内热也叫内火，中医证名

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内热也叫内火，中医证名。又称为“火热内生”。指体内脏腑阴阳偏胜之热。宜辨虚实。常见症状为胸中烦热，午后潮热，五心发热，口苦，溲赤等。有阳虚和阴虚之分，如《明医杂著》卷一记述：“内伤发热，是阳气自伤不能升达，降下阴分而为内热，乃阳虚也，故其脉大而无力，属肺脾；阴虚发热，是阴血自伤不能制火，阳气升腾而为内热，乃阳旺也，故其脉数而无力，属心肾。“



别称内火，火热内生 英文名称intri 就诊科室中医科
常见病因人体血、津液、元阴等物质亏损，过度劳累、久病耗损、大量失血、饮食失宜等所致 常见症状胸中烦热，午后潮热，五心发热，口苦，溲赤等

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泻心汤，著名重要方剂。由大黄10克、黄连、黄芩各5克，上药三味，以水800毫升，煮取250毫升而成。主治邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；或湿热内蕴而成黄疸，胸痞烦热；三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮，外证疮疡，心胸烦闷，大便秘结；湿热黄疸，胸中烦热痞满，舌苔黄腻，脉数实者。



中文名泻心汤 来    源《金匮要略》卷 异    名大黄黄连泻心汤、三黄汤 组    成大黄10克 黄连黄芩各5克 功    用泻火解毒，燥湿泄热 主    治邪火内炽，迫血妄行，吐血

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病因
当人体血、津液、元阴等物质亏损，过度劳累、久病耗损、大量失血、饮食失宜、外来的六淫邪气中的“火（热）邪”的煎熬等情况下，体内的液态物质过度消耗而得不到及时的补充，导致内火的发生。


临床表现
内热有实热虚热之分。
1.实热
实热的症状有面红耳赤，心悸心烦，口渴，喜冷饮，大便干结，小便黄赤，多食易饥，脾气暴躁，消瘦等。
2.虚热
虚热的症状有低热，手足心发烫，心烦失眠，口干目涩，咽干咽痛，两颊潮红等。


诊断
内热者，其来必缓、绝无表证。而热在脏腑、七窍、三焦、二阴、筋骨、肌肉之间者，皆是内热之证。


辨证施治
内热以五内之火，热由内生，病在阴分，故内热者宜清凉，不宜升散，升散则内火愈炽，火空则发也。但内热之证，亦有虚实，实者宜从正治，虚者当从反治。
1.五脏实热
凡实热之在内者，古法治分五脏，宜从正治、宜疏下。
（1）心热证候：口舌糜烂、生疮、舌尖红、多动心烦、急躁不安等。治则：清心降火。主方：泻心汤、导赤散、安神丸。
（2）肝热证候：急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣耳聋、口苦咽干。两胁疼痛，小便赤涩。治则：清肝泻火。主方：泻青丸、柴胡饮子、龙胆泻肝汤。
（3）脾热证候：目疮口臭，烦渴易饥，渴喜凉饮、口燥唇干，口腔溃疡、大便秘结，舌红脉数，以及脾热弄舌等。治则：泻脾胃伏火。主方：泻黄散（又名泻脾散）。
（4）肺热证候：咳嗽时发、咽喉干疼、呕吐黄痰、便秘尿赤，胸膈烦热。治则：清上泄下，泻火通便。主方：轻则泻白散、地骨皮散，重则凉膈散。
（5）肾热证候：潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤，小腹胀满，尿闭不通。治则：滋肾清热，降火。主方：滋肾丸，滋阴八味丸。
2.五脏虚热
虚热宜调补，凡元气虚而热者，必真阴不足，皆假热证也，宜从反治。
（1）心脾肺气虚假热者，五君子煎，人参理中汤。
（2）五脏气血俱虚假热者，五福饮。
（3）肝肾真阴不足假热者，轻则六味地黄汤，甚则理阴煎。肝肾血虚假热者，大营煎，五物煎。肝肾阴虚，上热下寒，则阳无所附而格阳为热者，六味回阳饮，或八味地黄汤。肝经血虚生风而热者，四物加天麻，钩藤。
（4）汗后血虚而热甚者，六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者，补中益气汤。汗后阴虚，阳无所附而热者，四物汤加人参，黄芪。汗后阳虚，阴无所附而热者，四君子加川芎，当归。

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各家论述】

1.《金鉴》：心气“不足”二字，当是“有余”二字。若是不足，如何用此方治之，必是传写之讹。心气有余，热盛也，热盛而伤阳络，迫血妄行，为吐、为衄。故以大黄、黄连、黄芩大苦大寒直泻三焦之热，热去而吐自止矣。

2.《金匮要略浅注》：此为吐衄之神方也。妙在以芩、连之苦寒泄心之邪热，即所以补心之不足；尤妙在大黄之通，止其血，而不使其稍停余瘀，致血瘀后酿成咳嗽虚劳之根。

3.《金匮要略今释》：黄连、黄芩治心气不安，即抑制心脏之过度张缩，且平上半身之充血也。大黄亢进肠蠕动，引起下腹部之充血，以诱导方法，协芩、连平上部充血也。

4. 方中黄芩泻上焦火。黄连泻中焦火，大黄泻下焦火。三焦实火大便实者，诚为允当。由于三黄之性苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故对湿热内蕴而发的黄疸，也能主治。

【附注】大黄黄连泻心汤（《活人书》卷十四）、三黄汤（《圣济总录》卷三十）、三黄泻心汤（《奇效良方》卷六十三）。

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炎症与抗生素及激素中药对免疫反应的作用
炎症反应与细菌病毒是有关系的。
但是并并不是仅有这些 抗原就能产生炎症的。
是因为这些物质影响的正常的免疫生理反应，又不晾了其它的生理的构象及物质扩散才将重反应变强为病理反应了。
用药物对细菌的作用，只是在阻止炎症反应的持续状态。
一旦人体中没有了抗原，炎症将不在产生，原有的炎症会被清除。
而用抗生素本身是不会产生免疫反应或生成炎症的。
这对于一些能危及生命的炎症是很有价值的。
因为这类炎症要求在短时间内被阻止。
而人体的免疫系统在消灭抗原中同时也产生了炎症，不等待抗原完全消灭，炎症就可能噬了生命了。
但不应应该清楚的是，抗原并不是产生炎症的全部的原因条件。
如果没有与症状相关的受体的构象的变化及物质的扩散，免疫对于抗原的反应仅应是生理性的。
而如果能以药物恢复受体的构象，这种物质扩散也就被阻止了。
中国的中药就有这种药理作用。
在很多的急性炎症中都是用中药治疗症状，而治愈炎症的，比较著名的就是2003年的非典。
当然这对于当前的病理学药理学是不能理解的。
因为在免疫反应中，一旦受体构象变化，产生的物质扩散将是持续不断的，而抗原的数是有限的，免疫物质能在一定的时间内将抗原全部清除。
这时正常的免疫反应也就停止了，只有单方面的症状受体的物质扩散还不足以产生病理性免疫如炎症。
只要有足够的时间，炎症是可以被人体的相关机制治愈的。
应用抗生素与中药治炎症的不同是，抗生素是减少免疫反应产生的时间及物质。
时间及物质。
中药却不能减少免疫反应产生的，但却能阻反应中的病理性部分的生成。
它们共同的结果，就是都能减少或部分的阻止炎症的产生。
这还是只在急性炎症方面的不同。
而在慢性炎症，它们就有了更为不同的表现了。



2017.10.8

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一

抗生素

是对正常免疫反应的消除或让其不能产生，从而在开始就阻止了或减少了炎症的生成了。
1如果免疫反应还没有开始，它就是不让其产生作用。
结果是根本不会有炎症生成。
2如果免疫反应已经开始或正在反应中，其作用是阻止生理性免疫的继续。
而生理性免疫反应是产生炎症反应的原因之一。
结果是能减少炎症的生成，或已有炎症为止，不在增加新的炎症组织细胞了。
已有炎症会被相关功能清除。
二

激素
对免疫反应中的形成病理性部分的后级的免疫物质的生成及结合反应有阻止作用。
但却不会像抗生素能消除免疫反应本身第一级的开始。
1只有当免疫反应已经开始，其才能有阻止病理性或生理性部分反应的药理作用。
2在免疫反应没有开时始，用激素没有作用，或并不能阻止反应的开始，因为其不能有抗生素的消灭抗原的作用。
三
中药
像激素也不能消除免疫反应的开始，或在没有抗生素应用时，也不应有这种作用。
但却可以消除因生理性免疫反应而产生的病理性反应部分受体构变化而有的物质扩散，这种扩散是产生炎症的又一主要原因条件。
2017.10.11-2
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总结或结论是
药理学研究应用的抗生素和激素都不能对产生炎症的另一主要的原因，与症状相关受体构象或变形有恢复为正常的作用。
只有中药有这种特别的药理作用。
抗生素也只对外源性抗原有消除的作用，对内源性抗原还不能有消除的作用。
而在炎症转为慢性后，抗原必定是内源性的。
这时由于激素与中药都是在免疫反应生成后的不同的抑制或消除炎症产生的药理作用。
在慢性炎症中它们仍可能有治疗的作用，而抗生素就基本没有作用了。
但是激素还是在免疫联级反应的后级的抑制作用，而中药是第一级的作用。
激素虽然在急性炎症中能治愈炎症本身，但在慢性炎症时，由于抗原是内源性的，免疫生理反应是不能在免疫反应中将它们清除，激素也就不能治愈炎症，而只能是治了一一轮，还会有新的一轮产生。
而中这时就显现其特有的药理学妹力了，它们可以真正的治愈很多 慢性炎症的。
因为它们是可以消除内源性抗原的来源的。

2017.10.11-1

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激素对于各轮的生理性免疫反应都没有抗生素的制止的作用。
对于症状相关受体的构象变化也没有恢复的作用，激素是不能在病理免疫的前级反应中产生作用，而是在后级反应中的作用，是小分子酶的2种密度增加及产生的离子化之后的药理作用。
因为实际上炎症是病理性联级反应的最后一级的结果，其中间的反应有激素可以制约的作用。
如对细胞介素或酶的合成的抑制作用，这可以阻止炎症物质如蛋白酶的合成释放，这又与抗生素与中药是相同的阻止炎症发展扩大的效果。
但是如果不是用中药治炎症，虽然以抗生素和激素可治愈炎症，但是原有的因生理性免疫产生的小分子酶的扩散反应仍然存在，且又因为没有了正常生理性免过强产生的另一小分子酶的局部密度增加的存在及叠加产生的离子的存在，这些酶的密度就不断的增大于各生理系的各胞外受体空间。
在各生理系受体空间都有可以产生离子，而影响各生理系的生理物质或信号物质的合成反应，或加强或减弱，这将与离子的化学组成有关。
而这加强或减弱反应又会是很多疾病的产生的起源或启动物质。

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一

抗生素

是对正常免疫反应的消除或让其不能产生，从而在开始就阻止了或减少了炎症的生成了。
1如果免疫反应还没有开始，它就是不让其产生作用。
结果是根本不会有炎症生成。
2如果免疫反应已经开始或正在反应中，其作用是阻止生理性免疫的继续。
而生理性免疫反应是产生炎症反应的原因之一。
结果是能减少炎症的生成，或已有炎症为止，不在增加新的炎症组织细胞了。
已有炎症会被相关功能清除。
二

激素
对免疫反应中的形成病理性部分的后级的免疫物质的生成及结合反应有阻止作用。
但却不会像抗生素能消除免疫反应本身第一级的开始。
1只有当免疫反应已经开始，其才能有阻止病理性或生理性部分反应的药理作用。
2在免疫反应没有开时始，用激素没有作用，或并不能阻止反应的开始，因为其不能有抗生素的消灭抗原的作用。
三
中药
像激素也不能消除免疫反应的开始，或在没有抗生素应用时，也不应有这种作用。
但却可以消除因生理性免疫反应而产生的病理性反应部分受体构变化而有的物质扩散，这种扩散是产生炎症的又一主要原因条件。
2017.10.11-2
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总结或结论是
药理学研究应用的抗生素和激素都不能对产生炎症的另一主要的原因，与症状相关受体构象或变形有恢复为正常的作用。
只有中药有这种特别的药理作用。
抗生素也只对外源性抗原有消除的作用，对内源性抗原还不能有消除的作用。
而在炎症转为慢性后，抗原必定是内源性的。
这时由于激素与中药都是在免疫反应生成后的不同的抑制或消除炎症产生的药理作用。
在慢性炎症中它们仍可能有治疗的作用，而抗生素就基本没有作用了。
但是激素还是在免疫联级反应的后级的抑制作用，而中药是第一级的作用。
激素虽然在急性炎症中能治愈炎症本身，但在慢性炎症时，由于抗原是内源性的，免疫生理反应是不能在免疫反应中将它们清除，激素也就不能治愈炎症，而只能是治了一一轮，还会有新的一轮产生。
而中这时就显现其特有的药理学魅力它们可以真正的治愈很多 慢性炎症的。
因为它们是可以消除内源性抗原的来源的。

张诚敬

          dffaaoo朋友认为：内热也叫内火，中医证名。
       无知村人认为：在中医理论中所讲的藏府热是指代谢增强、产热量增多的病理现象，而火是长期的热造成了组织结构损伤形成的火证就现代医学所讲的组织器官炎症。热与火是组织器官代谢从增强到亢进的代谢疾病过程。此种理解有中医西化之赚疑，不一定正确，仅供参考。