病因、病理、症、证、病之基本定义

南京陈斌

病因: 引发机体产生病理改变的原因；

病理:  机体形态结构或生理功能上的异常；

症:  病人主观上的不适与客观上的异常；

证:   独立于病因而存在的病理过程或状态，通过症状表现出来。证与症是现象与本质关系，证与病因是因与果关系，证与证之间是相兼相并，或相互转化，互为标本之关系；

病:   一定病因作用下的病理过程或状态的集合。由病因加病理构成。

上述概念适用于中医，西医，中西医结合领域。

欢迎大家深入讨论，予以修正或补充。

中西医融合观

       以感染病与中医的外感热病而论：
病因:  外邪；病原体
病机，六经传变；病理学，炎症
症状体征、舌像脉象；症状体征，各种实验室检查
辨证论治；疾病诊断，分阶段而治
伤寒与温病；病原体加感染部位
中医没有病理学；西医没有证！

南京陈斌

完全错误的！没有办法修正与补充！

一一李先生可以另起炉灶，给病因、病理、症、证、病下一个定义。

南京陈斌

中医没有病理学；西医没有证！

一一这个问题前面答复过了:  

不能说在中医理论里没有看到病理两个字，就认为中医没有病理学。只要是生病，就一定会有病理，应当开动脑筋去寻找，中医的病理学在哪里。

南京陈斌

病理，最简单直白的定义就是一切形态结构和/或生理功能的异常，无论中西医皆然。病理改变有两个最基本的属性，一个是病变发生部位，简称病位，一个是病变性质，简称病性。中医的证候学，即中医的病理学。

王锡民

南京陈斌 发表于 2016-11-13 22:02
病理，最简单直白的定义就是一切形态结构和/或生理功能的异常，无论中西医皆然。病理改变有两个最基本的属 ...

       中医的证候学，即中医的病理学。
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       陈先生这个认识是糊涂的认识。     中医的证候学，不是中医的病理学。证候学只是病理学的外在表现，中医对病理的认识靠猜测，而没有真正的病理学。真正的病理学只有西医的病理学一种。

南京陈斌

王锡民 发表于 2016-11-13 14:37
中医的证候学，即中医的病理学。
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        陈先生这个认识是糊涂的 ...

中医的证候学，不是中医的病理学。证候学只是病理学的外在表现……

一一病理学的外在表现是症状，如咳嗽、头痛、水肿、黄疸等。中医的证等同于症状吗？寒痰阻肺、肝阳上亢、脾肾阳虚、肝胆湿热等名词，与咳嗽、头痛、水肿、黄疸等(症状)名词属于同一种概念？

南京陈斌

……证是中医诊治病症的基本单位。证的概念，整体上言是一种病理学层面的诊断，缺失了病因（实质的，客观意义上）层面的诊断，并且偏重于病理生理学层面，缺失了病理解剖学的层面。与症状的关系，是症状与病理，现象与本质的关系。症状是证外在的现象的的表现，证是症状内在的病理的本质。一个证可有多个症状的表现，一个症状可见于多个证的存在中。

证的定义
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=68454

南京陈斌

以卫气营血诸证为例:  

……中医温病学说中，最重要的是卫气营血辨证。卫气营血诸证不是病因诊断，与细菌病毒无对应的关系。卫气营血诸证，从本质上讲是一种病理生理学的诊断，其所对应的，是机体感染细菌病毒后引发的炎症反应的不同阶段，包括从SIRS(各系统炎症反应综合症）到MODS（多器官功能障碍综合症）的不同炎症阶段。

卫气营血诸证不是病因诊断
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=65164

王锡民

南京陈斌 发表于 2016-11-13 23:00
中医的证候学，不是中医的病理学。证候学只是病理学的外在表现……

一一病理学的外在表现是症状，如咳 ...

一一病理学的外在表现是症状，如咳嗽、头痛、水肿、黄疸等。中医的证等同于症状吗？寒痰阻肺、肝阳上亢、脾肾阳虚、肝胆湿热等名词，与咳嗽、头痛、水肿、黄疸等(症状)名词属于同一种概念？
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          “证”是由多个症组成的证候群。
       寒痰阻肺、肝阳上亢、脾肾阳虚、肝胆湿热等名词是“证名”，“证名”指示的是这个证候群的“病机”。             

      我之所以说陈先生糊涂，就是指糊涂在这里。陈先生没有将“病机”与“证”区分开来。