[原创]机体的能量供应系统与临床病症之关系

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2005/03/09 08:28pm 第 1 次编辑]

在中医的生理学中，人是一个由不同功能的子系统组成的统一体。脏腑是机体的主体结构，气血津液是机体的能量动力，经络则是沟通机体物质流、能量流、信息流的联络系统。
在这个母系统中，囊括了西医的生理学、生化学、免疫学、心理学，并且是按照功能的属性而不是按照形态结构的属性将其组织成一个认识体系。
参照中医学对人的全面、完整的认识，西医学可以将人划分为以下若干系统来认识。
局部：
呼吸系统
消化系统
泌尿系统
生殖系统
整体：
循环系统——心脏
血液、能量代谢系统（含西医生化学）
神经系统——脑（含心理学）、脊髓
内分泌系统
免疫系统（含西医免疫学）
周围肢体（包括周围血管、周围神经、周围淋巴管、骨、肌肉、皮肤等）
在以上各个系统中，关于机体能量供应系统与临床病症之关系，现代医学谈得比较少，故我们来重点关注一下这个系统。
一、能量供应系统的代谢过程
（一）机体细胞能量的来源：糖、脂肪酸来自于胃肠的吸收，氧气来自于肺的吸收。
（二）机体细胞能量的产生：在细胞线粒体中经三羧酸循环而产生。
（三）机体细胞能量的贮存：以ATP、肌酸磷酸的形式贮存。
（四）机体细胞能量的利用：转化为机体细胞的各种生理功能活动。
二、能量供应系统与机体其他系统之关系
（一）机体能量供应系统与血液系统之关系：二者之间是相伴相生的。机体脏腑组织的能量代谢一时一刻也离不开血液，通过血液运来了脏腑组织进行能量代谢的必需原料，营养生化物质、氧气等；通过血液带走了能量代谢的产物，水、二氧化碳等。故中医常气血合称，言气常言血，言血常言气，曰：气为血之帅，血为气之母。但二者又是有区别的，血液是血液，能量是能量；血液运行是血液运行，能量代谢是能量代谢；血虚是血虚，气虚是气虚，是有区别的。
（二）机体血液、能量供应系统与机体其他系统之关系：机体血液、能量供应系统与机体其他系统脏腑组织的关系是相互依存、相互影响的关系。血液、能量供应系统既是其他系统脏腑组织功能活动的物质基础，又是其功能活动的产物；机体其他系统脏腑组织的生理活动所需要的能量来自于血液、能量供应系统，而血液、 能量供应系统的生成和代谢，又依赖于其他系统脏腑组织的正常生理活动。因此，二者在生理病理上，始终存在着互为因果的关系。
三、能量供应系统常见异常及处理
能量供应系统最常见的异常就是能量代谢低下，ATP生成不足，中医谓之气虚。
（一）临床表现：少气懒言，神疲乏力，或有头晕目眩，自汗，活动后诸症加重，舌淡，脉弱。
（二）病因病机：常由久病、重病或劳累过度，而便能量耗散；或因先天不足、后天饮食失调，而使能量生成缺乏；或因年老体弱，脏腑机能衰退而能量生成减少，均可导致能量不足。
（三）症机：由于能量不足，脏腑生理功能减退，故出现少气懒言、神疲乏力；大脑能量不足则头晕目眩；植物神经能量不足，不能有效控制汗腺的分泌，故自汗；活动劳累时会消耗更多ATP，故诸症加重；血管平滑肌能量不足，则鼓动血行之力不足，故脉细无力。
（四）转归：
对呼吸系统：肺组织能量不足，肺通气换气功能减退，出现气短胸闷；呼吸道粘膜上皮细胞能量不足，防御机能减退，出现易感冒、反复发作上呼吸道感染。
对消化系统：肠胃平滑肌细胞能量供应不足，出现消化功能减弱，纳呆、胀气、便溏、泄泻，当能量供应严重不足时，可出现平滑肌张力低下，出现胃下垂、脱肛等。
对泌尿生殖系统：泌尿生殖系统平滑肌细胞能量供应不足时，可出现尿失禁、遗精等。
对循环系统：心肌细胞能量供应不足时，出现心悸、气短、胸闷、心律不齐等；血管平滑肌能量供应不足时，博动乏力，出现低血压、休克、血栓形成。
对中枢神经系统：脑能量供应不足时，出现头昏、头晕、乃至于晕厥；及健忘、失眠、记忆力减退等。
对免疫系统：免疫细胞能量供应不足时，则防御、监视功能下降，机体出现易感染，肿瘤发生率增加。
对周围肢体：周围神经能量不足，而出现肢体麻木；骨、肌肉、皮肤组织细胞的能量供应不足，而致修复能力下降，骨折、皮肉损伤不易愈合。
（五）治疗：促进机体能量代谢——中医补气药，如人参、黄芪等。
附：关于机体能量供应系统与交感——儿茶酚胺系统及下丘脑——腺垂体——靶腺轴系统之关系
      如果把机体的能量供应系统比作是一个火炉的话，交感——儿茶酚胺系统与下丘脑——腺垂体——靶腺轴系统则是控制这个火炉火候的两个阀门。前者在能量供应的调节上起着主要的、直接的、即时的作用，后者在能量供应的调节上起着次要的、间接的、迟缓的作用，而在机体物质代谢上起着主要的作用。当二者功能低下时，机体的整个代谢就慢了下来，而表现出阳气虚衰不振的症候，对待这一类的病人，我们可以应用中医温补肾阳的药。在温补肾阳时，为了避免交感——儿茶酚胺系统功能过于亢进，可以加用滋阴药予以节制。
      当交感——儿茶酚胺系统功能亢进时，则会导致机体能量代谢功能亢进，ATP生成增多，脏腑的生理功能活动增强。但这种亢进是一种虚亢，是以透支机体的生命为代价的。病人表面上表现得很有精神，但这种精神却是不能长久的。对于这类病人，我们可以用中医的滋阴药来治疗。

南京陈斌

气血阴阳虚证，在现代医学中，只认识到了血虚，而对气虚、阴虚、阳虚这三种机体内特定的病理状态未认识到，而这三种病理状态的重要性对于机体而言，无论如何形容也是不过分的。这也正是中医的伟大之处。

杏林隐士

    中医的生理、病理学就要这样讲述、理解，这才是中医的内容。有些研究人员用一些微量物质的变化来解释人体气血阴阳的盛虚，但只是能解释其中一小部分生理病理现象，还有很多解释不通的，这是因为他们用微观的东西来解释宏观的概念，当然会出现这样的问题了。

杏林观秋

中医正是如此
——可能一个"脏系统"涵概了西医的多个系统或者多个系统的部分.
——也许西医的一个器官被中医的“五脏六腑”共同“瓜分”了它的“功能”。
在这方面实际我们有了些研究，但是尚需进一步的投入精力。
南京陈斌先生的积极探讨，于中医现代化的思维的拓展很有积极意义。
顶！

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2005/03/10 07:08am 第 1 次编辑]

下面引用由杏林观秋在 2005/03/10 00:12am 发表的内容：
中医正是如此
——可能一个"脏系统"涵概了西医的多个系统或者多个系统的部分.
——也许西医的一个器官被中医的“五脏六腑”共同“瓜分”了它的“功能”。
在这方面实际我们有了些研究，但是尚需进一步 ...

西医的神经系统，大脑的意识、思维功能纳入了中医“心”的系统；情绪及植物神经系统功能纳入了中医“肝”的系统；周围神经纳入了中医“经络”的系统。
西医的循环系统，心脏属于中医“心”的系统；周围血管属于中医“经络‘的系统。
在中医”心“的系统中，包含有西医的心脏泵血功能和脑的意识、思维功能。
在中医的”经络“系统中，包含有西医的周围血管和周围神经。作为气血运行的通道，担负着沟通机体物质流、能量流、信息流重任的系统，经络应是以机体周围血管、周围神经为载体的一个系统，经络的功能应是周围血管、周围神经在运行中具有的尚未被人们完全认识的一种功能属性。

逸湘

    王唯工博士「气的乐章」一书，将中医的「脉象」说了很清楚，但是人体是如何控制经络的，个人参考各家说法，有一点个人心得。
    控制经脉的应该就是「自主神经系统」，作用点就是穴道，所以在王唯工博士之前有的经络仪就是以穴位的电位来测量的，这种电位法事实上量到的是穴位神经细胞的电位，这种方法不能说错，只是难以和中医古典「经络学」取得联系。所以说「经络学」是这样的，经脉是用来「控制」血液循环系统的，血液循环系统是经脉控制的对象与控制的结果；自主神经系统是用来「控制」经脉系统的，经脉系统是自主神经系统的对象与控制的结果。由背部膀胱经来看特别具有深意，肺俞（念输，输的古字），是掌管供应肺部细胞血液的穴道，心俞、肝俞、脾俞、肾俞等依此类推，这些俞穴恰好位于脊椎两旁神经节的位置。所以，「针」与「灸」是有很大不同的，「针」是直接作用在经脉上层的神经系统上，所以「针」不只有改变血液分配的作用，由于其对神经的作用，所以有「止痛」等用法；「灸」则是直接作用在穴道上，改变的是穴道的柔软度（使共振容易），或是使穴道的血淤改善、能量的介入提高细胞活力。自主神经系统与非自主神经系统控制的运动有一种根本的差异，非自主神经系统控制的运动是会「疲劳」的，自主神经系统控制的运动是「不」会「疲劳」的。这可对照到「气功」的锻炼上，「气功」的锻炼有一部份就是在对自主神经系统控制，目前已有很多研究结果显示，通过气功的锻炼，练功者可取得对自主神经系统的控制能力，比如说使内脏振动（这也印证了自主神经系统可使内脏振动的说法），改变血流分配。而且有一点很特殊的，比如运气将手举起是不会累的，因为这时作用的是自主神经系统，而非一般举手时以意念控制的非自主神经系统。
    所以，中药的「行经药」事实上就是一种「神经药」，会改变自主神经系统。如将王唯工博士的研究结果与之前「电位法」的成果合起来看，再做进一步的神经学研究，对人体的了解相信会有突破性的发展。

南京陈斌

下面引用由逸湘在 2005/03/10 08:46am 发表的内容：
王唯工博士「气的乐章」一书，将中医的「脉象」说了很清楚，但是人体是如何控制经络的，个人参考各家说法，有一点个人心得。
    控制经脉的应该就是「自主神经系统」，作用点就是穴道，所以在王唯工博士之前有　...

逸湘君讲的很有新意。
机体自主神经系统的司令部在下丘脑，意识思维的司念部在大脑皮质层。一般的人无法用意识思维去直接控制下丘脑和机体的自主神经系统。
气功的过程就是调心、调息的过程。通过调心，练功者有可能能用意识思维直接去调节控制机体的自主神经系统，而去调节脏腑。
调息的作用，有可能是对呼吸的调节，比方有意识的增加呼气的过程，而使得机体血液中的二氧化碳含量减少，从而改善了机体的能量代谢，减少有害代谢产物，而获得强身健体的效果。

杏林观秋

下面引用由南京陈斌在 2005/03/10 07:07am 发表的内容：
西医的神经系统，大脑的意识、思维功能纳入了中医“心”的系统；情绪及植物神经系统功能纳入了中医“肝”的系统；周围神经纳入了中医“经络”的系统。
西医的循环系统，心脏属于中医“心”的系统；周围血管属于　...

实际上西医的大脑的功能纳入了——“心、肝、脾、肺、肾”五个系统。
“神、魂、魄、意、志”由五脏分藏。

孙清连jkzx

虽然现学现卖，用的不错，也开始涉及经络，但对于西医的改造，不知现行西医能否接受，但距离中医的实质还相差太远！

南京陈斌

下面引用由孙清连jkzx在 2005/03/11 08:39pm 发表的内容：
虽然现学现卖，用的不错，也开始涉及经络，但对于西医的改造，不知现行西医能否接受，但距离中医的实质还相差太远！

感谢孙兄的关注与夸奖。
孙兄所言，距离中医的实质还相差太远，诚然。但就象万里长征，总是一步一步走出来的，万丈高楼，总是一砖一瓦建起来的，现代中医的宏伟大厦也不可能一蹴而就，也得由许多的人用许多年的努力才能构建而成，总得有个起步，有个开头，建国后五十多年的中西医结合研究就是开头，我们今天所做的事也只是在此基础上继续前进而已，离全面揭示中医的实质还很远。但相信只要我们继续努力，离全面揭示中医实质的这一天终将会到来。
至于对西医的改造，不知现行西医是否会接受，个人以为，就象真理的存在是客观的，不以人的意志为转移的一样，真理被人们的认识和掌握也是客观的，不以个别人的意志为转移，只存在时间早晚，人数多少的差异。故而我们只在乎自己的认识是否正确，是否符合客观实际，而其他的就不去管他了，也管不了。