[转帖]培养“纯中医”不能脱离时代

王不留行

培养“纯中医”不能脱离时代
□ 皋永利  山东中医药大学
　　当下中医界仍有人在不断倡导走“纯中医”培养之路，而且响应者也不在少数。这种观点的提出大致基于两种考虑：一是为“中医西化”所迫，以为只有走“纯中医”培养之路，才能从根本上杜绝“中医西化”；二是中医名医越来越少，尤其是像老一代那样的中医大家更少，以为只有走传统的“纯中医”培养之路，才会尽快培养出更多的名医，才能改善当今名医匮乏的状况。提倡“纯中医”培养模式的动机无可厚非，但是，“纯中医”培养不能不看时代变化，不能不看时代需求，离开时代性谈中医发展，结果可能会事与愿违。
　　回顾过去名医的成长，无论是自学还是随师学习，经历的都是传统中医培养的模式，接受的基本内容就是中医四大经典、古代中医文献以及古代哲学、历史和古文知识。经过长期的跟师学习、临床实践和体会领悟，而后得以成才。现在提倡的所谓“纯中医”培养模式，要走的就是这样一条路。
　　为什么过去“纯中医”发展会畅通无阻，“纯中医”会受到普遍欢迎呢？这需要从当时的历史条件和医学发展的现状去考察，基本原因可能是：一、充足的社会需求。新中国成立前及其以后的一段时间，中国医疗市场始终以中医占主流，西医在大多数中国老百姓的心目中还未被真正看好，自古以来的那种对中医的崇拜始终影响着绝大多数人的就医选择。换言之，当时的社会是以中医为主要需求的。二、西医对中医的影响较小。从时间上看，西医传入中国的历史与中医学发展历史比较相差甚远，虽然以后出现过“中西汇通”派，但是就整体来说西医对中医的影响远远不能与现在相比。三、传统文化的影响。丰厚的中国传统文化为中医学注入了强大的生命力以及由此产生的影响力，人们之所以信仰中医，应该说与信仰中国文化有关系。由于这些基本条件的支持，所以在当时的历史社会中“纯中医”得到了充分的发展，名医培养一代接一代，层出不穷。
　　现代社会是不是仍然具备“纯中医”培养的条件呢？客观地说，由于社会的巨大变化，现代科学技术的飞速发展，对传统的“纯中医”培养模式已形成巨大冲击，原有的条件已发生了深刻变化。
　　首先，现代文明对中医社会需求的影响。中医的社会需求直接影响着中医的培养模式，而时代变化又直接影响着中医的社会需求。发展地看，不同时代背景下人们的社会需求是不一样的。伴随中国社会由封闭发展走向开放发展，现代文明对中国大众产生了巨大影响，他们的文化素养也在传统与现代的撞击中发生着变化，由此也在改变着他们对中医的需求。特别是年青一代，接受的主要是现代科学和现代文化，传统文化和古代哲学对他们影响甚少，他们对事物的认识更习惯于直观和客观，习惯于逻辑分析。他们对中医的疗效和作用机制限于阴阳层面的解释感到既难懂又笼统，远不如西医容易接受。所以，现代社会大众对医疗的需求已经在向西医倾斜。国家中医药管理局于2004年完成的《十省市中医医疗需求与服务调查》表明：农民选择愿意看中医的比例比1988年时下降了十个百分点，慢性病患者就诊中医的比例从原来的2/3变成现在的38.34%。
　　其次，现代教育对中医人才成长的影响。与过去名医成长情况不同的是，现代社会中医人才的培养，在学习中医之前都接受过从小学到高中的现代科学文化的教育，现代科学的思维方式已基本形成，很难像过去的中医那样一开始接受的就是中国传统的文化，与中医的思维没有任何隔阂。现代科学的思维是以还原论为基础的，必然对以整体观为基础的中医学习形成一定影响，在对中医理论的把握上难免会有东西方思维的碰撞，已难达到过去“纯中医”培养的境界。所以，现代条件下无论如何改变中医发展的现状，如何强调“纯中医”培养的模式，都不可能再达到过去传统中医人才培养的要求。
　　第三，中医现代化对中医教育模式的要求。中医现代化作为中医未来的发展方向已经确定，而且还要在现代化的基础上走向国际化。中医现代化，首先理论要现代化。理论现代化的实现，必须经历一个“充分利用现代科学技术，努力证实、阐明中医药的科学内涵”的过程，只有中医药的科学内涵在现代科学水平上得以阐明，才能在世界上传播，才能得到世界的广泛认同。基于中医现代化发展的需要，未来中医的研究发展一定是多学科结合的共同参与，一定是包括西医方法在内的多种现代科学方法的广泛运用，仅仅限于传统中医研究一种方法已是远远不够的。中医现代化需要的是现代化的中医人才，现代化中医人才的培养一定要遵循现代化人才的培养规律。所以，回归传统“纯中医”的教育模式，与中医未来发展的大方向是相违背的，不利于中医现代化人才的培养。
　　第四，现代社会对名医的要求。现代社会对名医的要求已经与过去明显不同，仅仅熟悉中医而对现代西医一无所知，则很难成为一代名医。不能熟练掌握和运用这些相关的现代知识，就会影响到你的诊治水平。另外，现代社会大众素养的提高，对疾病的知情要求更多的是从西医角度的客观答复，如果仅仅从中医角度去解释回答，已远远不能满足社会需求了。所以，倡导传统的“纯中医”培养模式，对现代社会需求下名医的成长是不利的。
　　以上情况足以说明，现代社会背景下再一成不变地回归到传统的“纯中医”培养模式已不现实，因为现代社会对中医人才的需求已经发生了重大变化。提倡“纯中医”培养模式的出发点无非是在强调中医在发展中的主体地位不变，所以，只要坚持这一中心思想不变，“纯中医”培养模式完全可以根据现代社会的需求、中医现代化人才成长的需要去做适当的调整。
　　总之，人才培养一定要与时代发展同步，一定要随着时代的需求变化而变化，同样，中医人才的培养也不能脱离时代性。离开现实认识事物，是有违历史发展观的。

胡来元

深思。

杏林童子

中医也必须与时俱进！

王勇123

因时治宜是中医以不变应万变的不二法门                                               

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2007年08月05日 02:13pm 时添加 -=-=-=-=-
临床上你有条件可以中西结合,可以应用“纯中医”的办法.因人而宜.贵在疗效.

-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2007年08月05日 02:22pm 时添加 -=-=-=-=-
我国的医学模式有几中,任何单一的模式都会受冲击.这是世界大环境的影响.个人以为因地而宜.，“纯中医”有科学思想也不是坏事情.

知易子

楼主是科学奴隶.
以为现代科学很先进.对于返传统的当代整体科学来说,其实现在最先进的就是最落后的.

知易子

你们不要以为古代中医术很落后,它是科学程度最高的.
就算最先进物理学尖端技术,跟他比还落后1000年以上.

wuboqin

以为中医是万能的,不需要改良进步的,那肯定是不对的.以为必须要用现在这种中西结合的方式去做的,那是更本不了解中医.

知易子

古代中医术已经达到纯能量层次.利用的是人体这台超高级计算器来运用能量.
现代物理学发展还停留在基本粒子层次兜圈子.没有一千年还绕不出来.现在连量子计算器运用还遥遥无期,那一天可以发明超量子纯能量计算器可以比美人体计算器.才有可能跟上中医术.

龙树后学

杏林童子说得对，中医必须与时俱进

知易子

杏林童子说得对，中医必须与时俱进
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与时具进要建立在阴阳五行中医核心理论基础上,否则,任何进步都是无源之水.
是中医术的倒退,不是进步.