手足心灼热案

梁常兵 · 发表于 2018-3-5 10:21:30

主诊医生：临沂市红旗医院梁常兵
刘先生、43岁、住兰山区金四路。
2018-02-23初诊：手足心灼热20年。
手足心灼热颇有规律，白天活动状态下并不明显，安睡状态下也不觉明显发热，唯在傍晚下班进入休息状态而又没有睡眠的这段时间，手足灼热感最明显。每于夜班或过于劳累时常有心慌心跳的感觉。
脉细弱关脉尤弱沉取略弦，舌质淡红边有齿印苔白厚。唇红。
工作环境为工地，劳心较多，情绪急躁易怒。
此气阴亏虚之像也，责之于木火。
处方：一贯煎合归脾汤出入。10剂。

2018-03-05二诊：手足心灼热大减，近日未出现心慌。舌脉基本同前。
处方：上方继服10剂。

注：此案例并不复杂，遣方用药也在常理之中，唯其舌苔为白厚苔，与病机颇有相左处。细究之，刘先生善饮，自言有酒瘾，这应该是舌苔厚之一端。再就是心脾两虚，湿气颇重，亦可致苔厚。
阴虚与湿邪并处，虽显乖张，但临床上也并非罕见。若能谨遵辨证论治，孰可见病知源，一击中的。

王锡民 · 发表于 2018-3-5 20:05:10

辨证、处方均准确无误。赞！

llyyjj · 发表于 2018-3-5 23:21:06

本帖最后由 llyyjj 于 2018-3-6 22:56 编辑

舍症从舌或舍舌从症，舌苔厚或厚腻，在杂病中，多属脾胃病，本例虽有白厚苔但无胃病症状，而虚火突出，又非热病和其他疾病，故可舍舌从症。

梁常兵 · 发表于 2018-5-9 11:47:24

王锡民发表于 2018-3-5 20:05
辨证、处方均准确无误。赞！

谢谢王教授

梁常兵 · 发表于 2018-5-9 11:47:48

llyyjj 发表于 2018-3-5 23:21
舍症从舌或舍舌从症，舌苔厚或厚腻，在杂病中，多属脾胃病，本例虽有白厚苔但无胃病症状，而虚火突出，又非 ...

谢谢李老师指教

一气二三四 · 发表于 2018-5-9 15:48:28

本帖最后由一气二三四于 2018-5-9 15:49 编辑

llyyjj 发表于 2018-3-5 23:21
舍症从舌或舍舌从症，舌苔厚或厚腻，在杂病中，多属脾胃病，本例虽有白厚苔但无胃病症状，而虚火突出，又非 ...

呵呵你好好跟着学

别忘了多买点保险

一气二三四 · 发表于 2018-5-9 16:00:42

20年春羲庵开“整合会”，呵呵小道消息。你要不去开会，会后我可能去山东叨扰

。

梁常兵 · 发表于 2018-5-17 17:27:53

一气二三四发表于 2018-5-9 15:48
呵呵你好好跟着学别忘了多买点保险

一气二三四 · 发表于 2018-5-17 18:03:48

本帖最后由一气二三四于 2018-5-17 18:07 编辑

梁常兵发表于 2018-5-17 17:27

2019年6月底，夏至前后，也许“医”会再显_丌山乙丁_新浪博客 blog.sina.com.cn/s/blog_138838e750102xeai.html

找人的事还得上点心拜托

杏林童子 · 发表于 2018-5-19 15:51:56

理、法、方、药、效，一线贯通，很给力，赞一个!

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