亚健康的概括在诸多方面都是不对的

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亚健康的概括在诸多方面都是不对的

王教授的人分九种的体质分类与判定方法，作为一种辨识工具应用于临床实践，一个重要的目的，就是要区分出健康人群与病理体质人群。一种平和是健康的，八种偏颇是不健康的。由于他认为八种病理体质类型是非疾病状态的，不是疾病，八种偏颇体质类型中不可能包括疾病人群。然而在《中医体质学》2008版（398页）中说：“通过正常体质与病理体质的评定，可以将人群中健康人与可疑患病但实际无病的或患病的人区别开来，即正常体质者为筛检阴性，病理体质者为筛检阳性。以后应用更完善的诊断方法区分可疑患病但实际无病的人和真正的病人。”在这里我们可以看出，在病理体质者为筛检阳性的人群中是包括疾病人群的。而如何区分可疑患病但实际无病的人和真正的病人，王教授还没有完善的方法。

对于如何区分可疑患病但实际无病的人和真正的病人，在《中医体质学》中事实上提出了两种方法。一是用西医疾病的诊断方法，就是要有现代物理化学的阳性检查结果，作为诊断疾病的依据。这种方法不承认中医的疾病概念，对诊断西医器质性疾病是适用的，但对诊断西医的官能性疾就不适用。从王教授用现代医学概念概括亚健康的论述中我们可以看到，他是不承认西医有官能性疾病的。所以这种方法对诊断西医的器质性疾病还是可行的，对诊断西医的官能性疾病就不适用了。官能性疾病包括身心疾病，身心疾病就没有器质性疾病所表现出来的诊断依据。二是中医疾病的诊断方法，由于王教授不承认他的八种病理体质类型就是中医的病证，他认为病理体质要成为中医的疾病，还要有一个在致病因子的再作用下，发生一个由量变到质变的过程，而这个过程他谈不明白，没有完善的诊断方法。没有可提供操作的标准，所以还是区分不开来。他承认他的八种病理体质类型属于中医的已病状态，又说是属于非疾病状态，相互矛盾让人费解。

我们举一个胃病的例子，常见的胃病现代医学分为：急性胃炎、浅表性胃炎、肥厚性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃下垂、急性胃扩展、急性胃痉孪、胃神经官能症等。急性胃炎、浅表性胃炎、肥厚性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌都有明显的病理学指证，这些是能够诊断现代医学的疾病的。急性胃扩展、急性胃痉孪、胃神经官能症虽然没有明显的病理学指证，但它们具有明显的胃病症状和痛苦感觉，也是现代医学的疾病即胃的官能性疾病。这些胃病都是不能称做亚健康的。它们都是真正的病人。

对疾病的形成过程，王教授为我们划了一个路线图。健康状态人群由于生病或累了产生中医的证型，由于中医证型阶段没有治好，再加一次又一次的的致病因子的伤害，“久而久之”、“长此以往”才形成了具有相当稳定性的病理体质类型，病理体质类型再一次在致病因子的作用下，发生由量变到质变的变化，才能成为疾病的临床病理证候。如健康状态人体由于生病产生的中医气虚证型，再由中医的气虚证型长久巩固和加强，形成他的气虚体质类型类，然后在气虚体质类型的基础上，经过致病因子的进一步损害，才能形成中医疾病的气虚证，这才是中医疾病的证候。健康状态人群生病所产生的中医证型不是中医疾病的证候，自然健康状态人群生病也就不能叫做生病。那应该叫什么呢？一个健康人要生多少次病才能成为真正的疾病呢？一个健康人要多长时间才能生成真正的话病呢？！

可疑患病但实际无病的人，他们不属于健康状态人群，也不属于疾病状态人群，这部分人群就是王教授所定义的亚健康状态人群，即他的病理体质类型人群。从中医学理论的观点看，由于阴阳气血已经失调、脏腑功能已经紊乱、病理产物已经产生并滞留，它们本身就是中医的病证。连他本人都承认是已病状态。从现代医学的观点看，亚健康状态是健康与疾病的中间状态，又称做“灰色状态”、“疾病隐匿状态”、“疾病潜伏期”、“疾病临床前期”、“亚临床期”等。因此亚健康状态所出现的人体的异常痛苦感受和体验，从现代医学来讲，大多数可以说是可疑患病，但绝不能说实际无病。大多是“疾病隐匿状态”、“疾病潜伏期”、“疾病临床前期”、“亚临床期”。疾病的产生是有过程的，疾病的前期同样是疾病的过程的一个阶段。在人体出现异常痛苦感受和体验的时候，大多情况下是疾病的前期，是实际有病而不是实际无病。我们强调对疾病的早发现、早诊断、早治疗，都是针对疾病前期而言的，而不是对无病而言的。早治疗是对疾病的早治疗，是在治疗已病，而不是在治疗“未病”。

把他的八种病理体质定义为现代医学的亚健康，也是极不合理的。西医的亚健康状态除个别少数的疾病之外，其由健康到疾病的过程，不管是“疾病隐匿状态”、“疾病潜伏期”、“疾病临床前期”、“亚临床期”等在时间上都不是很长的，特别是急性病，其“中间状态”是很短的，大多数情况下1—2周的时间就已经不算短了，而王教授体质学中提出的病理体质类型形成的时间是“久而久之”、“长此以往”。许多疾病在发病过程中是无法具备这样的亚健康过程的。

西医冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄，引起心脏的心肌供血不足而产生的疾病。它有冠状动脉管腔狭窄的病理变化 ，也有心肌供血不足的症状，如胸部憋闷，气短等，严重的胸部憋痛、气短症状称做心绞痛，心绞痛的非特异性发作还可表现为头痛、牙痛、咽痛、胃痛与腹痛等。进一步发展到部分冠状动脉部分完全堵塞，导致部分心肌缺血坏死，就是心肌梗死。随着科技的发展CT、B超、核磁共振等技术的应用，对冠心病的诊断越来越向前移。冠心病分为原发性冠心病与继发性冠心病。有好多疾病都可以继发冠心病，在临床上特别是高血压、糖尿病继发冠心病是的机率是非常高的。高血压、糖尿病本身就是疾病，在继发冠心病之前不能说是非疾病状态即亚健康状态。一般来说，人随着年龄的增加特别是从中年开始，一定程度的动脉硬化，只要与年龄相适应，应该说是一种生理现象，如果是提前出现方可视作病理现象，如果还伴随着高血脂症，那就肯定是病理现象了。从目前的发展情况看，如果两者兼备就是一种疾病了。对疾病的认识，人们有一个逐步深化的过程，冠心病也是这样。高血脂症由于它的现代物理化学检查的阳性结果，血液化验的高血脂指标，又有动脉硬化的病理指证，再加上个体的异常感觉和体验，也就具备了王教授构成疾病诊断的条件，高血脂症不是亚健康而是疾病。

综上所述我们可以得出这样一个结论：王教授对亚健康的概括在诸多方面都是不对的。