难证又一例

小飞

今日门诊患者,吴某,女,50岁,体偏胖。诉自去年绝经以来,常感五心烦热,半小时出汗一次,忽冷忽热,冷时近炉犹不解寒,热时欲去衣被。口腔溃疡反复发作(口服黄连上清丸可愈)，失眠(每晚睡眠约3小时)，张口睡则口干燥难忍，闭口睡则呼吸困难。两眼红赤,常觉口中、胃脘灼热,时时欲饮,若饮水少则发生尿频、尿急、尿痛。阴道干涩疼痛，惧怕性事。一身酸痛瘙痒，散见细小红疹。淡红胖大舌,腻苔微黄,舌下络脉充血色紫,左寸轻取不见而重按有力,右关弦细,余脉微弱.该患者平时饮食清淡。本病中医如何辩证治疗?肯请指导！！小柴胡汤加减如何？柴胡15黄芩15大枣6生姜6茯苓24花粉18瓜蒌壳15甘草6浮小麦20唉！！1好象浅了点！！！再加枣仁18克。还有、、、、、、不知到了、、

小飞

楼上病例请勿转贴！！！

桂枝汤

最好用龙胆泻肝丸减半服用.

蓝城飞雪

患者本来就尿频、尿急、尿痛，用龙胆泻肝丸不会导致尿毒症吗？
用汤剂是不是快一点，危险小一点呢？

caoxibai

     此患者，女性，50岁，正值更年期阶段。其表现的一系列症状，是许多更年期妇女常见的现象。从中医的角度来看，属于阴阳气血不足且阴阳失衡证，临床应用逍遥散加减比较合适。服中成药，可用牛黄清心丸。（同仁堂出品）
     至于使用针灸治疗，可选用：足三里，三阴交，阳陵泉，内关，合谷，及太溪等穴位，平补平泻即可。
     同时戒恼怒，劳碌，保持心情平静。戒烟酒辛辣油腻之物。
      个人管见，仅供参考。

   

沧州丁大夫

   我记得古人说过：少女治肾，中年治脾，老年治肝。本患者50岁，体偏胖。从症状看似乎是阴虚阳亢之象。肝藏血，肝阳得血之养，方不至上亢。肝主疏泄，肝气条达，气血才能巡行有道。因此，我认为此人应为：肝瘀气滞，阴虚阳盛。气滞则血瘀，故见舌下络脉充血色紫。瘀而化热，热烁津液，故见腻苔微黄。诉自去年绝经以来,常感五心烦热,半小时出汗一次,忽冷忽热,冷时近炉犹不解寒,热时欲去衣被。此为正邪交争。所以我认为疏肝、养血、清热、安神可也。诸君以为如何？

小飞

楼上先生说的有道理。让在下知到如何用针灸治疗，谢了！
五积散和三七生两位先生呢？想听听二位的建议，有何高见？请指导！！                                         
小飞是骨伤科主治医生，对中医有很大兴趣故来到中医药论坛、所贴病案均为亲诊病人。因水平有限，诚邀大家参与，小飞向各位学习！！！

hq2588

更年期综合症，再检查一下是否有糖尿病。

云云

欲去衣被者，非真去也！淡红胖大舌是其真相！！口渴喜饮？（冷热？）
此病真寒假热，龙雷之火不能归元之征，亟宜导龙归海。
引火汤：熟地黄90克 天麦冬各15克 盐巴戟肉15克 山芋肉15克 山药30克 补骨脂15克 枸杞子15克 肉桂2克（研粉冲服）

江满月圆

下面引用由hq2588在 2004/01/30 06:31pm 发表的内容：
更年期综合症，再检查一下是否有糖尿病。

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