又一张治“结节、息肉”的方子！活气血，消结节，迫不及待告诉你

南京陈斌

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《医林改错》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

在我的后台上，常有读者问及息肉、结节的事儿。

毕竟，这玩意儿长在身上，说不定什么时候闹出事儿来，挺让人心烦的。

中医对这个的治疗方法，我以前说过多次，大多用化痰、软坚、散结之法。

毕竟，身体上很多包包块块，其实都是痰凝结而成的。这是中医的说法。

不过，今天，我想跟你说的，却是息肉结节的另外一种成因，即气滞血瘀。

这是哪里的息肉、结节呢？就是在我们的咽喉处，即我们常见的声带结节、声带息肉。

现在，我请你牢记下面这张配伍。你先记下来，然后我给你说这背后的学问。

方见——

桃仁15克，红花15克，甘草9克，桔梗9克，生地12克，当归6克，玄参3克，柴胡3克，枳壳6克，赤芍6克，水煎服。

这是《医林改错》里头的配伍，叫做会厌逐瘀汤，功能活血化瘀、散结利咽。这里头，桃仁、红花、当归、赤芍都是活血的，柴胡、枳壳行气。玄参和生地清热解毒，桔梗配甘草利咽。读者朋友，请你把这个记住啊。你得知道，这个，就是治疗声带部位息肉、结节的常用配伍。

前些年，我曾经参加过一次中医耳鼻喉科的经验交流会。会上，有学者和我们分享了下面两则医案。我在这里分享给你。你一看就知道，上面的会厌逐瘀汤，是怎么治疗结节、息肉的。

南京陈斌

第一个故事。

话说，有这么一个女性，年40岁，是一个教师。

教师嘛，肯定要总说话，于是声音嘶哑多年。一开始，她并不在意。

后来发现，她这个声音嘶哑越来越严重，已经影响到工作。无奈之下，她去就医。

刻诊，见患者舌红，舌上有小瘀点，脉偏数。查体见，声带暗红，有结节，形如豆粒。于是，诊断为声带结节。这个病，在中医耳鼻喉科里头，叫做“慢喉喑”。

怎么办啊？医师开方子，就是用上头会厌逐瘀汤的配伍，加上地骨皮15克，桑白皮10克，怀牛膝20克。

结果，药用15剂，患者发音如常，结节消失不见了。

怎么回事？说来简单啊。你看，她舌红脉偏数，是不是有热？舌头上有小瘀点，是不是提示有淤血？

这个热，就是肺热。咽喉，为肺之所系啊。肺热循经上炎，热郁血络，导致血瘀。瘀热互结，这就形成了结节。

怎么办？地骨皮、桑白皮请泄肺火，怀牛膝引血下行，把热势往下导引。在这个基础上，利用会厌逐瘀汤的活血行气、解毒利咽之能，把气滞血瘀这个结打开，问题不就解决了吗？

接下来，看第二个故事。

话说有这么一个男子，姓李，是一个会计，年40多岁。男人当会计，你说那心思得多细腻？

事实也是如此，他这个人天生心思细腻。后来，又因为家庭生活不顺，导致整日愁眉不展、唉声叹气。

大概在半年前吧，他忽然出现声音嘶哑的现象，严重的时候无法出声。

结果，到医院检查，发现是声带息肉。

怎么办？思来想去，找中医试试。

刻诊，见患者声音嘶哑难出，平时就胸闷，胁肋胀满，舌下系带的位置还有一个肿块。患者不时叹息，脉弦细，舌红苔薄。

结果，医师给开了配伍，就是前面会厌逐瘀汤的基础上，加上木蝴蝶、蝉蜕各10克。海藻30克，牡蛎24克。

结果，3剂下去，患者能说话了，咽喉舒适不少。此方用了40多剂以后，声带正常，舌下系带处的小肿块也消失了。

这个患者的情况，也很好理解啊。

你看，这个人脉弦，再加上生活所遇，以及天生的性格，这就导致他肝郁气滞，对不对？肝郁气滞，血行不畅，于是气血凝结，形成了息肉。这个时候怎么办？疏肝解郁行气，开喉利咽，同时还要软坚散结。毕竟，你的息肉，就是一个结嘛。

正因如此，医师用木蝴蝶、蝉蜕开喉利咽，用海藻和牡蛎软坚散结。其他的，行气活血，疏肝解郁，交给前面提到的会厌逐瘀汤。毕竟，那里头有柴胡等调畅气机之品，治这个病，还不手拿把掐？

南京陈斌

值得一提的是，会厌逐瘀汤里头，有一个甘草。甘草和海藻同用，犯了十八反。但是从临床实践角度看，两者同用，问题不大，而且反倒会增强海藻的散结之能。

两张医案，说完了。你发现没？这里头反复利用会厌逐瘀汤。原因是，无论是结节，还是息肉，它们在这里都是气滞血瘀的产物，都需要用行气活血、清热解毒之法来应对。

异病同治，恰如此列。

我把这写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。生活中，此类声带的息肉、结节是常见问题。我希望这样的人，能从我的文字中得到一些启迪。如果您看着深受启发，不妨认真揣摩，并且在中医师辨证指导下来借鉴应用。毕竟，利用会厌逐瘀汤加减来治疗声带、嗓子上头的问题，是现代中医耳鼻喉科临床的常用之法。

这是不错的思路，能为一些人造福，所以我迫不及待地形成文字，告诉你。

中西医融合观

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