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妇人杂病脉证并治第二十二第11条

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发表于 2020-1-15 06:30:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-1-14 22:46 编辑

         第11条
【原文】
  寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。
  旋复花汤方:见五脏风寒积聚篇。
【释义】
  因原文已见于虚劳篇,本条仅句首加“寸口”二字,文末去“男子亡血失精”句。中间加上“旋复花汤主之”六字。鉴于前面已就脉象进行解释分析,故本条只加按而不释。因弦大芤减为虚寒之脉,而旋复花汤是疏肝散结,理血通络之剂,病与方药似不相符,故《金鉴》认为本条“必有错简”。但徐忠可云:“盖虚而兼寒,是有邪矣,故以开结为先,结开而漏止,其血自生,不必补也;若有邪而补,则邪盛而漏愈甚,未得益先得损矣”。尤在泾亦云:“是以虚不可补,解其郁聚,即所以补;寒不可温,行其气,即所以为温”。这些都有一定参考价值,可供研究。
【中心思想】
  本条论述半产漏下的脉象和治法。
【参考】
  尤怡《金匮要略心典》:“详《本草》旋复花治结气,去五脏间寒热,通血脉;葱主寒热,除肝邪;绛帛入肝理血,殊与虚寒之旨不合。然而肝以阴藏而舍少阳之气,以生化为事,以流行为用。是以虚不可补,解其郁聚,即所以补;寒不可温,行其血气,即所以温。固不可专补其血以伤其气,亦非必先散结聚,而后温补。”
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 楼主| 发表于 2020-1-15 06:34:18 | 只看该作者
         原文
        1、肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。(五脏风寒积聚病脉证并治第十一·七)
        2、寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。(妇人杂病脉证并治第二十二·十一)
         组成
         旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
         用法
         上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
         补述
         关于本方中的新绛,《神农本草经》未载,有医家认为是用茜草汁或其它如藏红花汁、苏木汁,染成大赤色的丝织品。梁·陶弘景称绛为茜草,谓新绛为新刈之茜草,后世多从。因茜草主入肝经,功专活血化瘀,通络止痛,为治肝脏气血瘀滞疼痛之常用之品。
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 楼主| 发表于 2020-1-15 06:43:01 | 只看该作者
         【主治】:
①《金匮》:肝着。其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下。②《张氏医通》:虚风袭入膀胱,崩漏鲜血不止。
【方论选录】:
①《沈注金匮要略》:旋覆花咸温软坚散结,以葱助其驱风而下饮逆;新绛引入血分宣血,俾血行则风灭,着自开矣。②《张氏医通》:旋覆花性专下气,兼葱则能散结祛风;佐以蚕丝专补膀胱,加以红兰染就,深得本经散结气之旨。③《金匮要略心典》:详《本草》旋覆花治结气,去五脏间寒热,通血脉;葱主寒热,除肝邪;绛帛入肝理血,殊与虚寒之旨不合。然肝以阴脏而舍少阳之气,以生化为事,以流行为用,是以虚不可补,解其郁聚即所以补;寒不可温,行其血气即所以温。④《金匮要略浅注补正》:葱白以通胸中之气,如胸痹而用薤白之例;旋覆以降胸中之气,如胸满噫气而用旋覆之例也;唯新绛乃茜草所染,用以破血,正是治肝经血着之要药。
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