柴胡桂枝汤的三大应用

千秋雪

柴胡桂枝汤证，“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”

桂枝10g芍药10g柴胡10g黄芩10g葛根10g薏仁30g法夏10g生姜15g大枣5枚炙甘草10g

这段条文提示了柴胡桂枝汤的三大应用：
1.       发热，微恶寒。柴胡桂枝汤可以治疗持续性，不明原因性发热
2.       支节烦疼。柴胡桂枝汤可以治疗各种痹症
3.       微呕，心下支结。柴胡桂枝汤可以治疗脾胃系疾病 伤寒杂病论的八首柴胡剂真是好用 经典方证是三者要同时存在，但见一症便是就要研究病机。

临床应用
①太阳少阳合病《辽宁中医杂志》（1981；10：39）：某某某，女65岁。外感风邪，头痛发热，肢节酸痛，皮肤苍白，胸胁苦满，默默不欲食，口苦咽干，舌苔白，脉象浮数。经服柴胡桂枝汤，每日1剂，2天即愈。
②腹痛《丛桂草堂医案》：王善余次子，年16岁，陡患腹痛呕吐，恶寒发热，痛甚则出汗，舌苔薄腻，脉缓滑。与柴胡桂枝汤去人参，加蔻仁、木香，1剂痛呕俱止，寒热亦退，接服1剂痊愈。

③感冒引发胃痛《伤寒论方运用法》：患者男性，32岁。患十二指肠球部溃疡已2年，每因感冒或饮食不节，胃痛即发。周前又发作，服药无效。胸骨下时觉疼痛，5天来每餐只能饮稀粥少许。询知其此次胃痛系感冒之后转剧，现仍微有寒热（37.5℃），头晕，口苦，肢倦，不思饮食，深呼吸时觉胸部不舒，微咳，时欲呕，大便3天未行，舌苔薄白，脉浮数。予柴胡桂枝汤5剂愈。

④癫痫《中成药研究》（1982；12：20）：用本方制成桂芍镇痛片，治疗36例不同类型的难治型癫痫患者，经过6-12个月的临床治疗，显效者11例，有效者5例，总有效率达44.44％。⑤流行性出血热《辽宁中医杂志》（1984；8：17）：沈阳市传染病院用柴胡桂枝汤为主治疗流行性出血热112例，仅死亡1例，疗效优于对照组，经统计学处理，两组差异非常显著。

⑤失眠《浙江中医杂志》（1983；5：223）：虞某某，女，24岁。2月来夜寐不安，多梦易醒，甚至彻夜难眠，精神不振，周身不适，不可名状。脉浮软，苔薄白，舌淡红。予柴胡桂枝汤加当归，4剂获愈。

杏林童子

学习了!很好的经方临床应用经验。
柴胡桂枝汤是仅次于小柴胡汤的临床常用方，除以上用途外还可用于:
1、气虚感冒
2、不安腿综合症
3、气郁型游走性身痛，俗称"肝气走窜"，临床特点是在心绪不宁，游走性身痛的同时，按压任何痛处都会打呃嗳气。
4、慢性胆囊炎伴感冒者
5、郁证之少阳失和，营卫失调者
6、各科杂病中出现少阳、太阳合病之病机证候者

中医小陈

学习打卡！