老中医三板斧，治好老年痴呆！这方子，我当成样板，天天在琢磨

南京陈斌

我们人人都怕老年痴呆。但是，人老了，脑子不好使了，这样的结局似乎是一种宿命，就在那里等待着我们。这让我们心中忐忑。

来吧，现在我就给你看看，中医名家如何应对这个问题。

我给你讲个故事，故事的主人公，是上海名老中医胡建华先生。

胡师1924年生人，曾经师承程门雪、黄文东等名家。他在神经精神系统疾病的治疗方面，很有建树。感兴趣的话，您可以自己查一下。

有一次，胡师接待一个患者，姓蒋，年83岁，是一个老爷子。

这个人啊，好多年前就有高血压、脑萎缩、脑梗死的病史。但是经过治疗，生活上还算可以。

但是呢，最近这半年，家里人发现不对了。原因是，老爷子的记忆力开始减退，对老邻居、老朋友不认识了。想做什么事儿，转身就忘。而且，他还特别容易悲伤。有的时候，自己在那里坐着，就能哭出来。

但是问他为啥哭，他却说不知道。

此外，老爷子还有一个毛病，就是站起来，或者走步时间久了，受不了，总说脑袋迷糊。

怎么办啊？西医检查，说是老年脑退行性改变，老年痴呆。

权衡再三之下，家里人决定，请中医看看。就这样，几经辗转，经人介绍，找到了胡建华老师。

刻诊，见患者身体清瘦，步履蹒跚，头晕乏力，舌质淡，苔薄，脉象弦细。

胡师当时就说，这个老先生的问题，需要长期调养。简单几副药，肯定无效。家里人必须有心理准备。

南京陈斌

于是，胡师开了一张配伍。方见——

生地、熟地各12克，山萸肉12克，枸杞子12克，菊花12克，潼白蒺藜12克，杜仲15克，天麻12克，钩藤15克，石决明30克，泽泻30克，白术15克，丹参30克，菖蒲9克，炙远志6克，枳实12克，竹茹6克。水煎，每日2服，每日一剂。

一开始，老先生服用此药，没效果。家里人一度想要放弃。

但是，服用一段时间后，老人家首先感觉，眩晕的现象消失了，脑袋不迷糊了。

再用一段时间，一个不大不小的奇迹发生了：老人家要求家里人推他出去玩。去哪呢？他指路，家人负责执行。结果，老爷子凭记忆，来到了自己之前常去的一处公园。见到几个从前的老友，竟然知道打招呼。而且，从表现来看，他十分开心，一扫从前的忧郁之状。

这一下，家里人知道了，是中药方剂起了作用。

此后，胡师遵原方几经加减，老人家的恢复效果越来越好。

这张医案，是胡师治疗精神神经系统疾病的典型验案。它曾经被收录于《当代名老中医典型医案集》里头。我拿到此案此方，可谓爱不释手，一度每日揣摩。我感觉，这里头蕴含着深刻而典型的中医道理。

其实，从这个老人的年龄，细弱的脉象，虚疲的身体，蹒跚的步伐等，可以看到，他处于一个人到晚年，肝肾精髓亏虚的状态。没办法，这是每个人的生命，进行到最后，都不可避免的状态。

这状态，导致什么后果啊？

南京陈斌

第一，就是肝木失养。肝肾精血亏虚，肝就失去了足够的阴血滋养。于是，肝气不调，肝风内动。这样一来，老人就出现容易悲伤、头晕的现象。

第二，就是痰浊淤阻。肝肾不足，运化失常，体内就会产生不少痰浊。痰浊上扰清窍，于是就发为痴呆、健忘。

这些，可以说是对上文患者的病因病机的分析。

当然，我也认为，这种分析，对相当一部分老年痴呆患者来说，是比较贴切的。因为老年痴呆这个病，本来就是肝肾不足为本，痰浊、肝风、淤血为标。这是公认的事实。

既然如此的话，要想调治，治本之策就是补益肝肾精血。治标之策就是息肝风、化痰浊，从而标本兼治。

你明白这个道理，就知道上文中的配伍，是什么意义了——

其中，生地、熟地、山萸肉、枸杞子、杜仲滋补肝肾精血。

菊花、蒺藜、天麻、钩藤、石决明平肝祛风。

泽泻、白术、枳实、竹茹，化痰浊。

这三组药物，就是老中医的三板斧。

在这个基础上，稍微加一点远志、菖蒲、丹参来开窍、活血、安神。

这就是基本意图。

我这么给你解读，你肯定是懂了吧？

南京陈斌

读者朋友，你记住，这个思路，是治疗老人肝肾亏虚，痰瘀阻滞清窍、风痰上扰的老年痴呆的经验配伍，很标准，很周正，值得学习和揣摩。我不敢说，它适合所有的老年痴呆患者，但是对相当一部分人，它具备一定的启示意义。所以，我拿出来，和你分享。感兴趣的朋友，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

最后，我想说，我们国家是老龄社会了，将来老年人越来越多。老年痴呆、阿尔茨海默症这类毛病，将来会越来越多的走进我们的视野、生活。我们对它，需要有科学的认识，对患者，要多一分同情和理解。没有人愿意得病。而得了病，又得不到同情和关怀，则是地地道道的雪上加霜。

中西医融合观

         看看现在的中医是怎么要说的。
          中医学认为本病的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关。脑为元神之府，脑为髓海，脑与人体的精神、记忆、思维等方面的功能密切相关。肾虚则生髓功能减退，出现髓海不足，神明失养。脾主意思，意者记所往事，思则兼心之所为也。今脾受病，神明被阻，意舍不清，心神不宁，则使人健忘。肝阴不足，风阳上扰，神明被阻，则精神烦乱。若肺脾肾三脏功能失常，致聚湿生痰，痰蒙清窍，则出现头晕、健忘、神疲等症。
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         脑主神明？这是中西医结合学派的认识！！心主血液循环！！
         

肾虚则生髓功能减退，出现髓海不足，神明失养。髓海与神明八竿子打不着，神明失养是什么意思？
          随心所欲的忽悠。

中西医融合观

         肝肾亏虚，痰瘀阻滞清窍、风痰上扰的老年痴呆，这一组病机与上贴比较一下，哪个正确？

千秋雪

中西医融合观 发表于 2020-10-16 09:42
看看现在的中医是怎么要说的。
          中医学认为本病的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳 ...

心藏神，为五脏六腑之主，但是脑为元神之府，无疑它是心脏的附属器官。脑为髓海，肾主骨生髓，肾脏是脑的直接供养器官，所以脑是否健康，直接与肾脏有关。
五脏之间是相互联系的，相互依存的。大家都知道肺病可使人咳嗽，但是中医认为五脏六腑皆可令人咳嗽。所以先生说：“髓海与神明八竿子打不着”是值得商榷的。请先生三思！

中西医融合观

        脑为元神之府,是李时珍说的，“脑为元神之府”（《本草纲目》） 嘉靖三十一年(1552年)至万历六年(1578年)，这时候西医已经成规模的传入中国，同时代稍晚时期的汪昂及金正希认同“脑主记忆说”无疑来源于西方医学。
         中医经典理论中，脑为奇恒之腑，髓之海，脑不是元神之府，也不主记忆、思维等等功能。
         自从西方医学传入中国，中医发生分化，一部分人按照中医理论的固有规律发展中医，另外一部分人接受西方医学，把西医的概念直接与中医概念嵌合，形成了中西医汇通派。而且有趣的是同一个人既有中西医汇通的思想，同时也按照中医固有理论发展中医。例如：李时珍主张脑为元神之府、脑主神明，同时按照中医固有理论编著了《本草纲目》。王清任《医林改错》用观察解剖学方法修改脏腑，越改越错，同时按照中医固有理论创立了血府逐瘀汤等方剂。张锡纯：“脑中为元神，心中为识神。元神者，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也。识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也”（《医学衷中参西录•人身神明诠》），同时创立了平肝熄风汤。现在的中西医结合学派，病症结合在临床上取得了辉煌的成果，在理论上，把中医西化，造成了中医理疗的混乱，成为中医理论发展滞后的瓶颈。

南京陈斌

脑为元神之府,是李时珍说的，“脑为元神之府”（《本草纲目》） 嘉靖三十一年(1552年)至万历六年(1578年)，这时候西医已经成规模的传入中国，同时代稍晚时期的汪昂及金正希认同“脑主记忆说”无疑来源于西方医学。
         中医经典理论中，脑为奇恒之腑，髓之海，脑不是元神之府，也不主记忆、思维等等功能。

一一"所谓中医经典理论"，也应当是一个"动态的、不断发展变化"的东西。而不是不可逾越，不可改动的，那样就不是经典，而是教条了。

南京陈斌

最近个人治疗了数例帕金森综合征、脑梗合并老年痴呆，主要应用了地黄饮子(汤剂)，与血府逐瘀(口服液)，有一定的效果。