内经对一病案的启发
女,50岁,2006年5月25日来诊,诉左夕关节疼痛半年余,常间断服强的松及布洛芬,近二星期来加重,屈伸不利,行走疼甚酸胀,自觉关节后方肌筋绷紧,特是夜间难以伸直有拘急作痛,关节外观无红肿与右侧相较无异样,只轻压痛,天时变化反应不大,观舌尚净,两手脉偏弦.
余思,若单照风湿论治,理论上难通,况在我之前也服过祛风去湿的中药无效,想"<内经>肝主筋,...湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿" ,又有"肝苦急,急食甘以缓之,且欲散,急食辛以散之,辛补之,酸泻之," 此病筋拘急不若肝之急乎?筋失养乎?立法:甘以为君酸以为臣,佐以祛风去湿,并以牛夕作引使药力下趋
炙甘草15白芍30木瓜12防已12怀牛夕9独活10红枣3枚
三剂!今上午复诊,诉服后第二日晨起关节大松,至今伸屈自如无酸痛,自踏三轮车而来的.此例疗效我自己也意想不到,也得益于内经吧.
-=-=-=-=- 以下内容由 横野 在 2007年02月01日 07:23pm 时添加 -=-=-=-=-
一例心动过缓病案
男35岁,06年11月13日初诊,身困欲寐,神疲乏力,时或胸不舒,手末冷,病起已五天,心率41次/分,急建议去人民医院作进一步检查,人医要求患者立即住院治疗,其不愿仍返回我处,出于患者信任不好推却,遂诊之:观面恍白,精神强打眼神若呆,问答后伏案欲困,舌尚净,两手迟细且弱,但无结代,余思此为心肾不足,气血两,无以灌达周身,法当建中洲以旺气血,兼益心肾.立方桂枝加附子汤加味:
桂枝9炒白芍8炙甘草5生姜5红枣5附子12炙黄芪25炒党参10陈皮4当归6山楂肉10
三剂,嘱其如有不适,来电告之.
三天后复诊,上述症状均有好转,精神转佳,心率转为62次/分,窃喜药已中的,唯胸稍闷,再小易原方;炒白芍改为5克,去党参为红参片9克,伍剂,一星期后其父来告之,服后基本情况良好. |