【焦树德.用药心得十讲】人参

中医小陈

  人参味甘、微苦，生者性平，熟则性温。功能补五脏，安精神，健脾补肺，益气生津，大补人体元气。常用于以下几种情况:
  1.抢救虚脱  凡久病气虚，或大量失血，或急性暴病所致的突然气微欲绝，四肢厥冷，虚汗淋漓，神昏不语，脉象微、散似有似无等气脱危证，急用人参15 ~ 30g，煎水灌服(名独参汤)，可大补元气，挽救虚脱。四肢冰冷明显者，可配附片9~12g(名参附汤)以增强回阳救逆的作用。出虚汗较甚者，可加用麦冬、五味子（名生脉散）以益气养阴、止汗固脱。近些年来，常用独参汤或参附汤、生脉散、生脉注射液、参附注射液等抢救各种休克，取得了比较满意的效果。
  2．治疗气虚  脾为后天之本，为人体生气之源。肺主-一身之气，为人体真气之海。脾肺气虚则气短懒言，说话声低，四肢倦怠，食欲不振，面色恍白，精神委靡，动作气喘，脉虚无力。可用本品补脾肺之气以治气虚，常与白术、茯苓、甘草、黄芪、山药、五味子等配合使用，例如四君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草)、补肺汤（人参、黄芪、熟地黄、五味子、紫苑、桑白皮)等。由于“气之根在肾”，故对肺肾气虚所致气短而喘、吸气困难、咳而无力等症，可与蛤蚧同用(参蚧散)。
  3.扶正祛邪  人参能补益正气，增强抗病能力，故对正气虚而邪气盛的证候，在祛邪的药方中，加用人参，可起到扶正祛邪的作用。例如配紫苏、前胡、桔梗、枳壳等（参苏饮)可治体弱气虚之人患感冒咳嗽等症;配生石膏、知母、粳米等(人参白虎汤)，可治气分高热，热邪伤正，正虚热盛之证。
  在一般情况下，常用党参来代替本品（参阅“党参”条)。在抢救急症（如虚脱、休克等）时及治疗重病时，以用人参为宜。
  目前市售的人参，有野生的和人工栽培的两种。野生的称野山参或老山参。人工栽培的又分为红人参、白人参和生晒参。产于朝鲜的又称高丽参。
  红人参补气之中带有刚健温燥之性，能振奋阳气，适用于急救回阳。生晒参性较和平不温不燥,既可补气又能生津，适用于扶正祛邪。白人参（也叫糖参）性最平和，但效力也相对较小，适用于健脾益肺。高丽参也有红、白、生晒之分，效力与用法同上所述。野山参大补元气，无温燥之性，补气之中兼能滋养阴津，但货源较少，价较昂贵，故一般比较少用。
  太子参味甘、苦性平，功能益气健脾，但补力小，适用于气血不足、病后虚弱、津乏口干等症。
  人参芦味苦，性上升，可致吐。身体虚弱而需用吐法者，可以用之代替瓜蒂。另外，虚人脱肛者，在应证的方剂中加人参芦0.3 ~0.6g，有升提的作用。
  用量一般为1.5 ~9g。独参汤等救急时，可用9 ~ 30g。  凡肺气壅滞、胸闷憋气、表邪未解及一切实证、热证均忌用。
  本品反藜芦，畏五灵脂。
  如服人参后腹胀太甚者，可用莱藤子或山楂解之。
  现代研究表明，人参能增强大脑皮质兴奋过程的强度和灵活性，提高对复合刺激的分析能力，从而增强条件反射;有强壮作用，使身体对多种致病因子的抗病力增强，改善食欲和睡眠，增加体重，减少疲劳;并有强心和促进男女性腺功能的作用;还有降低血糖、抗毒素、提高对缺氧的耐受性等作用。可结合辨证论治参考应用。

铁骨铮铮2002

人参是味好药，古代人参价格很贵，寻常百姓消费不起。现在人参价格便宜多了，用在补益方中治疗诸虚病人效果确实显著。

岐黄信徒

大黄救人无功,人参杀人无过。古人早有明训，人参要善用，不可滥用！我临证也喜欢用人参，主要用于气虚津亏的病症。