肖大富,男,76岁,县城居民。2020年12月2日初诊。 右肋沿下疼痛两天,自服止痛药(药名不详)、痛处贴止痛膏药无效。别无其它不适。腹诊:右肋沿内侧端较左侧略显肿胀隆起,触痛拒按,皮肤不红不热。左右肋沿下和上腹部都无压痛,肝脏未触及。舌苔白,脉弦。 诊断:右肋沿痛(肋软骨膜炎) 辨证:气滞血瘀,经络阻滞。 治法:行气活血,通络消肿。 方药:活络效灵丹加味:丹参15g、当归15g、乳香10g、没药10g、白芍30g、木香10g、香附15g、甘草10g、丝瓜络12g。2剂,每剂加水1500ml,熬取药汁500ml,每次温服100ml,饭后半小时服。每天3次。嘱其3天服完后若仍然疼痛,就再来取两付服。 12月9日,患者来诊,问其肋骨痛还没好吗?回答说,吃完那二付药就完全不痛了,近两天受了凉,怕冷咳嗽,来开个医感冒的药。视其脉证,是为老年气虚风寒感冒伴咳嗽,处以参苏饮合杏苏散加减。患者取了两付。13日上午又来诊所,说是好多了,但还有些咳嗽,再捡两付吃。问及前次的肋骨痛又痛过没有,他说没有再痛。 按:本例右肋沿疼痛肿胀,拒按,别无其他不适,属局限性小病,辨证为气滞血瘀,经络阻滞,相似于现代医学的肋软骨膜炎,治以行气活血,通络消肿法,方用活络效灵因丹加味,两剂而愈。
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