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[转帖]大承气汤临床新用

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发表于 2005-1-17 15:15:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
[这个贴子最后由五积散在 2005/01/17 04:21pm 第 1 次编辑]

大承气汤方出自《伤寒论》,由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。治疗痉、满、燥、实等症。笔者在临床上运用本方加减治疗邪热侵犯阳明经引起咽喉不能发音、皮质醇增多引起多症、盲肠炎引起咳嗽,均取得了满意的疗效,现报导如下。
一、阳明之邪闭结 喉痹瘁喑
陈某某,女,55岁,农场职工,于1998年6月20日就诊。几天前因发热感冒,到该场医院输液,表症已除,但不能发音,宛如哑巴。诊时观其病容燥急,因不能说话逐用写字表达。几天不下大便,口唇干燥,面红,舌苔黄赤,
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  自然而愈。
  
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匿名  发表于 2005-1-17 17:10:20

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发表于 2005-1-17 17:27:09 | 只看该作者

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芝麻开门
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发表于 2005-1-18 01:01:49 | 只看该作者

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Re
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匿名  发表于 2005-1-19 19:26:56

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6
发表于 2005-1-19 20:28:11 | 只看该作者

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看看
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匿名  发表于 2005-1-19 21:35:18

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谢谢
8
发表于 2005-1-26 10:36:07 | 只看该作者

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我又来了
9
发表于 2005-1-26 10:36:56 | 只看该作者

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大承气汤临床新用
大承气汤方出自《伤寒论》,由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。治疗痉、满、燥、实等症。笔者在临床上运用本方加减治疗邪热侵犯阳明经引起咽喉不能发音、皮质醇增多引起多症、盲肠炎引起咳嗽,均取得了满意的疗效,现报导如下。
一、阳明之邪闭结 喉痹瘁喑
陈某某,女,55岁,农场职工,于1998年6月20日就诊。几天前因发热感冒,到该场医院输液,表症已除,但不能发音,宛如哑巴。诊时观其病容燥急,因不能说话逐用写字表达。几天不下大便,口唇干燥,面红,舌苔黄赤,脉沉迟有力。逐投大承气汤,大黄10g(后下)、厚朴10g、枳实10g、芒硝15g(冲服),第一剂服后,当天夜间3点多钟排便3次,翌日神情清爽,咽喉可以发音,但说话有点吃力,药已切中病机,按照原方再服2剂后说话正常。
按 大承气是治阳明腑实证。凡热邪博结肠间,燥矢闭结,就急于采用下法,以攻逐病邪,使邪热从下而解。起着推陈致新,流通脏腑经络气血,咽喉邪热往下驱出。
二、皮质醇增多症
王某某,女,18岁,学生。1年多来月经未至,大便秘结,几天1次,宛如羊矢。食欲增加,肢端肥胖,疲倦思卧,长出胡须。观其虚胖怠言,含有睡意,思维能力减退。舌裂燥苔白,脉大而弱,乃真阴枯津,舌上无津,脏腑燥热。治宜大承气汤。大黄10g(后下)、厚朴10g、枳实10g、芒硝10g(冲服),3剂后大便急下,继服2剂,月经来潮,后改为“柴胡疏肝散”再服5剂,随后每月经期按期而至,大便每日可解,食欲减退,形体健实,胡须消失。
按 皮质醇增多引起肢端肥胖,关系到先天和后天营养分泌失调,使脾生痰,痰气薰浮肌肤,因为脾主肉,于是产生虚胖。由于脾土痰扰受困多寝,痰气阻滞,皮肤出现疖疮。大便燥结,舌燥苔白,乃是阳明腑痰热真阴灼伤,于是投大承气汤通结排便,使热邪痰火从便而解。
三、肠痈腑实 气机阻滞咳嗽
文某某,女,农民,患有慢性阑尾炎史,近来出现咳嗽。声重气急,痰黄稠胸痛,日重夜轻,曾用过抗生素西药治疗,咳嗽照样不减,后转中医诊治,诊时有麦氏点压痛。面色红赤,脉数有力,舌苔薄腻而黄,大便秘结。投大承气汤加减。大黄10g(后下)、厚朴10g、枳实10g、败酱草15g、桃仁10g、蒲公英15g、紫花地丁15g、陈皮5g、杏仁10g、金银花10g、连翘15g、红藤20g、薏米20g,服5剂后咳嗽减退,效不更方,再服10剂,不但咳嗽痊愈肠痈也随之消失。
按 中医是整体观念,人体组成的各个脏腑组织之间互相联系,互相制约,局部病变,又可相互转变。对于阳明腑实热导致气滞血凝,产生瘀血停聚肠内,而聚成肠痈。由于肠痈未除,邪热向上薰熬,影响肺气宣发肃降,造成胸闷咳嗽。于是用大承气加减,泻其阳明腑实,消肿化瘀,热邪往下而降,肺机不受干扰咳嗽自然而愈。
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发表于 2005-12-7 06:54:31 | 只看该作者

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