大黄五大炮制品疗效大全

万里朝阳

大黄五大炮制品疗效大全
大黄是一种十分常用的中药。中医认为，大黄味苦性寒，入脾、胃、大肠、心包、肝经，主要有通便导滞、泻火凉血、活血祛瘀、利胆退黄之功效。不过，大黄生品与炮制品在功效上存在较明显差异，临床应用也各有其主要适应症。以下介绍几种常用大黄炮制品的临床应用特点大黄是一种十分常用的中药。中医认为，大黄味苦性寒，入脾、胃、大肠、心包、肝经，主要有通便导滞、泻火凉血、活血祛瘀、利胆退黄之功效。不过，大黄生品与炮制品在功效上存在较明显差异，临床应用也各有其主要适应症。以下介绍几种常用大黄炮制品的临床应用特点。




　　生大黄 其性苦寒、气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈(主含蒽醌苷)，攻积导滞，泻火解毒力强。主要用于实热便秘，高热谵语，发狂，吐血，湿热黄疸，跌打瘀肿，血瘀经闭，热毒肠痈，瘀血腹痛，痈肿疔毒以及外治烧烫伤等证。其代表方药有：用于峻下热结的“大、小承气汤”；行气逐水的“舟车丸”；泻火解毒的“泻心汤”等；治热毒肠痈的“大黄牡丹皮汤”；治疗疮痈肿毒、烧伤或烫伤的“金黄散”等等。


　　熟大黄 蒸熟后大黄酸显著减少，番泻苷仅余微量，其泻下力十分缓和。能减轻伤胃气、伤阴血、腹痛等副作用，但其活血作用较强，常用于瘀血诸证效佳。如跌打损伤、闪挫伤，瘀血停滞，可与当归，木香、红花等行气活血药同用，方如“正骨紫金丹”。

　　酒制大黄 酒大黄泻下作用趋弱，能缓和寒下，同时使药力上行而起泻心火、肝火作用。临床上一般用于目赤、咽肿、齿龈肿痛等。酒大黄有升提之性，能引药上行，善清上焦实热，对于热病时疫，头痛壮热，常与黄芩、黄连、栀子等同用，以增强清上焦湿热作用，方如“三黄栀子豉汤”；酒制大黄也善治血热妄行之吐血、衄血、头痛等，如火邪上炎所致的头痛、目赤、牙痛等，方用“当归龙荟丸”；酒大黄还能减轻腹痛之副作用，增强活血祛瘀之功，代表方有治疗蓄血证之“抵当汤”，用于瘀血内停、月经停闭的“大黄zhé虫丸”等。

大黄炭 炒炭后，泻下作用极微，主要具有凉血化瘀、止血功效。可用于大肠积滞的大便下血，以及热血伤络、血不循经之各种出血症。代表方有“十灰散”。对于大肠有积滞的痢疾以及便血证，可与金银花、黄芩等合用，方如“双炭饮”。此外还有用于凉血止痛的“犀角地黄丸”等。

　　醋大黄 大黄醋炒后，可除去腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，但消积化瘀力增强。主要有清热化湿、消积散痞作用。与枳实、白术、神曲等合用，可用于治疗湿热内阻、脘腹痞满、下痢、泄泻；与三棱、红花，水蛭等配伍，能治妇女癥瘕癖积、痛经闭经，产后血瘀腹痛、产后胎衣不下等，方如“化癥回生丹”。此外，醋大黄清热利胆、活血通腑，且能引药入肝，也用于治肝胆郁滞证及肝硬化、肝炎、肝癌、肝胆结石等。