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癌症骨转移的故事
这个故事的主人公就是我和我的妻,妻子今年55岁,已经退休5个年头,妻子退休后不久,原工作单位,一家县里的全民制企业就宣告倒闭改制. 从这一点来说,妻子的命运还是不错的,确实,妻子的这一生就是这么平平淡淡的走过来了,在我的印象中,就连常人难免的伤风感冒,妻子也很少发生过,
然而就在我俩体味人生平淡就是福份的时候,命运之神突然向我撕破了温良的脸谱,从去年下半年开始,妻就隔三岔五的闹起毛病.不是这里不舒服就是那里有点痛,但每次用点感冒消炎药都可以解决问题,期间,我好几次要她去医院认真检查一下,就算要花费二三佰块钱,也是花钱买个放心,值.但是妻的看法不是这样,她认为能省下的还是省下来好,毕竞我俩的收入都很低,她的退休金只有800多块,我的工资实际收入也只有900多块,为什么我的工资实际上只有900多块呢,因为单位效益不好,只能发放老工资的百分之七十,就是这一点钱,还要单位内外和平相处,不要发生什么纠纷,不然的话,这一点钱都靠不住,记得2005年就有半年工资灰飞烟灭了,至今没个说法,去年又有二个月工资不见了踪影,看到这里,诸位先生大姐也许会问,这是什么破单位,告诉大家,单位招牌还是很不错的,正经的卫生事业单位,湘中某某县中医院,所以妻平时省吃俭用也就不难理解了,还有一点,儿女家的情况也不好过,另外还有一个根本的原因,妻没有任何医保, 因为当时的企业有公费医疗,只是企业改制以后,没有人去为退休职工着想,
言归正传,去年七月份的时候,妻觉得腰痛难忍,拍了一个x光片,提示有点骨质增生和轻微腰椎旁突出,用药效果时好时坏,十一月份时侯,妻开始咳嗽吐痰,腰痛 咳嗽时小便自流,开始,也就以为是个感冒什么的,但吃药打针后全没有任何效果, 在家人的劝说下,妻做了一个x光胸片,提示一点支气管炎,,这种情况下,又拖了一段时间,期间,我也要她再做一个CT片检查,但妻就是舍不得,这样一直拖到12月初,腰痛日趋严重,几乎不能翻身,唉哟之声不离口有时还非得大叫几声才觉得好受一点,咳嗽吐痰也是大口大口的白沫,尤以晚上为甚,腰痛身痛无法入睡,吐出的痰沫有一钵,更为脑火的是,妻摸到自己的左乳外上方有一条中指粗细的肿块,这一下,她自己认为病情是有点严重了,加上我请来她的弟弟做劝说才同意去长沙,去省肿瘤医院看病, 去长沙之前,我说今天去不了那,不如先到我县人民医院做一个CT片,检查一下腰痛的原因,如果能肯定结果,那到了长沙后,只要做其它的检查就可以了,因为省级医院的费用更高, 2007年12月7日,一个让我刻骨铬心的日子,那天,我县人民医院 CT检查报告单是这么描述我妻子的病情的;
L3,L4椎体呈虫蚀状及溶骨性骨质破坏区,部份骨质密度增高,骨皮质尚连续,周边见骨质增生硬化,周边软组织未见肿胀,双侧椎小关节间陈可,骨性椎管完整,L4,5椎间盘膨出,相应硬膜束受压,
CT印象;1,L3,L4椎体改变,考虑转移性骨肿瘤可能性大,不完全排除其它原发性肿瘤可能,建议结合临床进一步检查,2,L4,5椎间盘膨出. ,
当时,我记得自己不由自主的舷晕,但是很快我就使自己镇定下来,因为妻子还在外边等待结果,我要找一个恰当的说词告诉她,问题有一点,不算很严重,要到了长沙做进一步的检查才能下结论,
第二天到长沙后,我们很快就去了省肿瘤医院,首先找到一位老乡,也是这个医院的一位外科专家,他先触
摸了一下乳房的肿块,再认真看了看我们带去的CT片,询问了发病的大致经过,然后带我们到省肿瘤医院的核医学科,大夫要我们先做一个骨扫描,费用是560元,其它的检查要等这个骨扫描的结果出来以后再说,等到第二天下午骨扫描结果出来以后,我就基本上接受了乳腺癌骨转移的结论,骨扫描的描述是,
,全身骨骼显像清晰,结构无异常,放射性分布不均匀,可见胸骨,多处胸腰椎,多处肋骨处放射性异常增浓,双肾显影,体积大小正常,诊断意见,全身骨显像;可见多处异常放射性浓聚灶,提示肿瘤骨转移,
接下来的事情是办理住院手续, 为了确诊,12月13日又做彩超,彩超的报告单是这样描述的,
,左乳腺外上象限内可见大小约为26*24mm肿块,形态欠规则,分叶状,边界模糊,内部低回声为主,光点粗分布不均匀,肿块后方回声衰减,尚见少许强光点伴声影,CDFI及CDE显示肿块血流不丰富,左腋下区可见一增大淋巴结,大小约为13*8MM,内部光点粗分布不均匀,内部血流信号不丰富,超声诊断;1,左乳腺非均质性实质肿块考虑;乳腺癌,2,左腋下区非均质性实质肿块考虑;淋巴结转移,
下午,又做了病理[细胞学]图像分析,诊断意见是,
;左乳肿块穿刺,涂片倾向乳腺癌,
,这期间,还做了全套的生化检查,血液及大小便检查,到此,检查基本上做完了,还好的是其它方面没有发现问题,为了慎重起见[,我是这么理解的]该科的大夫又请来外科的一位主任前来会诊,该外科主任看了各项检查,又亲自对妻子乳房上的肿块及腋下的肿块进行触摸,完了低声对我说,没办法,已是晚期那,失去了手术价值,;会诊后的意见是只能保守治疗,即化疗和放疗,但看到我妻当时状态,极度消瘦,乏力,极度痛苦,还有费用的短缺,大夫的意见是先做放疗,先做腰椎部的放疗, 同时服用平消片,尼美舒利片止痛,也使用针对骨转移的一些药物,如云克之类,[亚甲基二磷酸盐同位素药品5支,],据说,放疗也好,同位素的药品也好,对于骨转移的止痛作用还是可以的,但是从我妻子的使用效果来说,没什么特别的效果,只是在第一次放疗后,感觉稍许轻松一点,可以这么说,我妻子从住院到出院,将近二十天,其病情是一天比一天严重,整天整晚都处在痛疼的折磨之中,从体重上可以证明这一点,我妻子住院时的体重是131斤,出院时体重是126斤,有人说放疗和使用云克类同位素药品的疗效要过一段时期才会显现出来,我相信这是真的,但是当时的痛苦不能解除,也是现代医学的不足,五次放疗很快做完,接着就是五天的云克类同位素药品的滴注,在出院的前三天,妻觉得下身小便时有丝丝血线,当时没在意,回到家以后,就变成月经样出血,听到下身出血的事,当时真把我吓一跳,我担心的是否是癌转移的新迹象,如果是,那真的是只能以天数来计算她的生命了,后来我把这种担心同我们医院的大夫询问了一下,他们的看法是也可以是新转移的,也可能是放疗的付作用,但不论是哪种情况,我当时并没有以血论血的去所渭对症治疗,而是把它看做全身调整的内容去考虑 ,老老实实的服用中药至今,
话说妻子住院治疗后,怎样才能把她治好,无时不刻的占据我的整个心灵,首先,我后悔自己为什么没有早发现她的问题,现在的人们都知道,癌症不是一年半载患上的,那么平时的蛛丝马迹肯定是有的,想想也是阿,为什么我就不能联想一下呢,想到此,我后悔得要死,但是后悔又有什么用呢,想想现实吧,想到癌症晚期,想到妻子痛苦的表情,想到痛苦中的妻子这么难以解除痛苦,想到痛苦中的妻子将不久于人世, 想到五十几岁的妻子就要走到 人生的尽头我却无能为力,我心痛呵心痛,可以这么说,那段时光每当我一人独处时我就是这么在煎熬中度过的,有时候甚至只要一动起这个心思,眼泪就会不由自主的流出来,但是,再怎么难过,我没有让自己弄出什么声响来,潜意识里,我明白自己必须要坚强,必须面对现实寻求最佳的解决办法,
有好几次,我有意或是无意的向主治大夫询问治疗效果,也就是说,我妻子的生命还有多长时间,但是大夫对这样的问题显然不好回答,所以,要么是官话套话予以敷衍,要么是岔开话题,现在想起来,也真是不好回答,因为癌症本身就是一个尚没有弄清原委的事情,更何况是癌症晚期,这里面无法确定的事情太多,
这时的我,想得最多的还是实际的治疗效果,尤其是将要进行的化疗后果,从妻子当时的全身状况来看,身体极度衰弱,且痛疼不减,如果再来一个化疗毒副反应,恐怕难以保全,据有关资料显示,身体状况极差的人,晚期癌症患者很难挺过这一关,它们中间部份人不是死于癌症本身,而是死于化疗后的毒副反应或是化疗后引起的免疫功能低下,这是其一,其二,现实的费用问题,做一期化疗的直接费用,最低的也要8000多块,如果加上其它辅肋用药,检查等配套费用,没有三万块钱是不行的这还是针对早期的癌症患者,一般效果也还可以,存活十年八年的都比较多,但如果是晚期的癌症患者,如果治疗中出现什么意外,或者是因免疫功能降低而出现其它什么并发症,那费用更高,这都是无法回避的问题,还有晚期癌症患者即使费用保证到位,预后一般来说也是无力回天的多,这些问题都是很现实的问题,我必须在做之前有充足的思想淮备和费用淮备,一般来说,费用方面二十万块不算多,然而,这两方面的准备我都做不到,思想方面我无法想像治疗失败的后果,费用方面这笔钱就等于是一个天文数字,说得明白一点,我把家里的所有东西卖光,也筹不起这笔钱， 另外,现代医学人性观念对于存活期不超过半年的晚期患者,已不主张使用化疗等严重影响患者生活质量的治疗手段,而是主张一般性的对症治疗,那么,究竞用什么方法才能挽救她的生命,最起码也要解除她的痛疼呢,原来认为放疗止痛的效果应该可以,现在放疗也做完了,但痛疼还是难忍,晚上无法安睡,白天也不能休息,整个的感觉就是一个痛,紧接着的治疗方法是点滴云克类同位素药品,也是五天的量,五天很快过去,但妻子毫无轻松一点的感觉,从当时的状态来看,只能用无可奈何来形容,很现实的担心是活不了多久了,,事后,也有好几个人告诉我,圈子内的朋友议论这件事的时候,也都认为只有半年的生存期,
根据当时的实际效果,只有使用更为强效的止痛药品如阿片,吗啡之类的药品才能止痛,但 主治大夫认为还没到最痛苦撕心裂肺的时候,还是不要用,我当时提出来请他们的中医专家来会诊,他们说要提前半个月预约,,看来只能回家看中医了,这个时刻,主治大夫说我们可以出院回家休养一个阶段,淮备足够的费用,进行下一步的化疗或是核素治疗,
回家的先一天,我还是不甘心看不到中医专家,于是又到另一个省级中医院,挂专家号,把妻子的有关检查报告,CT片子带去,介绍了妻子当时的状态,希望专家能给我一个中医处方,但是中医专家的反应让我失望,他说,肿瘤还是到肿瘤医院去看病好一些,未了,在我的要求下,中医专家给我开了一个处方和他们医院自制的两种药品,接过处方一看,我大失所望,这是一个很常用的处方,这里就不细说了,总之离我心目中治疗癌症的处方相差太远,说真的,我心目中的治癌处方应该是一个大复方,一个可以全面调整的复合方,因为自从妻子住院以后,根据她的状态,我的心里一直在给她处方,当然,我也理解这位专家的心态,肿瘤方面不是他的专长,,但是我当时挂他的号也是有过一番考虑的,我认为一个行医几十年的中医, 应该看好过不少疑难杂症的,看来,癌症在一般人的心里还是好可怕的,但是也说明老人家事实求是,,好吧,看来只有回家去想办法了,12月29日,妻子再一次咬紧牙关,艰难的上车下车转车,要知道,当时的她连穿袜子的弯度都弯不过来,其中的痛苦只能用刀割钻心来形容,期间,我也说到包一个出租车,但妻子坚决不同意,妻说花钱太多不合算,到了这种场合还这么持家,也只有用苦命夫妻长相守来理解了,回家后当天晚上我把当地有点名气的中医挨个衡量了一下,实在找不出让我放心的理由,或许他们不会推辞,但内心里都是认为癌症是不治之症,而我现在需要的就是要有思想上一定要把她治好的那种气势,没办法,只有靠自己了,第二天,我就按着自已的理解给妻子制订了一个长期的治疗计划和基本的处方思路,
我认为,现在用药应该是全面调整,不要局限于止痛,或是杀灭癌细胞,针对妻子乳腺癌骨转移的状况,现今骨头的病情更为迫切,第一,痛疼来自于骨转移,不消除这个痛疼,其治疗没有价值,第二,如果听任于痛疼的发展,用不了多长时间就会出现真正的撕心裂肺嚎叫,也就是人们常说骨转移的病人是活活痛死的,第三,骨转移出现溶骨症状,用现代医学的观点来分析,就是溶骨中会产生大量的钙元素进入到血液里,循环进入肝脏里面,引起肝坏死,进入到肾脏里面,引起肾功能损坏,及尿中毒,第四，骨转移出现在腰椎部位更容易出现的问题还有骨拆瘫痪，所以必须首先纠正骨转移的问题，当然乳腺癌的问题也要兼顾，好在中医的理论很容易兼顾这些问题，用中医的观点来辨证的话，这些症状都是肾虚火亢引起的局部表现，中医的观念有时候就是这么朴素近人，想想也是如此，能够使骨头溶解的因素当然是火气了，只是这种火气来自于身体内部，中医认为，肾为水火之脏，正常状态下，水火是相互依靠，共同作用于气血津液的循环转换，一旦一方亏损，另一方就恃强作怪，所以，我妻子的这个病就是要滋阴降火解毒，因为身体极度亏损具体用药时还不能使用那些大寒大毒的药品,总之,扶持正气适当攻伐,最后还得依靠自身的正气去战胜癌细胞,我尽力用最明白的语言告诉妻子,取得妻子的理解配合,妻说等好一点还是要去做化疗,我说也是可以的, 先把身体恢复起来,干什么都行,我说我虽然不是正宗的医师,却是正宗的药师,我只要在现有诊断的基础上根据中医的基本概念,去完善药物的组方了,不象过去的中医,完全凭;望闻问切最原始的功夫去看病,另一方面我们家里面平时哪个有个什么不舒服,也是找我看的,再说,我们这个地方,我们这些平头佰姓, 要找一个看癌症的医师实在不好找,真正的名医大家离我们太远,一般的医师,说到癌症都是一脸的无奈,有了这种先入为主的观念,是不可能有所突破,不可能去认真钻研病情细节的,
妻子服用我开的中药后,第一个晚上没什么感觉,就是说不好也不差,第二天我问她感觉怎样,她说差不多,没什么反应,我说没有问题的,大胆喝,到第二个晚上,我就听到了久违的鼾声,香甜的鼾声,那一晚,我也睡得特别香甜,就这样,我妻子在不断改善的睡眠中得以逐渐好转,最明显的感觉就是元月3号下身出血停止了,元月6号的时候,鼻梁上胡蝶形色素沉着明显消退,元月7号做血常规检查,基本恢复正常,体重增长3斤达到129斤,元月9号穿裤子穿袜子比以前轻松一些了,就这样,我妻子慢慢的好转起来, 还有,从长沙带回来的平消片和尼美舒利片基本上没有服用,因为我认为这两种药品跟我对妻子的分析判断不相符合,
到了4月30号,我们医院新的CT机安装开机,我要妻子做一个CT片对比一下,对比的结果证实了我的观察是对的,妻子的病情是真的有好转,CT片的描述是这样的,
,复查比较前片,L3椎体溶骨破坏较前稍好转,骨质轻度硬化,L4,5椎体破坏情况大致同前,
为了更加明确好转的具体情况,5月4号我们又来到省肿瘤医院,5月5号把12月7号的片子和4月30号的片子请肿瘤医院CT专家进行对比会诊,描述如下,
会诊外院腰椎CT片4张,2008年4月30日片与2007年12月7日片比较,第3---5腰椎椎体骨质破坏有所修复好转,余观同前,未见新的病灶,
5月6日,又做一次骨扫描,描述如下,
全身骨骼显像清晰,结构无异常,放射性分布不均匀,与WB20072995比较可见原多处放射性增浓病灶放射性减低,但仍见新增2处肋骨放射性异常增浓,双肾显影,体积大小正常,
从骨扫描的情况来看,虽然有肋骨处的新增病灶,但整体上的多处放射性增浓病灶减低是主要好转迹象,只要继续服药,逐步好转是肯定的结果,因为它已经为我们指出了康复的线路,
这次复查没有做彩超,也没有做细胞穿刺,也没做全套生化,我们知道不能急,因为资金有限,因为究竟是治疗癌症,只要让我们看到了治疗的希望我们就高兴,我们计划到今年十月份的时再去一次省肿瘤医院,到时候再做彩超,结果肯定是乐观的, 对此,我充满了信心,至于CT片和骨扫描,也肯定会比现在好,
现在妻子的状态是个人生活能够自理,每天上街买点菜,逛逛街,还有,她乳房上的肿块没有手指那么粗了,左腋下区的淋巴结摸不到了大口大口的白沫痰完全消失了,但是腰椎的痛疼,双大腿的牵拉并没有完全消除,在费力的情况下还是有绵绵痛楚,有时因为感冒什么的引起的不适,她也会向我发火,有时在外边听到或看到癌症病人有关的不好的消息,也会起点波浪,这些,我都是以体谅的心情去接受,我唯一的关注就是她的病情向哪一方面转变,每天早晨起床后洗脸前我都要观察她舌质舌苔,询问她晚上的睡眠质量,留意她的整个神态,另外,每天的中药都是我小心的熬出来,因为先煎后下很麻烦的,我知道她缺乏这种耐心,还有,我还是经常提醒她不要负重,不要大包小包的手提肩扛,毕竞还是个病人,
我之所以要把这个故事讲出来,因为我有时觉得很苦闷,因为我除了照顾她这点本事，再无他长，现实生活中不可缺少的金钱我年轻时无法挣到，现在快退休了更是无法想像，没病的时候，我对于钱多钱少没有太大的在意，我认为过得去就可以了，现实的教训太深刻了，可是来得太晚了，如果有来生再相伴的话，我一定要选择收入高的职业，钱多才是硬道理，现在我就这样大包大览,尽我所能,但理智上告诉我难免有一天’一江春水向东流’尽管现在的治疗还算有效果,但究竞是癌症晚期,无法弄清的变数说不定哪一天就会出现,我现在有一种惮精碣虑的感觉,有时觉得大脑里面一片空白,真的,谁人可予诉说,
另外,经济上紧张也是一张越拉越紧的网,这里面开销的每一毛钱都是那点工资的总和,如果网上有医保局的朋友,我想问一下,破产企业的退休职工要哪一年哪一月才能享受国家的公共财政阳光,如今人数众多的农民群体都可以解决部份大病资金,为何破产企业的退休职工就无人管呢,难道,
未了,我还想说说这次治病的最大感受就是没有一条道走到黑,比如说我妻子从长沙回来后就没有按照;对症下药’的框框去见血止血,见痛止痛,如果单纯的见血止血,见痛止痛,等待化疗,我想其结果不会比现在的好,因为妻子当时的状态实质上就是身体单项功能极度亢进的时候,癌毒的表现就像枯柴着火,烈焰腾腾,任何单个的灭火行动都不会取得预期的效果,所以我选择了中医药,因为中医药最适合全面调养, 最后,如果有人问我关于现代医学与传统医学哪一个治疗癌症更有效果的问题,我认为不要比较,因为平台不一样,无法比较,我认为各取所长,对病人有利,谢谢大家,到十月份再和大家聊,谢谢,
当归悟生地 2008年6月20日
癌症骨转移的故事.doc
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狗仔卡
发表于 2008-6-24 12:20:20
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