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脑动脉病变

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发表于 2003-5-27 15:18:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者:女,43岁,已婚,汉族,农民。近年来头昏头痛,靠右侧偏后。面黄肌瘦,行动迟缓,语言低微,面呈现慢性病痛苦状。舌上无苔质微紫,边缘色淡,有齿印。脉无力而涩。月经前后至,量大,色暗,有块。白带有,量不大。大小便正常。体温正常。胸、腹无不适感。饮食稍减,睡眠多梦。
TCD检查:1/:右侧脑中动脉呈收缩状态;
         2/:椎--基底动脉呈收缩状态。
此为何病?如何治疗?所用何方?何药?如何预后?请教诸位网友。
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发表于 2003-5-27 16:22:47 | 只看该作者

脑动脉病变

1,此为颈椎病,建议去拍片。
2,四君子汤、葛根桂枝汤、小柴胡汤加减。葛根、桂枝量可稍大。
3,按压右侧颈椎和右侧颅骨下缘可以找到明显的疼痛点,按摩后头痛头晕迅速缓解。
4,改变睡眠的姿势:用直径10厘米的圆桶状的枕头,枕在脖子(颈椎)的部位,不能再枕在后脑勺(枕骨)。
5,头痛头晕可迅速(3天)缓解,多梦亦可缓解。后可以人参归脾的意思调理。
6,请复诊脉象:右寸是否长至腕骨之上,呈沉、细、微、涩等阴脉之象?
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 楼主| 发表于 2003-5-27 19:28:20 | 只看该作者

脑动脉病变

燕山隐士先生所说极是,我叫病人把颈椎检查后,再说。
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发表于 2003-5-27 20:26:48 | 只看该作者

脑动脉病变

虚劳也。十四味建中汤。
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发表于 2003-5-28 11:43:09 | 只看该作者

脑动脉病变

我基本同意燕山君的意见。
6
发表于 2003-5-28 11:46:38 | 只看该作者

脑动脉病变

此病例应属于中医的偏头痛,风痰阻络,血瘀足少阳经。
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发表于 2003-5-28 13:20:31 | 只看该作者

脑动脉病变

下面引用由桂枝汤2003/05/27 03:18pm 发表的内容:
患者:女,43岁,已婚,汉族,农民。近年来头昏头痛,靠右侧偏后。面黄肌瘦,行动迟缓,语言低微,面呈现慢性病痛苦状。舌上无苔质微紫,边缘色淡,有齿印。脉无力而涩。月经前后至,量大,色暗,有块。白带有, ...
此证切忌蛮补,在此阶段,还是以散风除湿,疏通经络为益,可以 考虑 轻剂葛根汤,加全虫,威灵仙,鸡血藤之类,少佐渗利之品,如薏米,频投,另桂枝加葛根汤,人参败毒,升阳除湿汤具在考虑范围之内,如果针药结合,效果更加!
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发表于 2003-5-28 15:35:43 | 只看该作者

脑动脉病变

五积散先生,证情分析鞭辟入里,处方用药丝丝入扣,其立法用药可以采用。
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发表于 2003-5-28 21:44:12 | 只看该作者

脑动脉病变

[这个贴子最后由秦越人在 2003/05/28 09:46pm 第 1 次编辑]
下面引用由桂枝汤2003/05/27 03:18pm 发表的内容:
患者:女,43岁,已婚,汉族,农民。近年来头昏头痛,靠右侧偏后。面黄肌瘦,行动迟缓,语言低微,面呈现慢性病痛苦状。舌上无苔质微紫,边缘色淡,有齿印。脉无力而涩。月经前后至,量大,色暗,有块。白带有, ...
辨证∶气血两虚为本虚、湿阻经络是实邪。
治法∶先温通经络,后调补气血两虚。
按∶此病有多种处理办法,均可取效。
1.五积散君提出的理、法、方、药是会有很好效果。
2.采用岳美中的“天灸”法 ——病人趴卧,在“华佗夹脊”两侧选穴同时隔姜灸,排列好姜艾之后,轮流点燃艾团(由上而下) ,每穴灸三壮。
同时服小建中汤或炙甘草汤。
3.如果病人经济有困难,或怕麻烦,也可用最简单的方法;先服两剂桂枝汤加吴茱萸合剂,然后用李东垣的清暑益气汤,连服五到十剂(分量宜轻) ,均有显效。
每晚临睡前请家人扫背脊,以“跌打万花油”作润滑油,用手掌紧贴背部,从大椎穴起,由上至下扫十六次。
以上意见,仅供参考。
10
发表于 2003-5-28 22:20:53 | 只看该作者

脑动脉病变

患者:女,43岁,已婚,汉族,农民。近年来头昏头痛,靠右侧偏后。面黄肌瘦,行动迟缓,语言低微,面呈现慢性病痛苦状。舌上无苔质微紫,边缘色淡,有齿印。脉无力而涩。月经前后至,量大,色暗,有块。白带有,量不大。大小便正常。体温正常。胸、腹无不适感。饮食稍减,睡眠多梦。
请教: 秦越人  :辨证∶气血两虚为本虚、湿阻经络是实邪。 依据?
请教: 五积散  : 此证切忌蛮补,在此阶段,还是以散风除湿,疏通经络为益。依据?
待桂枝汤回复脉诊和排片结果后我在说明我的观点。  
  

        
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