内伤类复杂性自身损伤性疾病的《阴阳证治学》理论与临床研究

北京智康

左占国

                       北京智康中医研究院

                       2016年10月20日

【摘要】内伤类复杂性自身损伤性疾病是内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病的概称。疾病谱的变化有其明显的时代特征，由于社会经济发展，在外感病得到有效控制的今天，内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病却集中涌现。正是由于此类疾病的病因病机广泛涉及生物-心理-社会-自然-时代等多重因素，故致使中西医理论与临床均感困惑，实现经典再现而创新理论方法与技术是时代的选择历史的必然。《阴阳证治学》是关于防治内伤类自身损伤性疑难病慢性病老年病及其一体多病和指导养生长寿治未病的学问；是有效防治内伤类复杂性自身损伤性疾病的世界观和方法论；是关于用中医药哲学思维智慧系统构建低成本医学范式理性维护人类健康的创立方法创立过程实现途径和目的价值的科学。是防治内伤类复杂性自身损伤性疾病方面理论创新性临床指导性低成本技术性和健康智慧性均较强的学科。《阴阳证治学》创新理论由上篇阴阳证治学总论、中篇阴阳证治学理论的临床应用和下篇养生长寿治未病的阴阳证治学理论与临床研究三部分组成。下面仅就上篇阴阳证治学总论从内伤类复杂性自身损伤性疾病的《阴阳证治学》理论与临床研究的认识论方法论与价值论及其意义和内伤类复杂性自身损伤性疾病的《阴阳证治学》理论与临床研究概念内涵与外延及其作用两方面进行阐述

【关键词】阴阳证治学；创新理论方法与技术；内伤类复杂性自身损伤性疾病；理论与临床研究；低成本健康智慧

认识论决定方法论。物质世界是结构、关系和属性的三维整体，结构、关系和属性是整体事物的三个层面，人类的主观认识必须从上述三个层面去全面认识才能呈现物质世界的客观整体。理论指导实践。在《阴阳证治学》理论与临床研究过程中，根据内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病病因不明、靶点不清、多系统发病、多病位损伤、一体多病和多维治疗靶标等发病特证与久、慢、杂、难、缠的病理特点，系统提出了《阴阳证治学》科学假说、理论框架、概念体系、方法论体系、低成本防治体系、临床应用体系和养生长寿治未病体系并进行了科学诠释。本书从阴阳证治学产生形成与发展的文化思维哲学人文医学与时代背景、阴阳证治学在指导内伤病防治和养生长寿治未病中的理论价值、阴阳证治学概论、阴阳证治学科学假说、阴阳证治学逻辑起点与理论框架、阴阳证治学概念体系诠释、阴阳失衡---自身损伤的内伤病病因病机辩证、阴阳失衡---自身损伤的内伤病病机属性辨证、阴阳证治学理论的临床应用和养生长寿治未病的阴阳证治学理论与临床研究等方面对其概念内涵与外延进行了系统诠释，

1、内伤类复杂性自身损伤性疾病的《阴阳证治学》理论与临床研究的认识论方法论与价值论及其意义

1、1、内伤类复杂性自身损伤性疾病的《阴阳证治学》理论与临床研究的认识论      恩格斯说：“一个民族想要站在科学的最高峰，就一刻也不能没有理论思维”。人类文化按照时间和空间两大源流发展至今灿若星河交相辉映。以时间概念为源流的文化开创于东方；而以空间概念为逻辑开端的文化肇始于西方。时空选择不仅决定了文化性态的原始出发点，更决定了文化和科学的走向。物质世界是结构、关系和属性的三维整体，结构、关系和属性是整体事物的三个层面，人类的主观认识必须从上述三个层面去全面认识才能呈现物质世界的客观整体。正因为如此，西医学选择了结构，中医学选择了关系和属性。正是由于中西医学的切入点不同，而产生了认知途径、科研路径、实践方法等世界观和方法论截然不同的两种知识体系，两者不存在熟优熟劣和谁否定谁的问题，而应该彼此学习借鉴欣赏优势互补。中医药学脱胎于中国传统文化母体，深赋时间文化内涵，是象思维科学的结晶。阴阳证治学的产生形成与发展和中国传统文化、思维、哲学、人文、医学与时代背景密不可分血脉相连和发展创新。阴阳证治学是按照象思维科研路径对中医学的传承创新与发展，是填补中医内伤类自身损伤性疾病及其一体多病理论方法与技术空白的创新学术体系，本篇阴阳证治学总论通过八个章节从阴阳证治学产生的背景回顾、理论价值、概论导释、科学假说、理论框架、概念体系、辩证体系、内伤病病因病机属性规律特点总结、临床应用研究和养生长寿治未病研究等几方面展开阐释和讨论，为有效解决内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病和养生长寿治未病等医学难题提供创新的理论支撑，为用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式理性维护人类健康和系统打造纯中药阴阳调节剂健康产业国际品牌而广泛惠及民生不断影响世界提供科学的世界观、价值观和方法论，为用中医象思维科学智慧及其创新理论方法与技术，来解决内伤类复杂性医学难题降低其诊疗与健康维护成本和解放医学生产力打开了释惑彰道之门，为内伤病创新理论与临床研究提供了低成本医学范式和方法学借鉴，更为彰显发展和求证中医药学的科学真理性开辟了内伤病市场和道路。阴阳证治学这部传承发展中医象思维科学智慧的创新著作，以其真善美的价值追求、道法自然的辩证唯物论哲学思维方式、象思维科研路径、低成本医学范式和大道至简药食同源绿色天然的发展理念，从物质世界的关系和属性层面切入而产生的象思维科学概念知识体系及其逻辑思维语言，系统讲述着有效防治内伤类复杂性自身损伤性疾病及其一体多病等世界医学难题的传奇故事和有效指导养生长寿治未病的中医哲学智慧。阴阳证治学创新理论体系的系统形成与阴阳调节剂健康产品群和全息实象远程诊疗技术项目的成功物化，为系统防治内伤类自身损伤性疾病及其一体多病的教育教学、中医药现代化健康产业化实施、低成本医学范式的创立和最终赢得市场挑战与竞争奠定了坚实的理论与物质基础。

1、2、内伤类复杂性自身损伤性疾病的《阴阳证治学》理论与临床研究的方法论      在阴阳证治学理论与临床研究的基础上创造性的提出了“阴阳平秘，精神乃治；阴阳失衡，疾病丛生；阴阳可调，疾病可治；调平阴阳，长寿健康”的科学假说、“一元两极三维全息实象中医理论思维模型”理论框架和“一元两极三维四时五脏生命功能律动体”生命运动规律概括，使阴阳平衡---协调有序生理功能和阴阳失衡—-自身损伤病理变化的内伤病共性病机规律被揭示，并用阴阳证治学概念进行了高度概括。本书根据对阴阳证治学产生形成与发展的文化、思维、哲学、人文、医学与时代背景、阴阳证治学在指导内伤病防治和养生长寿治未病中的理论价值、阴阳证治学概论、科学假说、理论框架、概念体系诠释、阴阳失衡---自身损伤的内伤病病因病机辩证及其病机属性辩证、内伤类自身损伤性疾病“阴阳--体病因机脉证治药”创新辨证体系研究和养生长寿治未病的阴阳证治学理论与临床研究等章节的概念及其内涵的展开讨论，系统提出了阴阳和合生命，失和生病、整合效应---阴阳承制调平、阴阳失衡---自身损伤的内伤病属性病机、 阴阳---体病因机脉证治药辩证思维模型、属性方药---治调防养、全息疗法——内服外贴、阴阳证治---调和治平、养生长寿之道---法尊乾坤阴阳、全息实象---远程诊疗等学术概念并进行科学诠释。通过科学假说的系统求证、理论框架的系统阐述、概念体系的系统诠释、辩证模型的系统建立、全息诊疗的系统创新、阴阳调节剂属性方药的系统创制和养生长寿治未病指导思想的系统形成，使阴阳证治思维体系初步建立，为建立阴阳证治学科、低成本医学范式、智慧医疗阴阳证治体系、阴阳调节剂属性方药产业化实施和全息实象远程诊疗及其象诊仪器的开发奠定了理论基础。

1、3、内伤类复杂性自身损伤性疾病的《阴阳证治学》理论与临床研究的价值论      价值论是关于价值的性质、构成、标准和评价的哲学学说。它主要从主体的需要和客体能否满足及如何满足主体需要的角度，考察和评价各种物质的、精神的本质、现象及人们的行为对个人、阶级、社会的意义。人对于客观世界的认识分为两大类：一是关于客观世界各种事物的属性、本质及其运动规律的认识；二是关于客观世界各种事物对于人类的生存与发展的意义（即价值）的认识。前者就是一般的科学理论，后者就是价值论。《阴阳证治学》正是在科学揭示生命健康与疾病、内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病和养生长寿治未病内在的关系、属性、本质及其运动规律的基础上，不仅系统提出了用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式理性维护人类健康、用《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低成本医学范式理性维护人类健康的社会意义，更成功物化了“纯中药阴阳调节剂健康产品群和全息实象远程诊疗技术项目”，为构建低成本医学范式和低成本健康医学事业奠定了理论与物质基础，为智慧防治内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病开辟低成本医学道路，为智慧构建人类健康体系和养生长寿治未病学术体系提供理论指导。

2、内伤类复杂性自身损伤性疾病的《阴阳证治学》理论与临床研究概念内涵与外延及其作用

2、1、内伤类复杂性自身损伤性疾病的《阴阳证治学》理论与临床研究的概念      人类进入21世纪，由于社会经济发展、生活方式转变、社会老龄化、疾病防治重心前移和中西医理论体系的逐步完善，使外感类传染病得到了有效控制，疾病谱发生了根本性改变，死因排在前五位的被内伤类自身损伤性疾病及其一体多病所包揽。由于内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病的病因病机和外感类伤寒温病的时空运动变化规律截然不同，不仅西医药学的还原论思维和单靶点治疗表现出了明显的思维局限理论空白与临床乏术，中医药学的《伤寒论》、《温病学》等外感病防治经典亦根本不能充分的容纳解释和说明内伤类疾病及其一体多病病因病机的相关资料信息，故与时俱进创新中医理论与科技而再造经典是医学发展的历史必然，这即是机遇更是挑战。《阴阳证治学》是关于防治内伤类自身损伤性疑难病慢性病老年病及其一体多病和指导养生长寿治未病的学问，分理论研究和临床研究两部分。理论指导实践，《阴阳证治学》创新理论方法与技术，正是为内伤类自身损伤性疑难病慢性病老年病及其一体多病集中涌现和养生长寿治未病成为主要诉求的时代背景下，通过30年内伤病临床实践观察、20年内伤病规律性探索、10多年来防治内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病和指导养生长寿治未病的阴阳证治学创新理论研究，将阴阳证治知识体系进行高度理论概括而形成了这部《阴阳证治学》。用阴阳证治学概念统帅下的防治内伤类自身损伤性疾病及其一体多病和指导养生长寿治未病的阴阳证治知识体系，以阴阳为逻辑起点，从关系和属性出发，从内伤病和养生长寿治未病角度切入，系统阐述阴阳证治学概念下的内涵与外延。

2、2、内伤类复杂性自身损伤性疾病的《阴阳证治学》理论与临床研究内涵      每一个概念都有它特定的含义，这个含义就叫做概念的内涵，它表示概念所反映的事物的特有属性。阴阳证治学是以中国传统文化、原创思维、古代哲学、历史人文、中医药传统理论、时代需要和未来发展趋势为背景，按照中医学自身运动规律以内伤类自身损伤性疾病及其一体多病为研究对象，从属性观出发，从阴阳失衡---自身损伤客体切入，用阴阳证治思维系统探讨防治内伤类复杂性自身损伤性疾病及其一体多病和指导养生长寿治未病的阴阳证治认知途径、思维方法、科研路径、全息诊疗、属性方药和治调防养整合效应规律。系统诠释阴阳证治学创新理论在防治内伤类自身损伤性疾病及其一体多病方面的理论概念、科学内涵、实践方法、临床应用以及指导养生长寿治未病的学术价值。是内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病理论研究、临床实践、学术创新、属性方药创制、健康预测与养生长寿治未病紧密结合的指导性理论。旨在通过建立和运用阴阳证治思维认知方法，科学揭示生命健康与疾病的内在运动规律并努力反应内伤类自身损伤性疾病的外在全貌内在多级本质和全部规定性。系统研究并科学揭示了内伤病阴阳失衡--自身损伤病机变化导致的人体物质能量信息、形态结构功能、神经内分泌免疫网络综合紊乱性疾病及其生命健康与疾病的运动变化规律、阴阳调节剂属性方药融治调防养于一体的防治效应规律和阴阳证治学创新理论方法与技术低成本医学范式的卫生经济运行规律，使阴阳证治学科、阴阳证治体系基本建立，为低成本防治内伤类自身损伤性疑难病慢性病老年病及其一体多病和指导养生长寿治未病奠定了系统的中医学理论基础。

2、3、内伤类复杂性自身损伤性疾病的《阴阳证治学》理论与临床研究外延      概念所适用的范围叫概念的外延。概念追求的是对认识客体的认识高度；内涵揭示的是对研究对象的研究深度；外延体现的是对横向联系思维的广度。实践是检验认识真理性的唯一标准。10余年的临床实践证明：阴阳证治学不仅对内伤类复杂性疾病如骨骼退行性病变、脑萎缩及其脊髓病变、心脑血管病、颈源性脑供血不足、癌症及其妇科杂症等世界医学难题具有毋庸置疑的临床疗效，对养生长寿治未病具有毋庸置疑的临床指导价值，更通过有效容纳解释和说明生命健康与疾病的全部资料信息而具有广延性医学研究意义，且药食同源、绿色天然、成本低廉、大道至简。

3、结语

三千年中医药发展史是一部记录中国劳动人民同疾病抗争的奋斗史。人的认识具有终极指向性和现实局限性的矛盾，每一个具体时代，人们总会被新的疾病所困扰，旧的理论不可能对一切疾病给予容纳解释和说明，理论创新和科技进步势在必行。不同的时代都有无数学者从不同的侧面丰富和发展着中医药理论与学术，并留下了他们在不同医学领域中的经验总结和理论著述可谓浩如烟海，成为了中国优秀文化的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛，为中医药学的发展和全人类的健康事业作出了卓越的贡献。纵向梳理，在三千年的中医理论发展过程中曾出现过三次认知的飞跃成为了时间坐标上的三大高峰。第一次理论飞跃是两千多年前的中医学奠基之作《黄帝内经》的问世，奠定了中医学的理论基础，成为了至今仰奉的圭皋；第二次理论飞跃是汉•张仲景的《伤寒杂病论》，首开辨证论治之先河，并创立六经辩证用于外感病研究，成为了外感伤寒病辨证论治的指导性理论；第三次理论飞跃是清·温病学派的成熟，创立了三焦辨证、卫气营血辩证用于外感温病范畴的指导，从而发展和完善了外感病辨证论治体系。任何学说的产生都有其强烈的现实动因，人类进入21世纪，由于中医学外感病理论体系的发展与完善和西医学的崛起，使外感类传染病得到了有效控制。然而，由于社会经济发展、生活方式改变、社会老龄化和疾病谱变化，使内伤类自身损伤性疑难病慢性病老年病癌症和妇科杂症等集中涌现，排在死因前五位的几乎都是内伤类复杂性自身损伤性疾病，严重威胁人类健康。由于防治内伤病的中西医理论均明显滞后于临床，致使看病难看病贵成为了现时代的重要社会问题。对这些病因不明、靶点不清、多病机复合、多系统发病、多病位损伤、一体多病和多维治疗靶标的内伤类自身损伤性疾病及其一体多病来说，中西医临床均感棘手，现有的理论均不能对内伤类一体多病的相关资料进行充分的容纳解释和说明，大量的人财物力投入并没有与解决医学难题同步，远不能实现医学目的和目标。特别是卫生行业的过度市场化引发了医学的功利性膨胀，致使医学的福利性和公益性逐渐淡化，天价医药费屡见报端。从社会需要和人类健康需求出发，努力发展科学真理，打破行业既得利益与思维固化，用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式理性维护人类健康并解放医学生产力是时代的选择历史的必然。这既是机遇更是挑战，笔者在20多年内科临床实践中始终不忘对生命健康与疾病内在运动变化规律的探索，发现了生命健康与疾病之间相互转化的内在运动规律源于阴阳的平衡与失衡运动并系统揭示，更用阴阳证治学概念进行高度概括并对其概念体系进行诠释，从而形成了系统的阴阳证治学理论体系，成为了防治内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病和指导养生长寿治未病的创新性理论，填补了中医药学内伤病辨证论治理论空白，发展和完善了中医药理论体系。是继《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《温病学》之后的又一部关于内伤病诊疗与防治的理论专著，是中医学发展史上的又一个里程碑。从古代的阴阳文化、《黄帝内经》的阴阳学说、《景岳全书》的阴阳学术思想到当代的阴阳证治学创新理论，前后经历了三千年的阴阳文化思维哲学与医学的漫长发展历程，首次实现了从阴阳文化到阴阳科学的跨越，并成功指导内伤类复杂性疾病及其一体多病的有效防治和养生长寿治未病的临床实践，为广大内伤类疾病患者进行普适性最优化整体性低成本康复治疗带来了曙光，为人类彻底征服内伤类复杂性自身损伤性疾病及其一体多病对健康的威胁提供了方法学借鉴，更为养生长寿治未病提供了理论指导。凭借阴阳证治学的理论价值和临床意义，必将在中医药学发展史上占有重要学术地位。将成为继《内经》的阴阳学说、汉•张仲景《伤寒杂病论》、清·《温病学》派之后又一次理论认识上的飞跃并具有里程碑意义。