玄麦甘桔颗粒——清热滋阴 祛痰利咽（转）

南京陈斌

【玄麦甘桔颗粒——清热滋阴 祛痰利咽】

入春后，门诊上慢性咽炎的患者逐渐多了起来，这与气候多风干燥、不良饮食和生活习惯等因素有关。如果慢性咽炎以咽干、咽痛、咽部异物感、喑哑等症状为主，可试试中成药玄麦甘桔颗粒。

组成与功效

中成药玄麦甘桔颗粒由玄参、麦冬、桔梗、甘草四味药组成。据1974年第6期《新中医》杂志中广西中医学院李旭蕃教授《玄麦甘桔汤在咽喉病方面的运用》一文考证，本方出自1965年出版的《中药成药制剂手册》，主治口渴咽干、喉痒咳嗽。此方可以说是《伤寒论》之桔梗汤加玄参、麦冬，或清代《疡医大全》之甘桔汤加玄参而成，也可以说是明代《慎斋遗书》之百合固金汤精减生地黄、熟地黄、贝母、白芍、当归、百合而成。上述三个方剂主要治疗咽干、咽痛、肺痈、胃痈、虚火咳嗽等病症。

玄麦甘桔颗粒有清热滋阴、祛痰利咽之功，主要治疗阴虚火旺、虚火上浮导致的口鼻干燥、咽喉肿痛或咽中有异物感、喑哑等症。药理学研究证明，本药能扩张微血管，改善微循环，增加唾液蛋白分泌，减少炎症组织所致的疼痛，且有清热消炎、祛痰镇咳作用。现代常用于治疗急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎及咽部脓肿、气管炎等属于阴虚火旺、虚火上炎者。对长期抽烟者、说话唱歌较多者、长期处于空气污染地区而出现口燥咽干或喑哑者更为适宜。

中医认为，若外感燥热之邪或内热稽留，均可致阴虚肺燥，虚热内生，灼伤津液为痰，虚火挟痰循经上炎，结于咽喉，则引发咽干、咽痛诸症。方中玄参性味苦甘咸而寒，可清热凉血、滋阴解毒，《本草纲目》云其“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞”，故为君药。麦冬甘微苦微寒，可养阴润肺、生津除烦，为臣药。桔梗苦辛平，可宣肺祛痰、利咽排脓，为佐药。生甘草既清热解毒、祛痰止咳，又调和药性，为佐使药。全方虽药少但配伍精当，成为后世通治咽喉病的基础方。由本方加味制成的中成药如铁笛丸等亦疗效颇佳。

服法及禁忌

玄麦甘桔颗粒为浅棕色至棕色的颗粒，味微甜、微苦。每袋装5g，一次1袋，一日3~4次，开水冲服。服药期间，忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。脾虚便溏者不适宜。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者请在医师指导下服用。有高血压等严重慢性病者，与其他药品同服时，请咨询医师或药师。（□ 尚学瑞 河南省辉县市中医院）