷，舌苔发白，
早晨起来的舌苔也是发白 有厚厚的苔白】
寒湿困脾之症。
【大便干燥，】津液不足之症。两者结合，就是津液布散失常。看看陈潮祖老先生的《中医治法与方剂》五苓散中的一个病案就可知。
【糜烂性胃炎】形体为阴，形体损伤，为阴虚之症。
【阵发性烘热、出汗、胸闷气短、心悸、眩晕、血压忽高忽低、易激动、紧张、有时忧郁，】阴虚之后，气无以藏，而逆乱。
【乏力，腹胀，】寒湿困脾，使得脾虚不运。
【吃不下饭】胃为受盛之官，形体损伤，受盛之功能下降。
【失眠严重】气机逆乱，不能归藏。
【头疼严重】疼痛机理：不通则痛，不荣则痛，不松则痛。此病人胃体受损，脾虚不运，导致营养物质不能上达，使得 “不荣则痛”，但痛势剧烈，说明有实邪存在。前已经谈到湿邪。气逆为气滞之甚。所以，实邪就是气滞和寒湿。病久必有瘀，还要考虑到血瘀情况。
总结，这里就不写了。学生只能提供治法。谦。

介于石

回 绿芸：论症辨病不可如此分割脱节！患者应为中阳不运，气机阻滞，气机不畅则传化失常，浊气在上则生滇胀，因此大便不通，而不是阴虚液少、阴血不足的原因。五苓散是治畜水症的更不能治是病，妇人多郁，此是气机郁结，湿不运化，六郁中叫湿郁，忧思无度则肝气不舍而成六郁中之气郁，[不是你说的气机逆乱，逆乱者死！]，郁则生痰，因此应考虑头痛是足太阴痰厥头痛才是，李东垣说：足太阴痰厥头痛非半夏不能疗。

wonghaishui1

术附汤和温胆汤加当归10，合欢花15，酸枣仁15
禁生冷，牛奶，水果，茶等，冷的，油腻的，奶粉之类的补品。以清淡为主。
早上起床时喝一杯温开水，通便。

绿芸

回六楼老师，学生是对每个症状都要有解释，不是分割脱节。
还有看看陈潮祖老先生的《中医治法与方剂》五苓散中的一个病案就可知，津液布散失常导致的便秘特点。
对于气病，书上说四种，实际上是两种：气滞，甚者气逆；气虚，甚者气陷。老师说的气逆者死有点太过。《中医诊断学》《辨证施治》《谦斋医学讲稿》等都是如此说。
老师说“考虑头痛是足太阴痰厥头痛才是”病人没有说明疼痛部位，所以不能用六经辨证。
还有“妇人多郁”是不假，但是不能因为“多”就一定是。
很高兴和老师谈这些，望赐教。

yizhonglao

二仙汤　　二仙汤
　　【来源】《妇产科学》
　　梁颂名《中医方剂临床手册》。
　　【组成】仙茅9克、仙灵脾9克、巴戟天9克、当归9克、黄柏6克、知母6克。
　　【功用】温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任：用于更年期综合征(妇女绝经前诸证，头目昏眩、胸闷心烦、少寐多梦、烘热汗出、焦虑抑郁、腰酸膝软等)，高血压病、闭经以及其他慢性病见有肾阴阳两虚、虚火上扰者。
　　1.妇女更年期综合症：加苏子、丹参、沉香、白薇；治疗男、女更年期综合症伴有高血压、性功能减退、抑郁头痛、潮热等；
　　2.抑郁症：加用菖蒲、夜交藤；懒言少动、表情呆滞者，重用菖蒲、加郁金，心烦不寐者，重用夜交藤，加用酸枣仁；纳呆畏寒者，去黄柏，加用干姜；情绪极度抑郁、难以入眠者，加合欢皮、茯神；
　　3.精液异常：合用五子衍宗丸。
　　方中仙灵脾又名淫羊藿，为小蘖科植物淫羊藿、心叶淫羊藿或箭叶淫羊藿的茎叶，性味辛甘、温，功能补肾壮阳，祛风除湿。《日华子本草》说它能“治一切冷风劳气，补腰膝，强心力”及“筋骨挛急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘”。据药理研究，淫羊藿具有降压、增强机体免疫力、明显降血糖、抗炎等多种作用；能显著减轻蛋清样足肿胀程度，亦能降低组胺所致毛细血管通透性的增高；对脊髓灰质炎病毒有显著的抑制作用等。
　　【现代研究】近10年来，大量动物实验表明，二仙汤及其拆方有不同的延缓下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)衰老和增进该轴功能的双重药效。最近有研究采用血清药理学方法证明，二仙汤及其温肾和滋阴组拆方均能刺激下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)细胞系GT1-7释放GnRH，以全方的作用最强。但是还未见到从细胞水平深入研究二仙汤及其拆方对性腺细胞分泌功能影响的实验报道。
　　研究人员按方剂组成原理将二仙汤全方拆分成温肾(仙茅、淫羊藿、巴戟天)、滋阴(知母、黄柏)、调理冲任(当归)3个拆方，用放射免疫方法观察二仙汤及其拆方对原代培养雄性大鼠睾丸间质细胞分泌T、原代培养雌性大鼠黄体细胞分泌P及卵泡颗粒细胞分泌E2的影响。结果显示，对睾丸间质细胞分泌T的促进作用，以二仙汤全方最明显，而滋阴组有降低T的趋势，温肾组和调理冲任组作用不明显；对黄体细胞分泌P的促进作用，以全方组作用最强，其次为温肾组，调理冲任组和滋阴组的作用不明显；对卵泡颗粒细胞分泌E2的促进作用，以全方组效果最好，其次为温肾组、滋阴组，而当归有提高E2的趋势。1083
　　研究人员认为，从本实验可以看出，二仙汤全方对黄体细胞分泌睾酮的作用并不是温肾组、滋阴组和调理冲任组作用的简单叠加，3个拆方具有协同作用。温肾拆方对雌性性腺细胞的激素分泌有促进作用；滋阴拆方仅对颗粒细胞分泌雌二醇有刺激作用，对睾酮及孕酮的分泌有抑制趋势；调理冲任拆方对性腺细胞的激素分泌没有明显影响。从方剂组成的角度探讨二仙汤各拆方的作用发现，由君药与佐药组成的温肾拆方能提高孕激素及雌二醇的分泌，但作用不及全方；由佐药组成的滋阴拆方也可促进颗粒细胞分泌雌二醇，提示其作为佐药有协助君臣药以加强疗效的作用，而滋阴拆方对孕激素和睾酮分泌的抑制趋势可能为其消除或减缓君臣药的毒性和烈性；作为使药的当归(调理冲任拆方)对性腺作用不明显，可能与使药的药力较小，在全方中的作用主要是引经、调和诸药有关。
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绿芸

二仙汤能治疗更年起综合症是不假，但不是所有的更年期综合症都可以用二仙汤的，只有辨证准确，有是证，才用是药。