日常病案摘录：鼻衄

孙曼之 · 发表于 2007-7-23 23:58:04

日常病案摘录：鼻衄
李*    女    50岁    地址：（略）
初诊：2007年5月16日
每年夏收以前鼻衄难止，最近复发数日，形健，口唇略淡。脉右关弦短，左关沉小短弱。舌淡紫，苔薄白。
   处方：
   黄连3克黄柏5克板蓝根10克赤芍10克
   甘草5克附子2克干姜3克    当归5克
   肉桂3克乌梅10克吴茱萸2克
                              水煎服  一剂
   二诊：1007年5月19日
   17、18日鼻衄未止。脉右小弦软，左关小弱短，舌淡红苔薄白。改大青龙汤法。
   处方：
   麻黄10克  桂枝10克  生石膏30克杏仁15克
   甘草5克板蓝根10克黄柏10克黄芩5克
   荆芥10克  夏枯草15克桑叶10克  竹叶、薄荷引
                                 水煎服  一剂
   三诊：2007年5月21日
   昨今二日未曾鼻衄，左侧后枕及左侧腰疼。
   处方：
      上方去竹叶加竹茹15克
                              水煎服二剂
   四诊：2007年5月28日
因事忙未及复诊，近三日复鼻衄且量多，询腰痛服前方后未再作。脉右弦稍实，左关小短，舌淡红苔薄白。
处方：
   麻黄10克  桂枝10克  生石膏50克  板蓝根10克
   黄柏10克  甘草5克黄芩10克荆芥10克
   桑叶10克夏枯草15克  地骨皮10克竹茹15克
   薄荷引
                              水煎服  二剂
五诊：2007年5月31日
前诊当晚鼻衄量甚多，近三日未曾发生，惟头昏乏力，面微浮肿。脉右弦，左关细弦弱。
处方：
            上方水煎服二剂
六诊：2007年6月4日
乏力大愈。
处方：
         上方去桂枝加木通3克
                  水煎服三剂
（患者最近来诊治他病时，告知鼻衄至今未曾发生）

胡来元 · 发表于 2007-8-9 19:27:08

此案乃伤寒鼻衄：盖心主血，肝则藏之、肺主气，鼻则通之。心肺为热邪所伤，则血随气行。所以血从鼻出矣。本案妙在黄芩、竹茹、二味。若加茅根或生地效更佳。

赵红军 · 发表于 2007-11-4 11:14:58

此案识证最难，用药以辛温兼苦寒非识证准确不敢轻易处之！

火珊瑚 · 发表于 2007-11-9 15:58:36

老大,夏天鼻衄
鼻衄者,肺之燥热也
然发于夏,而止于秋,可知是心病
病人应该有心阴虚的主症,症见血压较高,舌僵直,舌心有裂隙,舌色紫.
当心养心阴为要,次补肾治高血压

小号怪物 · 发表于 2007-11-13 20:07:34

呵呵!楼上的有理啊!哈哈!

火珊瑚 · 发表于 2007-11-14 19:20:51

下面引用由胡来元在 2007/08/09 07:27pm 发表的内容：
此案乃伤寒鼻衄：盖心主血，肝则藏之、肺主气，鼻则通之。心肺为热邪所伤，则血随气行。所以血从鼻出矣。本案妙在黄芩、竹茹、二味。若加茅根或生地效更佳。

真妙言也
热入心包，鼻衄。

wonghaishui1 · 发表于 2009-11-18 08:03:16

肝气虚，血虚。虚症。
当归补血汤。

中西医融合观 · 发表于 2009-11-18 09:19:13

肝气虚，血虚。虚症。
热入心包，鼻衄。
病人应该有心阴虚的主症,症见血压较高,舌僵直,舌心有裂隙,舌色紫.
此案乃伤寒鼻衄
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究竟是什么？

lbkd1395 · 发表于 2009-12-2 10:57:25

交互失司,阴阳两滞,虚实两生,余以为本案尚宜善后.

hnhyc2001 · 发表于 2009-12-2 23:57:54

鼻衄是什么？

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