脱贫工程、精准扶贫与中医

萧铁

今年是脱贫工程收官之年，每天新闻都看到大量扶贫脱贫的报道，颇有启发。

扶贫脱贫工作虽不是这几年才开始的，但习的领导无疑将扶贫脱贫提高到一个前所未有的新高度。从新闻中所见，这几年扶贫工作之所以取得成功，我认为可归因于3个理念：一是全部人口脱贫的宏大愿景；二是精准扶贫的策略；三是强调培养贫困户的内生动力。

在一定意义上，中医药可说是全国各行各业里的“贫困户”，因此，国家扶贫脱贫工作的伟大成就，对中医药如何“脱贫致富”有着不可忽视的借鉴意义。

首先，需要一个宏大的愿景作为奋斗的目标。中医药的愿景在那里？再早的不说了，十多年前（俺刚开始研究中医时）有所谓中医战略家炮制出一套中医发展战略，还正式写进政府文件，但究竟愿景是什么？现在离目标还差多远？问题出在哪？中医药论坛的老红军们哪位可以讲讲？譬如那时节大概仿照给三鹿奶粉发“知名品牌”的模式搞出所谓四名战略（名医名院名校名药），还请刚退休的副总理吴仪做代言，国医大师选美游戏就是在这幌子下搞出来的，而国医大师选了应该也有好几百人吧，国家的钱要花的都花了，现在成效如何？印象中没见过有人去检讨。名额就放在那里，找人领赏应该没啥难吧，譬如选出的大师中居然有好几个是13~4岁就已经临床开方的，这难道也是战略目标/成就？所以咱们打开天窗说亮话吧，倒骑驴们炮制的那个所谓战略，纯属把国家资源拿来分猪肉的谋划，对中医药的发展哪会有什么促进作用。铁打的衙门流水的副部长，究竟中医药五年十年后的愿景在哪里？不知哪位分管中医药的副部长心里有数？

中国新闻界表现一向差强人意，但扶贫脱贫报道却是个例外。尤其以精准扶贫策略为主题，每次几分钟讲个简单故事，都是围绕各地因地制宜，开展各类从形式到内容都十分有新意的做法，有各种特产种养的，致猪羊小鸡满山跑；有搞特色旅游的，大片大片农村旧貌变新颜；甚至高新科技太阳风能等，真是饶有趣味、大开眼界。这其中我认为最重要的应是官学研产合力对贫困村县提供从理念到技术乃至融资的帮助，没有这种“一条龙”式的帮助，不会有现在所见到的成绩；而没有共产党的坚强领导，这种事情也不会发生。这应该也是中国特色社会主义最具特色的贡献之一：即是创造出一条全新路径，让那“先富起来”了的人履行回馈社会、助力还在贫穷线上的人脱贫致富，兑现“共同富裕”的诺言。

这方面对中医也很有些启示意义。譬如中医药现代化需要大量掌握现代科技的人才，鉴于过去40年中医领导的不作为遗留下来的问题，不能指望现在的中医药大学能单独解决中医所需的科技人才问题。另一方面，各大学每年培养出大量人才，有些学科已走在世界的前沿。国家相关部委也许可考虑就像对企业分派扶贫任务一样，给高新科技相关学系分派一些对口中医药单位，在提高后者的技术含金量和科研创新能力的同时，也可为中医人才队伍提供潜在的新血来源。

除了愿景和策略，最有意思且与中医界现状最相关的正是这内生动力的问题。长期的贫穷会对人的意志造成侵蚀，国家的帮助有时反而会助长不劳而获、长期依赖的习惯和心态，反映出来的譬如过去就发生过有些乡县竟然会敲锣打鼓“庆祝”成为贫困县。除了资源和整体环境的帮助，这几年的扶贫特别强调培养内生动力来保证脱贫的可持续性，长远来说这比简单的资源和技术援助更重要。

回看中医，国家对中医药的扶持是一贯的，但正如消灭贫穷不能靠国家派钱一样，如果中医界缺乏改革创新的内生动力，终究只会拖国家人民的后腿、成为扶不起来的阿斗。譬如中医药报最近登载一报道，说“中医师资格认证中心”负责人，将领导人“传承精华，守正创新”的号召，解读为“是否依照象思维方式去认识问题、分析问题、解决问题，是检验能否纳入中医药理论体系的标准”（www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=75304&extra=）。按照这些人的荒谬逻辑，大概帝制也可以奉为中国特色社会主义的文化基因了。由此可知，如果中医长期缺乏改革创新的内生动力问题不解决，尤其没有一个至少是可行的愿景，中医未来则将仍然只能像过去40+年一样原地踏步。

中西医融合观

         中医传承创新，无时无刻在进行着，中西医也无时无刻进行着碰撞与融合，即是一个不可见的、循序渐进过程，也有一个爆发、革命性的成功。既有国家层面的扶持与推进，也有无数个人的努力与探索。
       君不见黄河之水天上来，奔流到海不复回。
　　君不见高堂明镜悲白发，朝如青丝暮成雪。
　　人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。
　　天生我材必有用，千金散尽还复来。
           中西医融合观
           破中西医之壁垒，创新医学之理论。
           圆中国医学之梦，解中医经典之谜。

中西医融合观

        愚公移山，没有鲜花，没有掌声，只有埋头实干！
         先生千万不要当智叟。

萧铁

我想说的是，总结国家的扶贫脱贫伟大成就，可以归结为一句话：
　　有愿景，有目标，有策略，有方法，有内生动力，且能动员民众合力为之奋斗，何事不成？
　　─ 这就是其他任何领域甚至个人都可从脱贫工程中借鉴的全部意义。

以此对看中医，中医的愿景是什么？如果从法律是反映人民意志的角度看，可以说以中西医结合为导向的中医现代化，就是代表全国人民所期望的中医愿景。但很明显，这一愿景没有得到中医队伍里相当大一部分人的认同。在全国各条战线改革开放高歌猛进的过去40+年，中医界的领导不仅没有试图引领中医人走出因循守旧的窠臼，反而大搞“姓中姓西”的意识形态代替专业，推出“回归经典”的旗号，妄图与时代潮流对抗。“回归经典”作为个人选择爱好当然无所谓，却不是中医在科技领军的现代世界中可托付的愿景。而其中部分极端分子拉着继承传统的大旗日夜闹腾到处鼓噪（论坛就有好几个这样的人物），肆意抹黑攻击中西医结合和中医现代代，为的当然只是维护他们的既得利益。善良的人们、尤其是中医学子们需要问一问：这些人的中医愿景是什么？他们的愿景符合当今改革创新的社会和历史发展趋势么？

如果没有一个至少是可行的愿景，再加上中医界长期缺乏改革创新内生动力的问题得不到解决，那中医未来只能像过去40+年一样仍旧原地踏步了。

中西医融合观

        　有愿景，中西医汇通、中西医结合、中西医融合是一个连续的历史过程。愿景就是中西医融合。
           有目标，中西医融合产生一个新理论。
           有策略，分为三个层次，哲学层次、基础理论层次、临床层次。
           有方法，从临床层次开始，逐个逐个证与西医病理状态实现融合，而后反推基础理论层次的融合，借助马克思主义中国化，实现哲学层次的融合，建立大一统的新理论。
           有内生动力，且能动员民众合力为之奋斗。愚公移山，不要鲜花，不要掌声，埋头苦干，感动上帝，何事不成？
         先生也可能是上帝的一分子。

中西医融合观

        精诚所至金石为开。

萧铁

中西医融合观 发表于 2020-6-20 16:50
　有愿景，中西医汇通、中西医结合、中西医融合是一个连续的历史过程。愿景就是中西医融合。
     ...

先生有“融合观”愿景不假，但按先生说法，此包装能“阴阳五行化西医”。所以我后面说了，愿景要“至少可行”，“阴阳五行化西医”是个可行的愿景吗？如果可行，先生的论著都出到第3本了，怎么连半个被“阴阳五行化”了的西医都拿不出来？

先生本来也是学贯中西了，只是太聪明，见到倒骑驴们当权反对中西医结合，便投其所好想用这个包装去邀功，咋知倒骑驴们眼里容不得懂西医的，结果自然吃力不讨好，一事无成必然是注定的结局。

“不审势，即宽严皆误”，用现代的话说就是历史潮流不可抗拒。中国革命取得成功不是因为阴阳五行的文化基因，而恰恰是以西方的马克思主义、辩证唯物论取代了阴阳五行。“阴阳五行化西医”摆明就是开历史倒车嘛，有没有愿景都是从一开始就是错的啦，那还须看后面的其他条件么。

顺便再赠一句：新时代聚焦于人工智能的开发应用，咱不讲什么精诚不精诚，纯粹用事实数据逻辑说话；还想用愚公那一套来号召，路必然越走越窄。

中西医融合观

              

先生有“融合观”愿景不假，但按先生说法，此包装能“阴阳五行化西医”。所以我后面说了，

愿景要“至少可行”，“阴阳五行化西医”是个可行的愿景吗？如果可行，先生的论著都出到第3本了，怎么连半个被“阴阳五行化”了的西医都拿不出来？

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      2002年出版的《伤寒论现代解读》上篇概论中的的第一个标题就是：唯物辩证法、系统论、阴阳五行学说与现代医学的联系    第5页。

     2006年出版的《中西医融合观》上篇第2章  中西医融合哲学观53页~135页，用了82页的篇幅论述中西医的哲学层次的融合问题。

     2020年5月出版的新书：中西医融合观之三，上篇  哲学层次的融合。用了120页的篇幅再次论述哲学层次的融合，其中第3章太极-系统观45页~76页，第1节：系统论、矛盾论、阴阳五行学说的融合，三者的融合称为：太极-系统观。这本书的封面就是太极-黄金螺旋图，就是太极-系统观的代表符号。

       顺便说一下：不是“阴阳五行化西医”，而是西医、西方科学中国化。马克思主义中国化的最简单表述就是：矛盾论、实践论。

        谢谢先生的执着与持续关注。是个好朋友。

中西医融合观

         太极-黄金螺旋图