疾病是什么

杏林童子

         疾病的对应状态是健康，要确定疾病是什么，就得先确定健康是什么。世界卫生组织关于健康的定义："健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。"这就是人们所指的身心健康，也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，有着良好的自稳调节功能，才是完全健康的人。世界卫生组织还提出了健康的十条标准：
       1、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到紧张。
       2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。
       3、善于休息，睡眠良好。
       4、应变能力强，能适应环境的各种变化。
      5、能够抵抗一般性感冒和传染病。
      6、体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。
      7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。
      8、牙齿清洁，无空洞，无痛感；齿龈颜色正常，不出血。
      9、头发有光泽，无头屑。
     10、肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。
     拥有这十条标准才是健康，任何一项出现负面现象都不是健康了。

     在这个健康定义的前提下，现代医学对疾病的定义，是在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。 简言之，是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。以上十条标准中任何一项出现负面现象都不是健康了，
     “健康”一词在中文中最早出自何时何处，尚难以查考，似乎是出自日本汉字，近代日本人将英文“health”一词译成汉字“健康”，后来传到中国，用来指没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。
      在中医经典著作中，没有健康这一提法，但在《黄帝内经》开篇《上古天真论篇》中却有类似于健康概念的明确描述：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。”在《生气通天论篇》中也有类似健康和如何保护健康的描述：“夫自古通天者生之本，本于阴阳。天地之间，六合之类，其气九州九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。其生五（指五行之气），其气三（指阴阳变化的三阴三阳），数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也”。“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”。并以真人（神仙一流）、至人（道家修炼者）、圣人（指品德最高尚，智慧最高超者、如孔孟）贤人（相当于有才有德，身为平民时有志向有抱负，身居高位时能为民造福而不积攒钱财者）四种不同状态的健康来说明健康的层次。
     这些论述概括起来就是说明，一个真正健康的人必须在阴阳、天时、人事、精神方面保持适当的和有层次的完满协调状态，那么，中医学的健康定义，应该是人体不仅仅是没有疾病和衰弱，必须在阴阳、天时、人事、精神方面保持适当的和有层次的完满协调状态。并应符合以下四个标准：
     1、阴阳调和，阴平阳秘：“阴者，藏精气而起亟也；阳者，卫外而为固也”，“是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调      和，邪不能害，耳目聪明，气立如故”。“形体不敝，精神不散”，“形与神俱”。就是阴气平顺，阳气固密；形体壮实，精神饱满。
      2、适天时：“处天地之和，从八风之理，法于阴阳，和于术数”。”“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贱邪，弗能害也，此因时之序。”“阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疫不起，是谓得道。”就是天人合一，人与自然相通，能顺从、适应四时的变化，适应环境的各种变化。
     3、合人事：“适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功”。就是能从容应付日常生活和工作的压力而不紧张。处事乐观，态度积极，乐于承担责任，大小事情都能胜任，不与别人发生矛盾。
     4、固精全神：“是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。就是要有良好的生活习惯和生活方式，嗜欲有制，房事有节，固肾养精，使元气从顺调和，精神内守而不耗散。
    因此，中医学对疾病的定义，应该是人体在一定的条件下，受病因损害后出现阴阳失调，适天时、合人事、精神形态完满协调状态发生异常的变化过程。上述四项标准中任何一项出现了负面异常都是疾病。
    从中文字面上看，“疾”，一个病字框，里面是一个“有的放矢”的“矢”。这个“矢”就是“射箭”的“箭”。它告诉人们，那些从外而来侵害人身体的东西，就像一个人朝你放的冷箭，比如，感冒、风寒、传染病这些外来因素引起的不适就叫“疾”。疾还可以引申为疾驰、疾速，我们由此可以知道，“疾”这个东西来得快，去得也快，防治不当伤人夺命也快，它是从外面来的，最后肯定还得回到外面去，只是个匆匆的过客。再看这个“病”字，“病”字框里面是一个“丙”。在中国文化中，“丙”是火的意思。在五脏器官里，丙又代表心。所以，“丙火”又可以叫“心火”。心里感到不适有火，人就得病了，就这么简单。在古汉语中，疾是多义字，跟医学相关的含义常指一般的生病或轻病；病，常指病得很重。疾病连用有两种情况：一种情况，“病”含有“病急、病重”的意思。如《三国志·蜀书·诸葛亮传》：“亮疾病，卒于军。”，另一种情况，“疾病”是同义搭配的双音词，和现代汉语的用法相同。
      现代医学的疾病，都是按照前面的定义，以多种物理、化学的仪器检验、检测，查出代谢、功能异常，或者查出致病因子，或实质性的脏腑器官组织结构发生病理改变才算明确界定的疾病，查不出异常的要么视为不是病，要么就视为亚健康。
     而中医学的疾病，是按前面的定义，用四诊方法为主，现在也需适应民众的需求和疾病定位诊断的需要借助现代仪器辅助检查得出病变部位与程度的报告，在这些信息资料的基础上，运用八纲、六经、脏腑气血等多种辨证方法来辨证诊断，除了用现代理化仪器检验检测出异常状态的属于疾病外，凡是阴阳失和、气血失调、脏腑功能失常、经络阻滞而内生的风、寒、湿、热、燥、火、痰、郁、瘀、毒以及各种虚象全都属于疾病，所谓亚健康状态也属于疾病。
                                 2020.6.24综合整理

      附：关于亚健康
     最早在1948年世界卫生组织联合国宪章里面首先提到的一个问题就是说健康指的是没有疾病和虚弱状态，这个所谓的虚弱状态就可以近似地理解为亚健康状态。然后上个世纪八十年代开始苏联学者又进一步提出了亚健康的概念，把亚健康归为健康和疾病之间的状态，有人也称为第三状态或者是灰色地带，也有人称为次健康状态。我国很多学者都提出过亚健康的评价方法或诊断标准，其中陈国元、陈青山、刘保延、陶茂萱等学者提出的评价方法或诊断标准具有一定的影响力。
     另外我们对于健康的理解不仅仅认为身体健康就算是健康了，还应该包括心理健康，同时还有一个完好的适应社会的状态，这三种状态合并在一起才能被称为是一个健康的人。这三种状态如果出现严重的负面现象，就可以被称为疾病，如躯体上具体包括如高血压、溃疡病、冠心病等，心理上自然形成了一些如神经衰弱、抑郁症、更年期综合症等，另外还有人存在一些人际关系处理不好的情况，过于敏感，对社会一些方面有抵触心理甚至敌对心理，不能很好的适应社会。
      2007年，中华中医药学会发布了《亚健康中医临床指南》，从中医的角度对亚健康的概念、常见临床表现、诊断标准等进行了明确描述，产生了较为广泛的影响。
      中华中医药学会发布的《亚健康中医临床指南》指出：亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。
      亚健康的主要特征包括：①身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状，如疲劳、虚弱、情绪改变等，其状况在相当时期内难以明确；②与年龄不相适应的组织结构或生理功能减退所致的各种虚弱表现；③微生态失衡状态；④某些疾病的病前生理病理学改变。
      临床表现多种多样，躯体方面可表现为疲乏无力、肌肉及关节酸痛、头昏头痛、心悸胸闷、睡眠紊乱、食欲不振、脘腹不适、便溏便秘、性功能减退、怕冷怕热、易于感冒、眼部干涩等；心理方面可表现有情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等；社会交往方面可表现有不能较好地承担相应的社会角色，工作、学习困难，不能正常地处理好人际关系、家庭关系，难以进行正常的社会交往等。但这些临床表现，按中医学的病因病机病证理论判断，仍然属于中医学的疾病范畴。

中西医融合观

    谢谢分享。敢问这是先生自己的见解，自己写的文章吗？学习了，应该保护自己的知识产权。

中西医融合观

        世界卫生组织关于健康的定义："健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。"
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       按照这个标准，世界上没有一个健康人！！

中西医融合观

   《融合观》下篇第一章  重新认识疾病。158页。
    疾病的定义是：自稳态失衡。健康就是维持自稳态平衡，疾病与健康是生命系统的两种状态。

千秋雪

先生见解独到，人老心不老，不是墨守常规，而是勇于探索，深思苦练，故而，值得学习和敬佩。
我个人认为一个健康的人，应该是人的阴阳气血，上下内外，具备平、正、满、通、和、五个条件就属于健康，上面，无论那个方面一失常，即为病态。个人意见，经供参考。

中西医融合观

      疾病，至今没有一个达成共识的完美的定义。其原因按照中国领导人的话说就是：百年大转型时期。如同中国的春秋战国、欧洲文艺复兴一样，百花齐放百家争鸣，概念混乱、名实不副、莫衷一是的伟大时代。
      不仅仅是疾病与健康没有明确的定义，科学、生命、医学、宇宙、物质、精神、能量、运动、空间、时间……这些司空见惯的概念，都已经失去了原来的定义，正如库恩所说（大意）：科学革命前的鸭子，革命之后叫做兔子。即孔子说的：名实相怨。
        医学的发展、医学概念的变化，与社会背景息息相关。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2020-12-9 01:20
《融合观》下篇第一章  重新认识疾病。158页。
    疾病的定义是：自稳态失衡。健康就是维持自稳态平衡 ...

疾病的定义是：自稳态失衡。健康就是维持自稳态平衡，疾病与健康是生命系统的两种状态。

一一个人较支持认同这个观点。

南京陈斌

千秋雪 发表于 2020-12-9 01:27
先生见解独到，人老心不老，不是墨守常规，而是勇于探索，深思苦练，故而，值得学习和敬佩。
我个人认为一 ...

我个人认为一个健康的人，应该是人的阴阳气血，上下内外，具备平、正、满、通、和、五个条件就属于健康，上面，无论那个方面一失常，即为病态。个人意见，经供参考。

一一千总提出的"平、正、满、通、和"，和李先生的"自稳态平衡"，实质精神是差不多的，只是表达的方式有不同。前者较文学化。

南京陈斌

一一中医的健康概念，强调的是平衡，包括阴阳的平衡(阴平阳秘，精神乃治，机体的生理活动与过程中，充满了对立统一，如肺的呼与吸，心的收缩与舒张，肾的分泌与重吸收，神经细胞的兴奋与抑制……)，及五行的平衡(以五脏平衡为主体，机体的各个部分，在整体上保持平衡与稳定的状态)。


http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=75524

中西医融合观

         世界卫生组织还提出了健康的十条标准：
       1、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到紧张。
       2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。
       3、善于休息，睡眠良好。
       4、应变能力强，能适应环境的各种变化。
      5、能够抵抗一般性感冒和传染病。
      6、体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。
      7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。
      8、牙齿清洁，无空洞，无痛感；齿龈颜色正常，不出血。
      9、头发有光泽，无头屑。
     10、肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。
     拥有这十条标准才是健康，任何一项出现负面现象都不是健康了。
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     这十条标准是怎么得出来的？科学实验测定出来的？动物实验得出来的？这十条标准符合科学标准吗？根据是什么？按照这个标准，世界上没有一个健康人。