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益肺化痰汤

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发表于 2014-3-19 18:07:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

  米烈汉,男,1951年出生。陕西省中医医院主任医师,长安米氏内科流派传承代表人。第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受国务院政府特殊津贴,陕西省名中医,陕西省有突出贡献专家。

  他从医40余年,擅长中医内科、妇科疾病及疑难杂病的诊治。出版专著30余部,发表学术论文80篇。

  组成:白芥子10克,莱菔子10克,苏子10~15克,五味子6~9克,葶苈子15~30克,黄芪15~30克,防风6克,白术10克,茯苓14克,陈皮14克,姜半夏10克,甘草9克,杏仁10克,厚朴10克。

  功效:益肺健脾,降气化痰,止咳平喘。

  主治:咳嗽(慢支),肺胀(肺气肿),肺痿(肺纤维化),证属痰壅气逆、湿痰中阻、肺脾两虚证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,肢体困重,食少难消,汗出恶风,面色白光白。舌质淡或暗,舌体胖大,边齿痕,舌苔白滑或白腻,脉弦滑或濡滑。

  用法:上药加水浸泡半小时后,先用武火煮沸,再用文火煎煮20分钟,煎煮两次共留汁400毫升,每次取200毫升,早、晚8~9时各温服1次。本方偏于温燥辛散,燥咳证慎用;阴虚火旺之人忌用。

  方解:此方系益肺健脾,降气化痰,止咳平喘之剂。因脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肾为生痰之本,故治疗痰嗽总不离宣肺、健脾、补肾三法。方中白芥子温肺化痰,理气散结;紫苏子降气行痰,止咳平喘;莱菔子消食导滞,行气祛痰;葶苈子苦降辛散,性寒清热,泻肺中水饮及痰火而平喘咳;五味子味酸收敛,甘温而润,上敛肺气,下滋肾气。姜半夏辛温而燥,为治湿痰之要药,又能降逆和胃止呕;陈皮理气健脾,燥湿化痰;茯苓甘淡渗湿健脾。黄芪甘温,善实卫气而固表,补益肺脾;白术益气健脾;防风走表而祛风邪;杏仁主入肺经,味苦降泄,肃降兼宣发肺气而止咳平喘;厚朴行气消积,燥湿除满,降逆平喘。甘草补脾益气,祛痰止咳,调和诸药。众药合用,共奏益肺健脾补肾之功,从而使诸症自除。

  加减:心悸加龙齿15~30克,以镇惊安神;失眠加夜交藤、合欢皮、珍珠母各15~30克,以养心安神;多汗加浮小麦、麻黄根各15~30克,煅龙牡各30克以益气敛汗,滋阴潜阳;便秘加炒大黄15~30克,火麻仁10克,以泄火通便,补益中气;苔白厚,纳呆,便溏者加车前子、炒薏仁、鸡内金、炒苍术各10克。(谢晓丽  陕西省中医医院)

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