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转:泄化浊瘀汤治疗浊瘀痹

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发表于 2018-2-17 13:20:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 杏林童子 于 2018-2-17 05:26 编辑

泄化浊瘀汤治疗浊瘀痹

楼主ly_8993
2017-12-20 20:51:55
痛风周某。男,45岁,广东南海人。2013年初诊。患者得痛风病8年,经常复发,每发作则右脚拇趾关节处红肿疼痛,吃西药别嘌醇,两三天后可以缓解。近年来,发作越来越频繁,尿酸始终偏高。今天中午发作,疼痛难忍,痛处红肿,不能按压。察之面色红润油亮,舌红苔黄腻,脉滑。

处方:土茯苓60g,萆薢30g,薏苡仁30g,威灵仙30g,秦艽15g,泽泻15g,赤芍15g,泽兰15g,土鳖虫12g,黄柏15g,苍术15g,忍冬藤30g,蜈蚣2条,百合30g,车前子30g。 7剂。

服上方后,当天痛止,第二天肿消。吃完后检查,尿酸已经降至正常。

嘱咐患者注意饮食清淡,少吃含蛋白高的食物,每天用百合30g、车前子30g,泡水当茶喝。一年多来痛风未发作,尿酸未升高。

用方思路

泄化浊瘀汤是国医大师朱良春20世纪90年代创制的治疗痛风的方剂。原方共9味药:以土茯苓、萆薢、威灵仙、秦艽、薏苡仁、泽泻祛湿排浊,赤芍、泽兰、土鳖虫活血化瘀。方中以土茯苓、威灵仙、萆薢3味为主药,3药合用,有显著的排尿酸作用。我常加忍冬藤协助土茯苓清热解毒,加蜈蚣助土鳖虫止痛,加黄柏、苍术清热燥湿,加百合、车前子润肺利尿。感觉疗效更好。

百合、车前子是我从病人那里得到一个民间验方,患者每次发作时煎服一二剂,即大量排尿,病情很快能够控制。后来得知,百合含有秋水仙碱,车前子利尿作用强大,这可能是这首单验方能够发挥作用的道理。这首单验方简单易行,尿酸高患者可以每天当茶喝以巩固疗效,防止复发。

痛风是古今中医、西医共同拥有的病名,西医的痛风,内涵比较确切,是指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的痛风性关节炎。中医的“痛风”病名,最早见于李东垣、朱丹溪的著作,泛指剧烈的关节疼痛,包括现代意义的风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风在内。为了辨证更为准确,治疗更加有效,朱老在1989年提出了“浊瘀痹”的新病名,以代替中医“痛风”的旧病名,获得了中西医界的认同。
转自爱爱医论坛  作者[url=]ly_8993[/url]
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 楼主| 发表于 2018-2-17 13:21:24 | 只看该作者
朱老在泄化浊瘀汤后有若干加减法,对于治疗严重的痛风患者,可供参考:局部红肿已化热,加葎草、虎杖、黄柏等;痛甚加全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂;漫肿加僵蚕、白芥子、胆南星;关节僵硬加露蜂房、蜣螂、穿山甲;偏热一般处于发作期,加生地黄、知母、寒水石、水牛角;偏寒一般处于缓解期,加炙川乌、炙草乌、桂枝、细辛、鹿角霜;偏虚加熟地黄、补骨脂、骨碎补、黄芪;腰痛、尿血,加海金沙、金钱草、小蓟、茅根等,以防止痛风性肾炎。
摘自《彭坚汤方实战录》
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 楼主| 发表于 2018-2-17 13:24:53 | 只看该作者
春节期间,很多人海吃海喝,更易导致痛风病的发生、复发或加重,朱良春先生的泄浊化瘀汤便有用武之地了!

点评

杏林童子先生不但是中医学的撸起袖子加油干的先锋,而且大医精诚,怀有菩萨般地仁慈心肠,可谓医界一颗明星!  发表于 2018-2-17 14:40

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发表于 2018-2-17 16:03:19 | 只看该作者
杏林童子 发表于 2018-2-17 05:24
春节期间,很多人海吃海喝,更易导致痛风病的发生、复发或加重,朱良春先生的泄浊化瘀汤便有用武之地了!


顺祝杏林童子先生新春快乐,万事如意!

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 楼主| 发表于 2018-2-18 07:35:51 | 只看该作者
千秋雪 发表于 2018-2-17 08:03
顺祝杏林童子先生新春快乐,万事如意!

诚挚感谢千总评分、点评和祝福!祝千总新春快乐,万事如意!
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 楼主| 发表于 2018-9-7 17:13:15 | 只看该作者
经临床验证泄浊化瘀汤风确实效果良好!
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发表于 2018-9-9 15:03:37 | 只看该作者
本帖最后由 千秋雪 于 2018-9-9 07:31 编辑
杏林童子 发表于 2018-9-7 09:13
经临床验证泄浊化瘀汤风确实效果良好!

近期,门诊遇见一例老年男性痛风患者,一直服用别嘌醇,秋水仙碱等西药,时好时坏,近来足部关节红肿热疼加重,苦不堪言。经人介绍来我院就医。遂仿照以上泄化浊瘀汤,加减组方。十几天后,患者来复诊,却是看耳鸣的。我查看以前的电脑记录,记载的明明是个痛风患者,我就说你不是看痛风病的吗?他说,那个不用看了,已经好了,不痛也不肿了,我现在就要求治疗一下耳鸣。我心中疑惑不定,查看他的脚趾,确实是不红不肿了。于是,只好从新查看病情,书写病历,专心去对付他的耳鸣了!

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 楼主| 发表于 2018-9-9 15:22:59 | 只看该作者
千秋雪 发表于 2018-9-9 07:03
近期,门诊遇见一例老年男性痛风患者,一直服用别嘌醇,秋水仙碱等西药,时好时坏,进来足部关节红肿热疼 ...

谢谢千总分享!
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发表于 2018-9-25 11:40:32 | 只看该作者
方子挺好的。萆薢分清i饮,二妙散加减,符合临证实际情况。
谢谢先生分享,受益匪浅
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 楼主| 发表于 2018-9-25 12:52:01 | 只看该作者
梁常兵 发表于 2018-9-25 03:40
方子挺好的。萆薢分清i饮,二妙散加减,符合临证实际情况。
谢谢先生分享,受益匪浅

谢谢梁院长点评、回复!
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