《仲尼医诀》肺字诀

杨昊灵

《仲尼医诀》特色：

1 以仲尼医诀为名，第一是本诀用仲尼调吟诵；第二是突出本诀对中华传统文化的尊重，表明本诀是以中华传统文化，主要以孔子他老人家的思想为主导的。

2 采用韵诗格式，六节十八字，前九字为阳段、后九字为阴段。阅读起来，朗朗上口，方便记忆。

3 记忆的效果和吟诵的频率有很大关系，吟诵调顺畅，记忆更高效，吟诵调不通，隔几天就忘了。本诀的吟诵调，是按照中国最传统的音律规则谱写的，所以吟诵起来很有规则感，记忆是很牢的。

4 本诀以阴阳、四象、五行、八卦为纲，但失实用，70%的内容是各级医药考试必考且必须要背的内容，背会此诀能使职业考试更加轻松，轻松通过大专、大本的考试。

5 目前免费。

以下是我的吟诵：词调非常简单，普通人吟三四次就能掌握自用。
http://www.ximalaya.com/35795345/sound/44872109

【仄起】肺在胸 左右布 五脏长 为华盖 为娇脏 易受邪【平收】
1 肺位于胸腔，左右各一，在膈膜之上，上连气道，喉为门户，覆盖着其他脏腑，是五脏六腑中位置最高者，故称“华盖”，为五脏之长。

2 肺为华盖：盖，即伞。华盖，原指古代帝王的车盖。肺为华盖是指肺在体腔中位居最高，具有保护诸脏、抵御外邪的作用。肺位于胸腔，居五脏的最高位置，有覆盖诸脏的作用，肺又主一身之表，为脏腑之外卫，故称肺为华盖。肺为华盖，说明肺位高居，犹如伞盖保护位居其下的脏腑。所谓“肺居五脏最高之部位，因其高，故曰盖。因其主气，为一身之纲领。恰如花开向荣，色泽流霞，轻清之体，华然光采，故曰华盖（吴克潜《大众医药：卫生门》）。肺为华盖是对肺在五脏中位居最高和保护脏腑、抵御外邪、统领一身之气作用的高度概括。

3 肺通过气管、喉、鼻直接与外界相通。因此，肺的生理功能最易受外界环境的影响。如自然界风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”之邪侵袭人体，尤其是风寒邪气，多首先入肺而导致肺卫失宣、肺窍不利等病变，由于肺与皮毛相合，所以病变初期多见发热恶寒、咳嗽；鼻塞等肺卫功能失调之候。


4 肺为娇脏：肺为娇脏是指肺脏清虚娇嫩而易受邪侵的特性。娇是娇嫩之意。肺为清虚之体，且居高位，为诸脏之华盖，百脉之所朝，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接相通：六淫外邪侵犯人体，不论是从口鼻而人，还是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。他脏之寒热病变，亦常波及于肺，以其不耐寒热，易于受邪，“其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿，最畏火、风。邪著则失其清肃之令，遂痹塞不通爽矣”（《临证指南医案.卷四》），故称娇脏，肺位最高，邪必先伤，肺叶娇嫩，不耐邪侵，肺为清虚之脏，不容邪气所干；故无论外感、内伤或其他脏腑病变，皆可累及于肺而为病。故曰：“肺为娇脏，所主皮毛，最易受邪”（《不居集》），“肺气一伤，百病蜂起，风则喘，寒则嗽，湿则痰，火则咳，以清虚之府，纤芥不容，难护易伤故也”（《理虚元鉴》）。

肺清虚  白虎象 八卦兑 数四九 向西位 正寅时

1 肺为阳中阴脏，其“虚如蜂窠”，浮”，“熟而复沉”，故称为清虚之脏。四相划分为白虎相，白虎宿出现时对应秋季。其在八卦为兑卦相对于自然界中的泽之相。


2 地四生金，天九成之。故肺之术为四与九。


3 四点前后为正寅时，此时归于肺经。下午四点日晷指向东南方，故正寅对应西北方。

肺行金 五色白 五音商 五化收  咳则变 其味辛。

1 肺五行属于金行，其五色与白色相应，其本身也为为白色分叶质地疏松含气的器官。五音为商音，五化为收，五为属于辛辣味，人体咳嗽时代表肺发生了变化。

2 关于商音：《四诊抉徵·闻诊》载：“肺应商，其声促以清；


肺主气 而藏魂 司吸气 协肾呼 控气机 调周天

肺为体内外气体交换的场所。肺吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。通过不断地呼浊吸清，吐故纳新，促进气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。所以说：“肺叶百莹，谓之华盖，以复诸脏。虚如蜂窝，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然。司清浊之运化，为人身之橐空格”（《医宗必读.改正内景脏腑图》）。橐箭，古代冶炼用以鼓风吹火的装备，犹今之风箱。橐，外面的箱子；箭，里面的送风管，以此来类比肺的呼吸运动。总之，“肺为呼吸器官，一吸氧气纳入，一呼碳气吐出，肺予以换气转血，实司人身重要柳，能”（《中国医药汇海.论肺之功用》）。中医学认为，呼吸运动不仅靠肺来完成，还有赖于肾的协作。肺为气之主，肾为气之肺主呼，肾主纳，一呼一纳，一出一入，才能完成呼吸运动。肺司呼吸的功能正常，则气道通畅，呼吸调匀。若病邪犯肺，影响其呼吸功能，则现胸咳嗽、喘促、呼吸不利等症状。



肺气均 宗气匀 肺气逆 倦无力 肺气止 人命亡

肺主一身之气的功能正常，则各脏腑之气旺盛。反之，肺主一身之气的功能失常，会影响宗气的生成和全身之气的升降出入运动，表现为少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等气虚之候。


肺宣发 排浊气 布水谷 达皮毛 发卫气 放外邪

肺主宣发：肺主宣发是指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现为升与出。其生理作用，主要体现在三个面：

其一，吸清呼浊。肺通过本身的气化作用，经肺的呼吸，吸人自然界的清气，呼出体内的浊气，司体内清浊的运化，排出肺和呼吸道的痰浊，以保持呼吸道的清洁，有利于肺之呼吸。故曰：“肺者生气之原……吸之则满，呼之则虚，……司清浊之运化”（《医宗必读.改正内景脏腑图》）。

其二，输布津液精微。肺将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身，外达于皮毛，以温润、濡养五脏六腑、四肢百骸、肌腠皮毛。

其三，宣发卫气。肺借宣发卫气，调节腠理之开阖，并将代谢后的津液化为汗液，由汗孔排出体外。


肺失宣 则胸闷 至咳嗽 皮毛枯 卫不御 自汗见

肺气失于宣散，则可出现胸闷、咳嗽，皮毛枯槁、卫气不抵御外邪和自汗的症状。

肺肃降 吸清下 促水下 维代谢 排异物 而清虚

肺主肃降：肺主肃降是指肺气清肃、下降的功能，其气机运动形式为降与入。其生理作用，主要体现在四个面：

其一，吸人清气。肺通过呼吸运动吸人自然界的清气，肺之宣发以呼出体内浊气，肺之肃降以吸人自然界的清气，宜宣宜肃以完成吸清呼浊、吐故纳新的作用。

其二，输布津液精微。肺将吸入的清气和由脾转输于肺的津液和水谷精微向下布散于全身，以供脏腑组织生理功能之需要。

其三，通调水道。肺为水之上源，肺气肃降则能通调水道，使水液代谢产物下输膀胱。

其四，清肃洁净。肺的形质是“虚如蜂窠”，清轻肃净而不容异物。肺气肃降，则能肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。

肺失肃 呼吸短 而表浅 痰咳喘 身水肿 排便难

因此，肺气失于肃降，则可现呼吸短促、喘促、咳痰等肺气上逆之候。

肺气的宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。在生理情况下，相互依存和相互制约；在病理情况下，则又常常相互影响。所以，没有正常的宣发，就不能有很好的肃降；没有正常的肃降，也会影响正常的宣发。只有宣发和肃降正常，才能使气能出能人，气道畅通，呼吸调匀，保持人体内外气体之交换，才能使各个脏腑组织得到气、血、津液的营养灌溉，又免除水湿痰浊停留之患，才能使肺气不致耗散太过，从而始终保持清肃的正常状态。如果二者的功能失去协调，就会发生肺气失宣或肺失肃降的病变。前者以咳嗽为其特征，后者以喘促气逆为其特征。


肺行水 水上源  相傅官 朝百脉 肺功衰 肿饮痰

肺主行水：肺主行水，是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用。由于肺为华盖，其位最高，参与调节体内水液代谢，所以说“肺为水之上源，肺气行贝水行”（《血证论‘肿胀》）。

肺主行水的作用：人体内的水液代谢，是由肺、脾、肾，以及小肠、大肠、膀胱等脏腑共同完成的。肺主行水的生理功能，是通过肺气的宣发和肃降来实现的。肺气宣发，一是使水液迅速向上向外输布，布散到全身，外达皮毛，“若雾露之溉”以充养、润泽、护卫各个组织器官。二是使经肺代谢后的水液，即被身体利用后的废水和剩余水分，通过呼吸、皮肤汗孔蒸发而排出体外。肺气肃降，使体内代谢后的水液不断地下行到肾，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外，保持小便的通利。这就是肺在调节水液代谢中的作用，也就是肺的通调水道的生理功能。如果肺气宣降失常，失去行水的职能，水道不调，则可出现水液输布和排泄障碍，如痰饮、水肿等。



肺主治节：治节，即治理调节。肺主治节是指肺辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。心为君主之官，为五脏六腑之大主。肺为相傅之官而主治节。“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅”。心为君主，肺为辅相。人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动，有赖于肺协助心来治理和调节。故曰：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”（《类经.脏象类》），因此称肺为“相傅之官”。

肺朝百脉：肺朝百脉是指全身的血液都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后将富含清气的血液输送至全身的作用，即肺协助心脏推动血液在脉管内运行的作用。全身的血液，都要通过经脉而流经于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，然后再输布全身。“食气人胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”（《素问.经脉别论》）。

肺朝百脉的生理作用为助心行血。肺主气，心主血，全身的血和脉，均统属于心。心脏的搏动，是血液运行的基本动力。血的运行，又依赖于气的推动，随着气的升降而运行到全身。肺主一身之气，贯通百脉，调节全身的气机，故能协助心脏主持血液循行。所以，血液的运行，亦有赖于肺气的敷布和调节。“人之一身，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运” （《医学真传.气血》）。肺助心行血的作用，说明了肺与心在生理病理上反映了气和血的密切关系。若肺气虚衰，不能助心行血，就会影响心主血脉的生理功能，而出现血行障碍，如胸闷心悸、唇舌青紫等症状。


肺志忧 同悲伤 过忧伤 伤肺气 肺气虚 易忧伤

肺之志为忧和悲，忧则肺气失宣、悲则肺气失肃。经常忧伤会导致肺虚，反之肺气虚后也容易导致产生忧悲的情绪。

肺液涕 肺若病 鼻涕异 风寒清 风热稠 燥而干

肺在五液中，与涕相应。如果肺出现异常了，鼻涕也会不一样，遇到风寒鼻涕会变得清、遇到风热鼻涕会变得稠、遇到燥邪人会感觉到鼻子干。

肺体皮 华在毛 汗毛孔 可排气 汗随气 而宣发

肺体合皮、其华在毛、毛孔在中医里也是气孔、气孔可以辅助肺完成宣发肃降。汗液往往会携带气一起宣发而出。

肺窍鼻 喉门户 肺若病 见鼻塞 流鼻涕 祸咽喉   

肺开窍于鼻，喉是肺的门户，若肺有病，病人可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状。可有可能对喉部产生影响，出现烟干、咽痒、失音的症状。

下面留下一个中医歌诀吟诵群，这里有早晚课，学人可以在早晚课中跟读。出了教师中医药歌诀外，还会教授古诗词的吟诵技巧。你可以用自己的吟诵调，自己的歌诀让大家跟你一起读。我们的所做都是为了使中医不在我们这一代人的手上断绝。



杨昊灵 2017年于东直门医院

杏林童子

谢谢奉献！期待继续。