张学文：善调情志以避害倾利

bianji

凡事听其自然，遇事处之泰然，得意之时淡然，失意之时坦然

　　国医大师张学文教授是国内外享有盛誉的中医药专家。为推动中医药事业发展，他常不辞辛劳外出讲学，足迹遍布国内外；他仁厚淳朴，医德高尚，学验俱丰，年近八旬高龄仍每周坚持五天门诊，对病人和蔼可亲，诊病细致入微，理法方药一线贯穿，屡起沉珂；他治学严谨，诲人不倦，甘为人梯，桃李满天下。笔者有幸侍诊张学文教授，现将他对情志养生的观点整理成文，以飨读者。

　　心胸宽广  心态平衡　乃养生之首

　　现代社会生活节奏紧张，工作竞争激烈，人们受外界干扰，难免浮躁紧张，对健康造成不利影响，张老说，保持心态平衡和乐观情绪对人体健康非常重要。快乐是健康的良药，乐观豁达，开朗豪放，知足常乐，遇事多思其有利一端，对人多念其友好一面，多闻乐事，多交性格开朗之人，可消除不良情绪。常言道：“笑一笑，少一少；恼一恼，老一老。”每天不离欢笑，但不得狂笑，以免耗神伤心；怒最伤人心神，损人寿命，当以忍让戒怒，容则能恕人，忍则能耐事，对事物超然脱俗。

　　中医讲究“恬淡虚无，精神内守”，张老将心胸宽广、心态平衡放在养生之首。张老指出，一个人如果精神愉快，性格开朗，对人生充满乐观情绪，就会阴阳平和，气血通畅，五脏六腑协调，机体自然会处于健康状态。反之，不良的精神状态，可以直接影响到人体的脏腑功能，使得脏腑功能失调、气血运行阻滞、抗病能力下降、正气虚弱，从而导致各种疾病。

　　张老对自己的要求：刚直而温和，不过于苛求。凡事听其自然，遇事处之泰然，得意之时淡然，失意之时坦然，这是维持心态平衡的四味良药。保持心态平衡，就要注意调节情志以养生。

　　要善于调控情志变化

　　情志养生，就是要善于调控自己的情志变化，以避害倾利，促进身心健康。七情六欲，人皆有之，情志活动属于人类正常生理现象，是对外界刺激和体内刺激的保护性反应，有益于身心健康。但若七情过极过激超越了人体的自我调控能力，则会导致疾病的发生。中医学认为：喜则气缓，怒则气上，思（忧）则气结，悲则气消，惊则气乱，恐则气下。人体的气机逆乱进一步可损害脏腑：狂喜伤心，暴怒伤肝，忧思伤脾，悲痛伤肺，惊恐伤肾。在日常生活中要着重调控如下所述的过激过极情绪，以维持心身健康。  

　　慎狂喜：狂喜指喜悦情绪过度激发。人们熟知的“范进中举”，说的就是这种突然的狂喜，可导致“气缓”，即心气涣散，血运无力而瘀滞，便出现心悸、心痛、失眠、健忘等一类病症，甚则精神失常或暴亡。张老曾经诊治过一农妇，由于花费6元购买了三张彩券均获大奖，后逢人便说“我中奖了，我中奖了……”，整日絮叨不休，精神失常，重演了“范进中举”的现代版。所以暴喜、大喜、狂喜同样不利于健康。

　　戒暴怒：暴怒指情绪骤然激愤或久怨怒气太盛。它是由于某种目的和愿望不能达到，心生不满累积而爆发。暴怒轻者事后会肝气郁滞，头晕头痛，胸胁胀满，心中闷疼；重者便会即时出现面色青紫、四肢发抖，甚至昏厥死亡。尤其是中老年人在患有高血压病、冠心病时，更易诱发脑溢血或心肌梗死。《三国演义》中周瑜是一位“文武筹略，雄姿英发”的将才，但心胸狭窄，好生气发怒，被诸葛亮“三气”之下，大怒不止暴厥而亡。当然，若是轻度的发怒，有利于压抑情绪的抒发，有益于健康。关键在于适可发怒，善于自我调控，莫使“一发不可收拾”。

　　解忧思：忧思是指忧愁深沉、思虑过度，深陷苦闷不能自拔。表现在情绪上，忧郁寡欢，悲伤恸哭，神弱气怯。轻者，愁眉苦脸，闷闷不乐，少言少语，意志消沉，独坐叹息；重者，辗转难眠、精神恍惚，心中烦躁，惶惶不可终日。由于忧思过度可导致脏腑功能失调，气机逆乱，继而会发生咳喘、呃逆、呕吐、纳差、失眠、便秘、阳痿、癫痫等症，甚至诱发癌症或其他疑难重症。俗话说：“忧愁烦恼，使人易老。”“愁一愁，白了头。”事实正如此，东周伍子胥，因无计闯过昭关，一夜之间愁白满头青发；在现代社会由于生存竞争激烈，生活工作压力巨大，忧思沉重，导致抑郁症频发，甚则轻生自残，此已引起医学界和社会学家的高度重视。

　　中医有“思虑伤脾”之说。思维善钻牛角尖的人思虑缠绵，易导致气机壅滞，脾胃运化失职，则食欲大减，勉强进食则饮食不化而积食内停，日久则神疲乏力，形体消瘦，精神萎靡，脘腹痞胀或疼痛。现代医学研究证实，长期从事脑力劳动，大脑高度紧张的知识分子，易患心脑血管疾病和消化道溃疡病，这和中医学的“思虑损伤心脾”的理论是一致的。

　　化解忧思，一则要保持积极向上的乐观情绪，开阔心胸；二则要善于换位思考，必要时要用“阿Q精神”聊以自慰。

　　化悲痛：悲痛是指悲伤哀痛。人为悲伤之事，都会感到难过和伤心，伤心到极点便会变成沮丧和绝望。若遇悲哀太甚可致肺气耗散，意志消沉。正如《黄帝内经》所说：“悲则气消。”容易悲伤的人，比其他人更容易得癌症或其他疑难重症。

　　悲痛也是人们情志宣泄的形式之一，适当的悲痛哭啼有利于情感毒素的排出，对身心健康也是有益的。若是强忍悲痛，悲不哭声，反倒致使气机壅闭憋出毛病来。如果悲哀过甚，深陷悲痛之中日久难于自拔，必然耗气伤神，变生他症。防止悲痛过度，平时就要树立正确的人生观，看透世事变化，明白生老病死是自然规律，不顺心事十有八九，要化悲痛为力量，以积极进取的心态处置悲哀厄运，方可促进心神健康。

　　避惊恐：惊恐是指突然遇到意外、非常事变，心理上骤然紧张或恐惧不安的情志变化。惊恐细分是有区别的：同样令人害怕的一件事情，事前不知谓之惊，事前知之谓之恐。过度惊恐，导致人体的生理病理变化也是迥异的。

　　中医学认为，惊则气乱，恐则气下。受惊后可表现为精神紧张，目瞪口呆，心慌心悸，冷汗渗出，肢体僵硬，或手中持物失落，甚则惊叫，神昏跌仆，不省人事，这都是受惊后导致人体气机逆乱的表现。轻者事过可恢复常态，重者则心身受损，遗患日久。

　　过度恐吓则使人恐惧不安、心中害怕、魂飞魄荡。轻者颜面失色，如临深渊、履薄冰，战栗腿软，心慌冷汗淋淋等。严重者亦可导致神昏厥逆、四肢冰冷，二便失禁。中医认为，恐惧过度则消耗肾气，使精气下陷不能上升，升降失调而出现大小便失禁、遗精、滑泄等症，严重的会发生精神错乱，癫病或厥亡。恐与惊密切相关，略有不同，多先有惊而继则生恐，故常惊恐并提。

　　避免惊恐伤身，关键平时要做到锻炼心智，正气内存，遇事不惊，大义凛然，泰然处事。《黄帝内经》说道：“勇者气行则已，怯者则着而为病也”，说明心智健康，气血旺盛之人，遭遇惊恐是不易致病的。

　　七情过激过极皆可致病。情志致病的机理主要是影响人体内环境的稳定，如气机运行障碍、脏腑功能失常，以及损伤机体阴阳、精血等。情志养生，除上述适时适当调控自己的情志适应情绪变化之外，若遇遗患致病，还需及时投医问药，综合调理，以促使心身健康早日康复。（李军 陕西中医学院）