浅谈中医学生跟师临证的态度与方法

杏林童子

     跟师临证的中医学生包括以下三类：一是师承中医的学徒，二是中医院校实习学生，三是已经从事一段时间临床中医工作需要进一步提高的临床进修生。这三种类型的中医学生在跟师临证时都应有一定正确的态度与方法，笔者是从学徒和进修生走过来的，自己体会到，简单地说来就是诚、谦、悟，婉、韬、勤六个字。
    诚：就是态度诚肯，真心实意，诚心诚意，不能虚滑与虚华。
    谦：就是态度谦逊，无论已掌握了多少知识，熟记了好多理法方药、经典语句，在跟师临证时都不要骄傲，即使你感觉你跟的老师有些不足之处，你也最好看在眼里，藏在心里，莫要以傲慢的态度对待之。人无完人，师无完师，多看老师之长便可。对其不足只能事后自己内省，在所学的知识或经典中去找答案。
   悟;就是要有悟性，善于领悟。临床中医老师一般都相当忙碌，对每一个患者的诊断治疗不可能把理法方药层层给学生讲明，很多情况是直接叫学生开某某方去某味药加某味药，或学生问某一个问题，他可能因为忙而回答了一半，或者点了一下，剩下的部分就需要学生自己去领悟了，过后若有闲暇可再向老师求证自己的理解是否正确。当然，这个悟性的层次不可能人人都一样高，只有各尽所能了，全都能达到《西游记》中孙悟空挨菩提祖师敲打头部三次又双手反背身后离去，便知是师父授意某时传艺的悟性是不容易的哈。
    婉：就是婉转，对于临床上的某些问题或病证自己有不同见解或不同遣方用药观点，视情况若有探讨余地，可婉转而谦逊地询问老师，如“老师，这个病证我刚才心里想的是XX病机，可是又拿不准”，“老师，您刚才给那个病人开那个方子，我就没有想到，我想到的是XX方加XX药了，不知可不可以？”而不宜直截了当地说“刚才那个病应该用XX方……。
     韬：这个字尤其是进修生要注意做好，那怕你已有再好的本事，在进修学习时也应韬光养晦，隐藏才能，收敛锋芒，不使外露，夹着尾巴踏踏实实当好学生，千万莫在老师跟前冒皮皮吹泡泡。师承学徒和院校实习生也应注意做到这一点。
    勤：除了勤学、勤记、勤问（这个需要适度、适时）之外，还要勤做，当好老师的勤务员。这方面想必当过跟师临床的学生都会明白的。
跟师临床，做到以上六个字，必能学到相当好的本领，否则，便有可能学个半罐子。
                                                               2014-11-15

梁常兵

高

杏林童子

梁常兵 发表于 2014-11-15 14:01
高

谢谢总版主赞许！

王锡民

1

    跟师临证的中医学生包括以下三类：一是师承中医的学徒，二是中医院校实习学生，三是已经从事一段时间临床中医工作需要进一步提高的临床进修生。这三种类型的中医学生在跟师临证时都应有一定正确的态度与方法，笔者是从学徒和进修生走过来的，自己体会到，简单地说来就是诚、谦、悟，婉、韬、勤六个字。
    诚：就是态度诚肯，真心实意，诚心诚意，不能虚滑与虚华。
    谦：就是态度谦逊，无论已掌握了多少知识，熟记了好多理法方药、经典语句，在跟师临证时都不要骄傲，即使你感觉你跟的老师有些不足之处，你也最好看在眼里，藏在心里，莫要以傲慢的态度对待之。人无完人，师无完师，多看老师之长便可。对其不足只能事后自己内省，在所学的知识或经典中去找答案。
   悟;就是要有悟性，善于领悟。临床中医老师一般都相当忙碌，对每一个患者的诊断治疗不可能把理法方药层层给学生讲明，很多情况是直接叫学生开某某方去某味药加某味药，或学生问某一个问题，他可能因为忙而回答了一半，或者点了一下，剩下的部分就需要学生自己去领悟了，过后若有闲暇可再向老师求证自己的理解是否正确。当然，这个悟性的层次不可能人人都一样高，只有各尽所能了，全都能达到《西游记》中孙悟空挨菩提祖师敲打头部三次又双手反背身后离去，便知是师父授意某时传艺的悟性是不容易的哈。
    婉：就是婉转，对于临床上的某些问题或病证自己有不同见解或不同遣方用药观点，视情况若有探讨余地，可婉转而谦逊地询问老师，如“老师，这个病证我刚才心里想的是XX病机，可是又拿不准”，“老师，您刚才给那个病人开那个方子，我就没有想到，我想到的是XX方加XX药了，不知可不可以？”而不宜直截了当地说“刚才那个病应该用XX方……。
     韬：这个字尤其是进修生要注意做好，那怕你已有再好的本事，在进修学习时也应韬光养晦，隐藏才能，收敛锋芒，不使外露，夹着尾巴踏踏实实当好学生，千万莫在老师跟前冒皮皮吹泡泡。师承学徒和院校实习生也应注意做到这一点。
    勤：除了勤学、勤记、勤问（这个需要适度、适时）之外，还要勤做，当好老师的勤务员。这方面想必当过跟师临床的学生都会明白的。
跟师临床，做到以上六个字，必能学到相当好的本领，否则，便有可能学个半罐子。
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         杏林老中医写的这篇文章水平非常高。这是针对学生和老师双方的人性弱点对症下药，很是到位。      
      金玉良言，经验之谈。
      常言道：经验大似学问，可为医者行动之指南。
      人品不好，学艺也难精，因为学艺精需要二个条件，一是个人要吃苦，这是个人品格问题，二是要尊师，是公德问题，缺一条则学艺难精。
         反之，若学艺能精，必然人格高尚。因为学医是为了救人，有了救人之心才能下苦功学习，这样的人也能尊师。
     
         
      实际上，医学之道，何止就是中药一种。中药、推拿、针灸、气功、民间疗法，西药、手术、物理疗法、心理疗法，运动疗法等，本人都有涉猎。哪一种方法都有各自的独特疗效，有时，是其它疗法所不能替代的，我在每个方面都有典型病例。事实胜过雄辨。中药治病，无非是多种方法中的一种而已，为医者，只会一术，而排斥他术，门户之见，狭窄的人生观，实际上是忘记了医生的根本任务。
     

梁常兵

王锡民 发表于 2014-11-16 07:43
跟师临证的中医学生包括以下三类：一是师承中医的学徒，二是中医院校实习学生，三是已经从事一段时间临床中 ...

为人要有自知之明，更要有感恩之心，这样才能学到真东西

王锡民

梁常兵 发表于 2014-11-16 09:06
为人要有自知之明，更要有感恩之心，这样才能学到真东西

梁院长所言极是。

杏林童子

王锡民 发表于 2014-11-15 23:43
跟师临证的中医学生包括以下三类：一是师承中医的学徒，二是中医院校实习学生，三是已经从事一段时间临床中 ...

谢谢王教授赞许!
王教授理论临床水平都很高，而且富于创新，值得我辈学习!

王锡民

杏林童子 发表于 2014-11-16 12:51
谢谢王教授赞许!
王教授理论临床水平都很高，而且富于创新，值得我辈学习!

           谢谢杏林老中医鼓励。
        杏林老中医精通为医之道，值得我和大家学习借鉴。

       每个医者都有自己的经验和体会，区别在于掌握的多与少的不同，以及治疗病种的不同。正所谓尺有所短，寸有所长。三人之行，必有我师。互通有无，相得益彰。
       以个人而言，我手中掌握着的某些东西可能别人不会，但别人手中掌握的东西可能我也不知。这是互相学习的前提。

杏林童子

王锡民 发表于 2014-11-16 07:07
谢谢杏林老中医鼓励。
        杏林老中医精通为医之道，值得我和大家学习借鉴。

谢谢王教授回复！钦佩王教授辩证看待别人和自己的正确态度，只凭这一点就值得笔者和同仁学习、效法！

王锡民

杏林童子 发表于 2014-11-16 17:45
谢谢王教授回复！钦佩王教授辩证看待别人和自己的正确态度，只凭这一点就值得笔者和同仁学习、效法！

      杏林老中医的谦虚态度，的确值得我学习。
    面对象您这样的长者风范，我自然会虚心学习您的长处。