[原创]非典型肺炎的典型证治

三七生

[这个贴子最后由三七生在 2003/04/17 11:16am 第 1 次编辑]

    非典型肺炎流行以来，有蔓延趋势，以至所到之处颇有谈虎色变之感。以中医理论观之，此病当属金木相冲温燥寒湿不能相济所致，其中很大程度属时气的原因。今试从时气的角度就其典型症状分析其发病的原因及治疗方法，不当之处尚望高明不吝赐教。
    辨证：（高烧、乾咳和呼吸困难）肺金受克，气逆不能司呼吸，肺内有温燥之象。（胸部Ｘ光检查也会出现异状）如片状阴影等，皆是肺内受伤之象。（发冷、头痛）表有寒之象。（肌肉僵硬）血不濡筋之象。（没有食欲）脾胃不化之象。（抑郁）肝气不舒之象。（头昏脑胀、潮红）清气不升浊气不降天地不交之象。（拉肚子）燥湿不济湿气下泻之象。春三月寅卯辰，寅卯为木，辰为燥土，阳气上升，地气由湿化燥之时也。寅之前为丑土，寒湿也，观其时之地表可知。辰土温燥，观春分后之地皮干象可见。丑未之年太阴司天，太阳在泉，太阴之性为湿，火湿相遇，湿热作焉，太阳为寒，湿寒相搏，下利作焉，此其岁时之应也。广州位于正南，在位为离，火也。此病高峰发于寅月，寅木化火，上克肺金，寅申相冲，木胜金败。金本克木，今反受木侮者，一则木当王时，金逢囚地，一则火来助木，先气而来也。卯月温气更盛，卯酉相冲，肺伤更重。以六气辨之：丑寅之月，寒湿内积脾胃，木气受郁，郁而化火，得天气之助，乃上行冲金，此其前期之证也。卯辰之月，温燥之气生，又兼风火相煽，肺金更受煎熬。今在上之温燥向辰月行，有更燥之势，在下之寒湿不得火济，屡有下陷之虞。
    方法：当其未发肺炎只有感冒症状时，可与大青龙汤解表清里，内有寒者可加附子。如温燥上冲出现高热者则当以清散为主，首先当辨清者，下之寒湿是否化热，以定用药之方。如已化热，则不须温中，以黄芩石膏杏子甘草汤与之：黄芩30克，生石膏100克，杏仁24枚，甘草30克。
    如寒湿尚未化热，则合理中汤加茯苓用之：黄芩40克，生石膏100克，杏仁24枚，炙甘草30克，党参30克，白术60克，干姜30克，茯苓30克（如有腰痛肾寒之证，加附子30克）。

三七生

     敬请诸位高明赐教。

岐黄术

欢迎三七生 先生!
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三七生

    今日反复思维，此病与寒热湿燥四气有关，病位波及手足少阴手足太阴四脏，寒热燥湿不能相济，反各以偏刑脏，致令营卫不通阴阳离绝，遂置人死地。寒湿伤足太阳少阴，寒燥伤手少阴太阳，湿热伤足太阴阳明，燥热伤手太阴阳明。而终以木火刑金之势先令肺金罹难，天时使之也。治当先救其肺，同时外散寒结，内清热郁，润燥除湿，并行不悖：
    当归10克  麻黄20克  黄芩15克  黄连15克  柏子仁10克  大黄10克  黄柏10克  苍术10克  茯苓10克  附子10克

三七生

    最后定方，似乎更能与“寒湿伤足太阳少阴，寒燥伤手少阴太阳，湿热伤足太阴阳明，燥热伤手太阴阳明”相应：
    麻黄20克  桂枝10克  当归10克  麦冬20克  黄芩10克  大黄10克  黄柏10克  苍术10克  茯苓10克  附子10克

何谓路

请问有没有在病人身上用过？此方主治何证？请教详细方解。

wantyous

从方剂来看,主要用于生表,凉血,,但是对于这种重症,我个人以为需要一定的猛药,之后慢慢调理!而且对于肺部(经)以及其他相关脏器的调理不够,书本得知识太多了!

三七生

    其实方意在辨证过程中已经阐述清楚：除足太阳少阴寒湿，温手少阴太阳寒燥，泻足太阴阳明湿热，散手太阴阳明燥热。虽有凉药，乃急救其上炎之火，非凉血之意也。兵分四路，意正在调理肺部(经)以及其他相关脏器的虚实顺逆，欲从实际出发，非敢于书本之下胶柱鼓瑟也。

wantyous

楼上的文言文不错,但是我觉得这个方子对于治疗的效果来说,还是需要在考量!

wantyous

对了, 我没有恶意啊,知识对于目前SARS的病理,我不是很清楚!