[原创]妇女“膀胱咳”治验

王勇123

[这个贴子最后由王勇123在 2008/03/24 06:59pm 第 2 次编辑]

[watermark]妇女“膀胱咳”治验
636150   四川省宣汉县人民医院  王  勇
咳嗽非属小恙，“五脏六府皆令人咳。”所以《内经》对于咳嗽，专论《咳论》加以讨论。咳嗽的治疗，须分阴阳、表里、寒热、虚实、临床用药、有动静、寒热、外感和内伤之不同。咳嗽而小便失禁称为“膀胱咳”。临床以中年女性及老年患者较多见。咳嗽遗尿在《内经》中早有论述，如“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺”。沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤，程钟龄主张以止嗽散加茯芩、半夏，方隅在《医林绳墨》小便不禁条，云：“妇人咳嗽，而溺出者，宜生脉散加归、术、柴、黄苓”。朱进忠创咳嗽遗尿方，在《中医内科证治备要》中善用此方加减。笔者临床观察本病多见于中老年体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，多有气阴两虚，痰气郁结的见证，如：头晕乏力，胸满，咳喘，心悸心烦，生气或月经期间加重，脉弦滑重接无力等症，用咳嗽遗尿方加减多获良效。
例：冉××，女，55岁，2008年3月9日诊，主诉咳嗽尿裤2月.去冬外感咳嗽1周，在外服消炎，止咳、化痰类药未见好见，继而咳甚时腰痛、尿裤，延至今春已2月余，未见好转。刻诊：形体虚胖，咳嗽有痰，色白有时黄，心悸气短，胸闷心烦，口干，脉弦滑尺脉无力。证属肺肾两虚为病之本，三焦气滞，郁而化火为证之标。治宜：益气养心，理气化痰法。方宜咳嗽遗尿方加味：柴胡12g、当归12g、白芍12g、麦冬12g、沙参15g、五味子9g、半夏9g、陈皮5g、青皮9g、紫菀12g、黄芩12g、金樱子20g，服3剂后症减，继服6剂痊愈。
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自然奥妙

师古不泥古,用药病人主.

杏林童子

好！收藏了

溪流

好医案。
妇女中年以后，有些人咳时易尿出，我体会有时与肾或膀胱有淤血有关，仅供王先生参考。

国医圣手

学习

王勇123

下面引用由溪流在 2008/03/25 09:31am 发表的内容：
好医案。
妇女中年以后，有些人咳时易尿出，我体会有时与肾或膀胱有淤血有关，仅供王先生参考。

咳时易尿出，先生体会有时与肾或膀胱有淤血有关.谢谢先生的提示,有好的用药经验请开示,欢迎共同探讨!

muzhegudu

肾咳不已，膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗尿

却波渔翁

五脏六腑皆令人咳，是故有膀胱咳，膀胱咳又可分出种种变型，层层剥之，辨之亦深！

王勇123

正如却波渔翁先生言：“膀胱咳又可分出种种变型，层层剥之，辨之亦深！”

泰然居士

提壶揭盖治癃闭，塞源截流治膀胱咳，二者或有共通之处。