內风

中西医融合观

     在中医理论中讨论內风。
     历史回顾：
      对中风病的病因病机及其治法，历代医家论述颇多，从病因学的发展来看，大体分为两个阶段。唐宋以前多以“内虚邪中”立论，治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。认为中风病之病因为络脉空虚，风邪中人，其创立的分证方法对中风病的诊断、治疗、判断病情轻重和估计预后很有帮助。唐宋以后，特别是金元时代，许多医家以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主“肾水不足，心火暴甚”；李东垣认为“形盛气衰，本气自病”；朱丹溪主张“湿痰化热生风”；元代王履从病因学角度将中风病分为“真中”、“类中”；明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证，仍为现在临床所应用。清代医家叶天士、沈金鳌、尤在泾、王清任等丰富了中风病的治法和方药，形成了比较完整的中风病治疗法则。

中西医融合观

         牵一发而动全身。
     1        总的论题是：【在中医理论中废除五行】，因此我们必须在中医理论的范围内讨论五行的有关问题，而不能够到中西医结合理论中、西医理论中讨论五行的有关问题。因为中西医结合到现在为止还没有形成理论体系，而阴阳五行学说在西医理论中根本不存在。因此，五行的相关问题，只存在于中医理论中，特别是内经、金匮要略中。
      2        中医理论中，不仅有內风，而且有内寒、内热、内燥、内湿。
      3        在《金匮要略》中，《五脏风寒积聚病脉证并治第十一》中专门论述了內风、内寒的问题：
     肺中风者口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。肺中寒吐浊涕……。肝中风者头目—两胁痛行常伛，令人嗜甘。肝中寒者，两臂不举，舌本燥喜太息，……。心中风者，翕翕发热不能起，心中饥，食即呕吐。心中寒者，其人苦病心如噉蒜韮状，剧者心痛彻背、背痛彻心，譬如蛊注，其脉浮者自吐乃愈……心气虚者其人则畏。脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，……
    牵一发而动全身，如果在中医理论中去除內风，内寒、内热、内湿等内容是不是也要废除？
       

中西医融合观

     肝阳化风
【病机】多因肝阴亏虚，阴不潜阳，肝阳上升所致。
【病理】风阳上逆，则头痛不止；风动筋挛，则肢颤；足厥阴肝脉络舌本，风阳窜扰络脉，则语言蹇涩；肝阴亏损，筋脉失养，则手足麻木；风动于上，阴亏于下，上盛下虚，故步履不正，行走飘浮，摇摆不稳。若病情进一步发展，风阳暴升，气血逆乱，肝风挟痰上蒙清窍，心神昏惯，则突然昏倒，不省人事，风痰窜扰脉络，患侧气血运行不利，弛缓不用，则致半身不遂，口眼□斜，痰阻舌根，则舌体僵硬，不能语言。母病及子，肝木生心火。心主神明，出现意识恍惚，心神不宁、昏迷不醒等等。心神出了毛病，不用安心神的方法，而是治肝，镇肝熄风！这就是子病治母，五行学说的运用！
【治疗】以镇肝熄风为法。       
【方剂】常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤之类。

中西医融合观

      即就是西医与自然科学把中医的一切理论、临床、方剂完全破解了，在新的中医学里，阴阳五行、藏象经络、精气神、辨证论治、方剂完全被西医破解了，脑血管意外的病人住院之后，医生直接使用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤给病人喝，病人痊愈出院了。阴阳五行、藏象经络、辨证论治……都不需要了，全部废除了。全世界的人都心满意足了！到了那时候，全世界的子孙们问：镇肝熄风汤是从哪里来的？为什么会治疗脑血管意外？为什么镇肝？镇肝为什么能够“熄风”？“风”是什么？是不是空气流动？是谁发明的？怎么回答？
     到了那时候，你不拿出内经、金匮要略，拿什么说话？！
    《内经》、《金匮要略》中的阴阳五行就不存在了？！就废除了？！五行在今天的科学理论中、西医学中已经被废除了，或者说根本就不存在！固有的中医理论中废除了吗？！

中西医融合观

         中风 病因病机 本病病因较多，从临床看，以内风引发者居多。中风的发生，归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。      
     这轮辩题是你们提出的，你们应该首先拿出中风的病因不是风的直接证据！中风这个病名出之哪里，他的病因是什么？  
   辨证论治，可以不讨论病因。中风的病因、病机里一定要讨论病因！拿出没有內风的证据！  
     中医理论中，中风的病因不是“內风”，是什么？请回答主题。

中西医融合观

        中风

病因病机
          本病病因较多，从临床看，以内风引发者居多。中风的发生，归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。
         1.情志郁怒
        五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多，因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐，情绪紧张均为本病的诱因。
         2.饮食不节
       过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒诱发最烈。
        3.劳累过度
      《素问·生气通天论》说：“阳气者，烦劳则张”，即指人身阳气，若扰动太过，则亢奋不敛。本病也可因操持过度，形神失养，以致阴血暗耗，虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精，也是水亏于下，火旺于上，发病之因。
      4.气候变化
        本病一年四季均可发生，但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷，寒邪入侵，可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留，则血凝位，凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时，正值厥阴风木主令，内应于肝，风阳暗动，也可导致本病发生。
       5.血液瘀滞
       血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力，或因暴怒血蕴于上，或因感寒收引凝滞，或因热的阴伤液耗血滞等，本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。

        临床表现 中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症，属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法，分为肝阳暴亢、风火上扰证；风痰瘀血、痹阻脉络证；痰热腑实、风痰上扰证；气虚血瘀证；阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。

       辨证施治
      1.肝阳暴亢、风火上扰
      证候：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。治则：镇肝熄风、滋阴潜阳。主方：镇肝熄风汤加减。方药：怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍、玄参、龟板、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。
      如肝阳上亢 甚者加天麻、钩藤以增强平肝熄风之力；心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦；头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳；痰热较重者，加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。
      2.风痰瘀血、痹阻脉络
      证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治则：祛风、养血、活血、化痰通络。主方：大秦艽汤加减。方药：秦艽、羌活、独活、防风、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地。
如年老体衰者，加黄芪以益气扶正。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者，去地黄，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛风痰，通经络。无内热者可去石膏、黄芩。
       3.痰热腑实、风痰上扰
      证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咳痰痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。治则：化痰通腑。主方：星蒌承气汤《验方》加减。方药：胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝。
        如药后大便通畅，则腑气通，痰热减，病情有一定程度好转。本方使用硝黄剂量应视病情及体质而定，一般控制在10～15克左右，以大便通泻、涤除痰热积滞为度，不可过量，以免伤正。腑气通后应予清化痰热、活血通络药，如胆南星、全瓜蒌、丹参、赤芍、鸡血藤。如头晕重，可加钩藤、菊花、珍珠母。若舌质红而烦躁不安，彻夜不眠者，属痰热内蕴而兼阴虚，可选加鲜生地、沙参、麦冬、玄参、茯苓，夜交藤等育阳安神之品，但不宜过多，否则有碍于涤除痰热。
       4.气虚血瘀
        证候：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色既白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。治则：益气活血。主方：补阳还五汤加减。方药：生黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙。
如半身不遂较重加桑枝、穿山甲、水蛭等药加重活血通络、祛瘀生新作用；言语不利甚者加菖蒲、远志以化痰开窍；手足肿胀明显者加茯苓、泽泻、薏仁、防已等淡渗利湿；大便溏甚者去桃仁加炒白术、山药以健脾。
       5.阴虚风动
      证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治则：滋阴熄风。主方：大定风珠加减。方药：鸡子黄、阿胶、地黄、麦冬、白芍、龟板、鳖甲、五味子、炙甘草。
如偏瘫较重者可加牛膝、木瓜、地龙、蜈蚣、桑枝等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时加丹参、鸡血藤、桃仁、地鳖等以活血祛瘀；语言不利甚者加菖蒲、郁金、远志开音利窍。

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        病名、病因、病机、辨证论治，“风”可以去除吗？！

仁海中西医

看来，老先生您在中医方面的建树，是徒有虚名哟。如此看来，您最适合做外科医生。

大光明云

老先生说得好，说的对方不能论战，只能从人身攻击了。

中西医融合观

     回复;
     l李瑜锦李老师：

      总题目是：中医理论中废除五行。
     本轮的题目：内伤病无需用五行学说而取消内“风”
    这个题目是说：内伤病不需要五行，因此，废除五行！把內“风”也要取消掉。
      在这篇文章中提出了三个中医：现代中医；经典著作；教材。请先生把三者的关系说清楚！
    这轮辩题是你们出的，你们应该把《现代中医》的概念说清楚！他的代表著作是什么？作者、出版时间、出版单位、你引用的中风是哪一个版次、页码。
     《现代中医》对于五行、內“风“、中风是怎么样论述的？请标明书名、作者、出版时间、出版单位、你引用的中风是哪一个版次、页码。
      你不能够自己创立一个子虚乌有的《现代中医》！

中西医融合观

          李瑜锦文章摘录：
      
         【废除五行，当然是废除现代中医理论应用的五行，】
    【我们讨论的是现代中医理论。现代中医理论对经典著作的态度，大家都知道，取其精华去其糟粕。】
     【在经典著作里，风，有病因、病症、病机几个含义，现代中医理论，实际上已经抛弃了风为病因说，留下了风为病症、风为病机说。
    【但作为证据时，我方举的是教材里辨证论治部分的内容。】
    【教材里有风为中风病因，你们为什么不举？】