【焦树德.用药心得十讲】苏木

中医小陈

    苏木味甘、咸，性平。入三阴经(少阴、太阴、厥阴)血分。主要功能为活血化瘀，行血祛风。常用于以下几种情况:
    1.中风  对中风失语或半身不遂，前人有“治风先治血，血行风自灭”的经验和理论。本品既能行血又能祛表里风邪，符合“血行风自灭”的精神，故常用于中风。可配防风、桑枝、红花、赤芍、桃仁、地龙、片姜黄、胆南星、茯苓、半夏、竹沥等同用。
    2.瘀血心腹痛  因瘀血而致的胃院痛，可配五灵脂、蒲黄、香附、高良姜、苏梗等同用。腹部绞痛、刺痛，可配当归、赤芍、白芍、丹参、延胡索、吴茱萸、五灵脂、乌药、木香等同用。
    3.产后腹痛、胀闷  产后瘀血未尽而腹痛、腹胀、闷痛欲死等症，可用本品配当归、红花、桃仁、炮姜、川芎、益母草、延胡索、紫苏等同用。
    4.跌仆损伤  可配合乳香、没药、骨碎补、续断、当归、红花、牛膝等同用。
    前人经验认为苏木有治“心腹绞痛”的作用。根据这一经验，我常用本品15 ~ 30g，配合瓜蒌30g、薤白9g、檀香6g(后下)、五灵脂9g、红花9g、蒲黄9g、槟榔9g、远志9g、茯神木15g、随证加减，用于治疗心绞痛、可有一定效果，仅提供参考。
    红花行血，长于破瘀，多用破血，少用养血。苏木行血，长于祛风，多用破血，少用和血，并能祛风。
    茜草行血通经、兼能止血（炒用)。苏木行血通经，兼能消肿止痛。
    用量一般为3 ~9g，特殊情况可用15 ~ 30g。