抗炎、抗感染、与清热解毒【中西医结合病理生理学讨论】

南京陈斌

感染是某种微生物通过某种途径侵入某个机体，或某个机体被某种微生物侵入了，有细菌性感染、病毒性感染、衣原体感染等。

临床上许多炎症是由微生物感染所致的，如大叶性肺炎、急性阑尾炎、流行性脑脊髓膜炎等。此时疾病的主要矛盾在微生物感染，控制微生物，即控制住了炎症。此时，抗感染即是抗炎。

但有很多时候，炎症与感染、抗炎与抗感染是不能等同的。如肩周炎、腱鞘炎、类风湿性关节炎等，其病因病机与劳损、气候、机体免疫系统功能状态相关。此时，不需要抗感染，只需抗炎，用一些非甾体抗炎药、或甾体类抗炎药。

即便是与感染相关的炎症，也不是单纯抗感染就能完全控制改善机体的炎症病理状态的。如病毒性肝炎、病毒性肺炎、SARS等。此时不仅要考虑致病因素而抗感染，更应想法去直接调节改善机体脏腑的炎症这一特异性病理状态。

清热解毒的中药，从临床上看，其作用的途径不仅在于能直接或间接（促进机体免疫系统功能）抗感染，更多的、更重要的作用应是能直接的调节改善机体炎症这一特异性病理状态。所谓的热、毒应是指炎症介质、炎症因子或相关的、相类似的一类病理性代谢产物及病理性代谢亢进状态，而不是指的细菌、病毒等概念。

罗鸿声

“清热解毒的中药，从临床上看，其作用的途径不仅在于能直接或间接（促进机体免疫系统功能）抗感染，更多的、更重要的作用应是能直接的调节改善机体炎症这一特异性病理状态。所谓的热、毒应是指炎症介质、炎症因子或相关的、相类似的一类病理性代谢产物及病理性代谢亢进状态，而不是指的细菌、病毒等概念。”
非常赞同先生的观点！！！

南京陈斌

罗鸿声 发表于 2014-7-7 04:36
“清热解毒的中药，从临床上看，其作用的途径不仅在于能直接或间接（促进机体免疫系统功能）抗感染，更多的 ...

非常赞同先生的观点！！！

——谢谢！

南京陈斌

清热具有多种类型，如清热泻火、清热解毒等等，根据药理研究，这类清热，体现在清除病原微生物（细菌、病毒）引起的“热”，如黄连、黄芩的作用之一，就是杀灭或抑制各种细菌和病毒，收到清热的功效。当然还有其它药理作用。

——中医辨证论治的核心对象是证，是病理过程或状态，不是因，不是细菌或病毒。清热解毒药为例，其有一定的抗菌抗病毒作用，但其主要的作用，不是抗菌抗病毒，而是病理过程或状态，炎（炎症），热（发热），毒（毒素）。