阴阳五行说为中医提供认识的方法论

妙之门

        阴阳五行说在我国古代是最重要的哲学理论。由于它具有朴素的唯物观念，包含有自发的辩证法思想，因而为我国各哲学流派所接受，并且广泛应用于自然界及人类社会的各个领域。中医也不例外，中医运用阴阳五行说给自己带来了普遍联系、发展变化的辩证思维方式。为认识生理病因药物药性提供了方法论，指导了对疾病的诊断和治疗。然而有人却说：“阴阳是个抽象的概念，任何事物都可以分成阴阳”。“但是什么是阴，什么是阳，却无明确的标准”，“都是主观的划分”。“既然万物都可以随意划分阴阳，而阴与阳之间又可以存在任何关系，这样的学说当然能够解释一切事物及其变化，然而实际上还是等于什么也没有解释”。
      当然，起初阴阳指的是日光向与背的自然现象，然而自从它被抽象出来，作为一对哲学范畴以后，就不再具有原来质的确定性，已经成为了没有实体的“抽象的概念”。其实，阴阳作为“抽象的概念”，乃是一对矛盾范畴，就像正反、前后、高下、表里、强弱等矛盾概念一样，用来说明事物的相对关系。但是，它们却不像生死、有无、损益、祸福、进退等矛盾概念那样，是事物自身呈现的具有对立关系的具体状态。因此要问“什么是阴，什么是阳”，那是没有独立答案的。因为阴阳这个概念来自于相关事物关系的抽象，它们不能单个独自存在，这就决定了事物的阴阳分属，只能是人的“主观划分”。不过，这种“主观划分”却不是“随意”的，它既有一定的原则，又有“明确的标准”。一般来说，凡是正面的、上升的、燥动的、发散的、温热的、处于支配地位的分属为阳；凡是负面的、下降的、沉静的、收敛的、寒凉的、处于从属地位的分属为阴。例如五脏与六腑的阴阳分属，由于六腑“传化物而不藏”划归为阳，五脏“藏精气而不泻”划归为阴。又如六淫中的 “凤”、“热”、“署”属于温热，被划归为阳邪，“湿”、“寒”属于寒凉，被划归为阴邪。以此类推，八纲中的“表”、“热”、“实”归属为阳证，而“里”、“寒”、“虚”则归属为阴证。由此看来，阴阳分属不是笼统的，而是具体的，只要遵循划分的原则，就能反映事物的特征，说明事物的相对关系。因此，它所“解释的一切事物及其变化”，具有客观上的实际意义和应用价值。
      他们还说“五行的相生相克最初来源于对木、火、土、金、水五者属性的观察，这种观察是非常原始、粗陋的，根本经不起推敲”。在“牵强附会”中，“五脏和六腑...... 的各种关系的可能组合都能在相生相克相乘相侮中找到对应关系，似乎什么都能解释了，然而实际上还是等于什么也没有解释”。
      我们必须承认，古人对五行属性的观察是“非常原始”的，由这种认识产生的观念，所固有的片面性，不可能全面真实地反映客观世界。不过，这是由当时人们的认识能力决定的，不应该拿现代科技水平去苛求古人。然而，值得称道的是，古人从这五种自然物某些理化关系中，悟出的五行生克的辩证哲理，却给我们勾勒出了一幅相互联系、不断变化、循环更替的世界画面。
      自从五行被看作世界的始基和本源后，人们对这五种自然物的解说，便超出了自然科学的范畴，赋予了哲学的内涵。“五行说”不仅指出了世界统一性在于它的物质性，而且还说明了事物不是孤立的，而是联系的；不是永恒的，而是变化的。因此，我们可以说古人对五行属性的观察是“原始”的，但不应该说是“粗陋”的。相反是那样的细腻，古人用相生相克阐述的事物的普遍联系，用往复循环阐述的事物的不断变化，作为一种思维方式，一直深深地影响着我国的思想发展史。
      “五行说”和“阴阳说”均是我国先贤的哲学理论，属于认识的方法论。这两个学说通常合并在一起，称为“阴阳五行说”。“阴阳五行说”含有朴素的唯物观念和自发的辩证法思想。中医运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，不但阐述了人的自然属性，摒弃了巫术及神鬼天命思想，开辟了从人本身和自然的原因寻找病因的途径。而且把人的自然性与人的社会性结合起来，把人的生理和人的心理联系起来，论述了人的思想情绪变化对身体健康产生的影响。中医学还运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，把不同的致病因素，导致的不同病变，呈现的不同症状和体征，以及人体各组织器官的生理特征，进行了类别的系统归纳，梳理了复杂现象的纷乱。例如中医提出的“阴虚”、“阳虚”、“阴盛”、“阳盛”等概念，梳理了因病变而生理功能发生异常的各种证候，从而为中医的病理学奠定了基础。中医还运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，把内脏之间，内脏与体表、与体外孔窍等联系了起来。同时把四时与五气、五味、五官、五体、五志及脏腑关联起来，建立了人体组织器官与自然环境之间的相互联系。中医还运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，确立了调理固本、平衡阴阳的医学理念，以及辨证施治的诊疗方法和原则。
      人和其它生物一样，自身的成长是一个自然过程，人体各组织器官总处在一个动态的生理平衡状态。中医学运用“阴阳五行说”的哲理，解说了这种状态。对于疾病的产生，器官功能的损伤，可以用阴阳失调来说明；对于各器官的相互关系，又可以用阴阳分属和五行对应来概括；对于疾病的发展与转化则可以用阴阳消长来解释。中医还运用“阴阳五行说”的哲理，解说了人体器官的生理功能；论述了脏腑经络内环境的运行机制，内脏病变通过经络反应到体表的规律；阐述了中药的四气五味及药性的阴阳变化，从而建立了与人的五脏六腑各器官的主治功效关系。
      总之，中医把人的生理与病因，养生与医疗，统一于阴阳转化与消长、五行相生与相克之中，解说了人的生老病死，解说了生命和生理现象，解说了病症的体征和证候的变化规律，解说了中药药性和主治功效。从而为中医药科学的发展开辟了道路，奠定了基础。因此不能说阴阳五行说“什么也没有解释”。实际上，中医运用“阴阳五行说”阐释的生理与病因，即便是目前仍有科学探索的价值。可以说，“阴阳五行说”为中医提供的辩证的思维方式，是关于方法论的宝贵财富。为全面把握人的生理病因开辟了认识途径，又必将为现代医学注入新的活力

中西医融合观

         好文章，拜读了。
      

一吐了之

欢迎先生到来讨论中医的理论和实践。对中医阴阳五行的认识，不敢苟同先生的观点，提出来大家讨论。
   
起初阴阳指的是日光向与背的自然现象，然而自从它被抽象出来，作为一对哲学范畴以后，就不再具有原来质的确定性，已经成为了没有实体的“抽象的概念”
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  请问，【起初】大地没有万物，日光有向背吗？【抽象】的阴阳，不是真实的阴阳，也就反映不了阴阳的运动规律和属性。

  阴阳作为“抽象的概念”，乃是一对矛盾范畴，就像正反、前后、高下、表里、强弱等矛盾概念一样，用来说明事物的相对关系。但是，它们却不像生死、有无、损益、祸福、进退等矛盾概念那样，是事物自身呈现的具有对立关系的具体状态。
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  前者【说明事物的相对关系】，却不是阴阳；后者是因果关系，也不是阴阳关系。

  要问“什么是阴，什么是阳”，那是没有独立答案的。因为阴阳这个概念来自于相关事物关系的抽象，它们不能单个独自存在，这就决定了事物的阴阳分属，只能是人的“主观划分”。不过，这种“主观划分”却不是“随意”的，它既有一定的原则，又有“明确的标准”。一般来说，凡是正面的、上升的、燥动的、发散的、温热的、处于支配地位的分属为阳；凡是负面的、下降的、沉静的、收敛的、寒凉的、处于从属地位的分属为阴。
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  谁说没有独立答案?《内经》“天为阳，地为阴，日为阳，月为阴”，不是独立答案吗？阴阳“明确的标准”却与阴阳毫无关系。

  五脏与六腑的阴阳分属，由于六腑“传化物而不藏”划归为阳，五脏“藏精气而不泻”划归为阴。又如六淫中的 “凤”、“热”、“署”属于温热，被划归为阳邪，“湿”、“寒”属于寒凉，被划归为阴邪。
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  人体阴阳是三阴三阳六经，六腑属三阳经，为阳；五脏属三阴经，属阴。你不懂六淫就不要说六淫了，只说六气吧。三阳，风，暑，火；三阴，燥，湿，寒。

  八纲中的“表”、“热”、“实”归属为阳证，而“里”、“寒”、“虚”则归属为阴证。由此看来，阴阳分属不是笼统的，而是具体的，只要遵循划分的原则，就能反映事物的特征，说明事物的相对关系。因此，它所“解释的一切事物及其变化”，具有客观上的实际意义和应用价值。
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  先生点错了鸳鸯。【表】由阳经主，是上升；【里】由阴经主，是下降。寒、热是邪，不是阴阳。实是邪气盛，虚是正气虚。

  “五行的相生相克最初来源于对木、火、土、金、水五者属性的观察，这种观察是非常原始、粗陋的，根本经不起推敲”。在“牵强附会”中，“五脏和六腑...... 的各种关系的可能组合都能在相生相克相乘相侮中找到对应关系，似乎什么都能解释了，然而实际上还是等于什么也没有解释”。
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  敬请先生不要说没有根据的话。中医的五行是气，是五方的主气，用于脏腑是因五脏之位上火下水，中土，右肺，类于五行。经云“五脏相通，移皆有次”如同脏气相生。“五脏有病，则各传其所胜”，这才是五行相克。
  先生论中医，应以经典为准。
      
  古人从这五种自然物某些理化关系中，悟出的五行生克的辩证哲理，却给我们勾勒出了一幅相互联系、不断变化、循环更替的世界画面。 自从五行被看作世界的始基和本源后，人们对这五种自然物的解说，便超出了自然科学的范畴，赋予了哲学的内涵。“五行说”不仅指出了世界统一性在于它的物质性，而且还说明了事物不是孤立的，而是联系的；不是永恒的，而是变化的。因此，我们可以说古人对五行属性的观察是“原始”的，但不应该说是“粗陋”的。相反是那样的细腻，古人用相生相克阐述的事物的普遍联系，用往复循环阐述的事物的不断变化，作为一种思维方式，一直深深地影响着我国的思想发展史。
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  请先生把哲学同医学廓清，内经借鉴哲学，而是把哲学之理运用于医学实践，成为医学的理论。所以，医学跳出了哲学的圈子，不再是哲学概念。

  中医运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，不但阐述了人的自然属性，摒弃了巫术及神鬼天命思想，开辟了从人本身和自然的原因寻找病因的途径。而且把人的自然性与人的社会性结合起来，把人的生理和人的心理联系起来，论述了人的思想情绪变化对身体健康产生的影响。中医学还运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，把不同的致病因素，导致的不同病变，呈现的不同症状和体征，以及人体各组织器官的生理特征，进行了类别的系统归纳，梳理了复杂现象的纷乱。例如中医提出的“阴虚”、“阳虚”、“阴盛”、“阳盛”等概念，梳理了因病变而生理功能发生异常的各种证候，从而为中医的病理学奠定了基础。中医还运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，把内脏之间，内脏与体表、与体外孔窍等联系了起来。同时把四时与五气、五味、五官、五体、五志及脏腑关联起来，建立了人体组织器官与自然环境之间的相互联系。中医还运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，确立了调理固本、平衡阴阳的医学理念，以及辨证施治的诊疗方法和原则。
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  先生说的很实在，阴阳五行贯穿于中医理论和实践的方方面面，和中医的人体结构以及中医的理法方药融为一体，还仅仅是【作为认识的方法论】吗？

高智海

一吐了之 发表于 2014-11-18 22:06
先生说的很实在，阴阳五行贯穿于中医理论和实践的方方面面，和中医的人体结构以及中医的理法方药融为一体，还仅仅是【作为认识的方法论】吗？

方法论与指导思想和维方式是一回事，虽然同属于哲学范畴，却是中医的灵魂。即使与理法方药融为一体，这个灵魂始终存在。除非中医不存在了，中医的灵魂才会消失

一吐了之

  看来咱俩得纠缠一阵子。三阴三阳还是方法吗？【中医把人的生理与病因，养生与医疗，统一于阴阳转化与消长、五行相生与相克之中，】能说阴阳还是哲学吗？中医阴阳五行不同于古典哲学，就在于阴阳五行跳出了哲学的圈子，成为与实践紧密结合的医学，即当今所说的科学。

仁海中西医

俺这个中医，干了几十年了，对五行基本上就不感冒，您说俺哪里有错误吗？

妙之门

一吐了之 发表于 2014-11-19 17:35
看来咱俩得纠缠一阵子。三阴三阳还是方法吗？【中医把人的生理与病因，养生与医疗，统一于阴阳转化与消长 ...

“中医阴阳五行不同于古典哲学，就在于阴阳五行跳出了哲学的圈子”，这句话说明先生将哲理当成了医理。先生出发的方向错误，必然得不出正确结论。

一吐了之

妙之门 发表于 2014-11-19 20:10
“中医阴阳五行不同于古典哲学，就在于阴阳五行跳出了哲学的圈子”，这句话说明先生将哲理当成了医理。先 ...

谢谢先生回复。看来先生还不懂中医的阴阳五行，阴阳五行不明，如何区别哲学与医学？哲学指导医学，而不能取代医学。先生下面的论述：

【  中医运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，不但阐述了人的自然属性，摒弃了巫术及神鬼天命思想，开辟了从人本身和自然的原因寻找病因的途径。而且把人的自然性与人的社会性结合起来，把人的生理和人的心理联系起来，论述了人的思想情绪变化对身体健康产生的影响。中医学还运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，把不同的致病因素，导致的不同病变，呈现的不同症状和体征，以及人体各组织器官的生理特征，进行了类别的系统归纳，梳理了复杂现象的纷乱。例如中医提出的“阴虚”、“阳虚”、“阴盛”、“阳盛”等概念，梳理了因病变而生理功能发生异常的各种证候，从而为中医的病理学奠定了基础。中医还运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，把内脏之间，内脏与体表、与体外孔窍等联系了起来。同时把四时与五气、五味、五官、五体、五志及脏腑关联起来，建立了人体组织器官与自然环境之间的相互联系。中医还运用“阴阳五行说”作为认识的方法论，确立了调理固本、平衡阴阳的医学理念，以及辨证施治的诊疗方法和原则。】
  你自己说是哲学还是医学？

妙之门

一吐了之 发表于 2014-11-19 17:35
看来咱俩得纠缠一阵子。三阴三阳还是方法吗？【中医把人的生理与病因，养生与医疗，统一于阴阳转化与消长 ...

      我想先生应该明白一个道理，猴子在山上是猴子，到了马戏团穿上人的衣服，戴上西洋镜，骑上自行车，它还是它，却成不了他。同样，阴阳五行说作为哲学理论，不仅中医运用它，而且它在我国古代运用到了许多领域，然而不管它在那个领域，其哲学本质是不变的。先生也许会说，中医里的阴阳五行与阴阳五行学说不尽相同，可先生别忘了，中医是运用它的哲理，运用它关于当时人们对世界的理解，来解释生命现象，解释生理病因，而不是宣讲阴阳五行学说。

一吐了之

妙之门 发表于 2014-11-19 22:17
我想先生应该明白一个道理，猴子在山上是猴子，到了马戏团穿上人的衣服，戴上西洋镜，骑上自行车， ...

  先生说的很好。【猴子在山上是猴子，到了马戏团穿上人的衣服，戴上西洋镜，骑上自行车】，它就不是山上的候子了，它就成了马戏团的候子，成了马戏团的成员。同是一个它，其作用却发生了根本性的变化。对吗？
  阴阳五行的本质是什么？是气，是天气和地气，是天气生化地气，生化四时，生化万物和人的。中医是对阴阳五行生化规律的实践认识，怎是哲学？比如，中医的外感，是邪气侵入人体，能说这是解释而不是事实吗？古代各领域运用阴阳五行的侧重不同，都是推理，合之为一门哲学。这个哲学不适于中医，