关于脾主运化的思考

陈正桐

应陈总版主的要求开个帖子说明一下后学对于脾主运化的思考

古人格物致知，无非是仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物。
也就是观察自身、外在环境以及自身与外在环境的互动来进行归纳总结与推演。
对于中医的五脏系统功能的了解，也不外乎这些方法，下面举些例子以供参考，当然每个人都可以有自己的观察途径，也可以去推知五脏系统更多的功能，这里就不一一赘述。
第一，心系统，主血脉。这个可以摸到，可以听到，可以看到，心脉的律动和血液的喷溅。
第二，肺系统，主呼吸。这个可以看到，可以听到。
第三，肾系统，主水液。这个看不见，也摸不着。但是肾在五脏之下，且特有的气味（吃猪腰子也可以感受得到）也可以推演到。
第四，肝系统，主疏泄。这个看不见，也摸不着。但是情志不舒，譬如暴怒，那里会有痛感，这些病理反映也可以帮助推知其功能。
第五，脾系统，主运化。这个看不见，摸不着。但是内经云，“脾与胃以膜相连”。水谷入于胃，胃肠系统属于腑，泄而不藏，因此水谷精微不能藏于肠胃，只能藏于脏。与胃相连的脏为脾，由此可以初步推测水谷精微由胃肠传脾系统，并转运到全身以滋润其身。
一一水谷精微(葡萄糖氨基酸脂肪酸无机盐维生素等营养物质)经胃肠吸收后，实际上入血，通过肠系膜上下静脉，门静脉转送至肝脏进行代谢处理，再由肝静脉，下腔静脉入右心房右心室，经过肺循环进行氧与二氧化碳交换，形成富有营养物质与氧气的动脉血，进入体循环运输分布至各组织器官使用。水谷精微的运化，实际上与解剖学上的脾脏无关。但中医将上述水谷精微的运化功能归纳到脾的名下，此时的脾，就成为脾系统了。
如果说上述从观察自身的途径，有的脏腑功能说得比较牵强（譬如脾系统的运化功能），还可以结合五脏与外在环境的互动来推测与印证。
人秉天地之气所生，通过长期的生活与实践，古人类观察到了五时之气对五脏的作用。
东风生于春，病在肝，春善病鼽衄
南风生于夏，病在心，仲夏善病胸胁
西风生于秋，病在肺，秋善病风疟
北风生于冬，病在肾，冬善痹厥。
中央为土，病在脾，长夏善病洞泄寒中
凡五气之盛，则为邪气，必伤五脏，这一点在五运六气学说中论述很详细。
五时应五行，五气病五脏，是外在环境与五脏之间的作用关系，并且通过病理反映出来，同时伤害五脏相应的功能。长夏属土，土主运化，病在脾，洞泄寒中亦是运化功能受伤，从此处也可推测出脾主运化。
内经也有提到针灸扎到五脏的后果，想必这些病理反映也能有利于推测五脏的功能。
刘纯用200个犯人试出了开胃汤，这点说明古人还是很有科学精神的，想要知道脏腑的更多功能，还需要多方探求。
以上说法未必是古人获知五脏功能的方式，但通过类似的思路，观察自身生理特征，观察人与大自然的交互反映，以及进行一些病因、病理测试，还是可以推知人体这个复杂系统功能的。几千年的时间，古人可以看到、摸到、听到、嗅到、尝到、推测到很多东西。

陈正桐

感谢陈总版纠正了其中很多内容

南京陈斌

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南京陈斌

与胃相连的脏为脾（这个脾包含很多现代解剖学单位）

一一这里的脾，当为脾脏--与胃相连。

南京陈斌

由此可以初步推测水谷精微由胃传脾，并转运到全身以滋润其身。

一一水谷精微(葡萄糖氨基酸脂肪酸无机盐维生素等营养物质)经胃肠吸收后，实际上入血，通过肠系膜上下静脉，门静脉转送至肝脏进行代谢处理，再由肝静脉，下腔静脉入右心房右心室，经过肺循环进行氧与二氧化碳交换，形成富有营养物质与氧气的动脉血，进入体循环运输分布至各组织器官使用。水谷精微的运化，实际上与解剖学上的脾脏无关。但中医将上述水谷精微的运化功能归纳到脾的名下，此时的脾，就成为脾系统了。

陈正桐

南京陈斌 发表于 2018-8-2 14:30
好文，陈正桐先生的功底很好，点个赞！

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高智海

陈正桐 发表于 2018-8-2 14:23
感谢陈总版纠正了其中很多内容

脾主运化是通过脾气来推动的。这个脾气就是内经说的阴中至阴，脾也

高智海

萧铁发表于 2018-8-2 18:49

脾主运化是通过脾气来推动的。这个脾气就是内经说的阴中至阴，脾也 萧铁   胡说八道

难道脾主运化是由解剖结构的脾主导的？