[转贴]江湖医生的“切脉”骗术

罗鸿声

江湖医生的“切脉”骗术(节选自《中医的走向》一书)


作者: 王丽 王其学

中医学是古代科学，但这不等于说，每一个中医医生都是尊重科学的医生。良莠不齐是一般规律。中医队伍中，不可避免地掺杂着虚妄的成分，闪动着庸医的身影。 中医行医，很不容易，居于一方之水土，要是没有两下子，很难立住脚。这“两下子”，不光是指熟读医书、医道高明，还要学会临床“切脉习俗”，并熟练掌握，灵活应对。若是仅仅凭着自己的医道，不理会“切脉习俗”，患者和病家就可能不买你的帐、疏远着你，你的医道就变得无用，不会“兴时”。过去有的“先生”，就连《内经》、《难经》都没读过，只是凭着《汤头歌诀》中几个处方，熟练的掌握了一套切脉习俗，居然也可以兴腾一时，名扬一方，被人称为“一方名医”。有俗话说：“心肝脾肺肾，跑一天没人问。心肝脾肺贤，一天两吊钱”。就是说， 对于“肾”字和“贤”字都分辨不清的庸医“先生”，有时倒比熟读经书的先生挣钱多。这是为什么？就因为他把病人“粘”住了！只要“先生”把病人“粘住”， 取得了病家信赖，即使把人治死，那也是“治好了病，救不了命”，所以许多人也不喊冤，另外的一家，你无论多么高明，都会干瞪眼。如今看来，这种把病人“粘 住”的“法术”，首推华而不实的“切脉习俗”。
切脉，像是一道关卡。这一关，连接着医患双方，暗藏着不少玄机。弄好了，你有可能征服病人，说你的“脉诀”好，取得信任，任你摆布，然后把你的大名传扬出去。弄不好，就会失去信任，遭到揶揄，获得一个坏名声。
过去，患者找“中医先生”看病的习惯，好像是专门来找别扭，或者是来“考先 生”的。患者把一只手伸过来，表示出让先生试脉的样子，闭口不语，拒绝说出一切症状。如果先生问：“你哪里不好？”病人会很反感地反问：“还用问我？你试 试脉不就知道了？”这么一问答，医者的“医道”，在患者的心目中，就打上了一个大大的问号，“他，会看病么？”
道理本来很清楚，病，生在病人身上，到底“哪里不舒服？”只要病人的头脑还 清醒，自己最明白，包括脉诀好的中医先生在内，谁都比不了自己，只可惜他自己不愿说出来。病人找先生，本来为看病，不为“考先生”。那，他为什么不说出症状，而要考考先生的脉诀？如果说他不信任先生，可以不来此处，另求高门啊！不！病人往往把看病的先生，与算卦的先生联系起来看。因为算卦先生可以凭着数几根草棒或者摇几个钱儿，来占卜吉凶祸福，看病先生当然也应该凭着试脉知道症状。情理尚存，所以我们似乎不应当责怪“考先生”的病人，谁不知中国的占卜术和 医术，同是源自“阴阳五行”的基本理论？它们本来就是互相通融、不能分家的，这就是中医切脉习俗中，“切脉关”存在的一个重要特征和缘由。
面对“考先生”的病人，先生就像“猜谜语”。 “会打拳的不发毛”，聪明的先生是不会问其症状，也不会立刻说出谜底的，需要的是和他“靠上”。你不愿说啊，我还不愿问呢！咱们就靠下去，看谁靠过谁？于 是，那先生，一言不发、正襟危坐，手按寸关尺，心想应对词，眯缝起眼睛，表现出“开动脑筋”的样子来。病人一看，先生那幅认真、仔细劲儿，真够先生材料。 于是，病人在心理上，首先退却一步。先生继续坚持，再过一会儿，病人还会再退一步。于是，先生占据了主动。眼见得病人已经耐不住性子，看看到了火候，先生 忽然把切脉的手收回来，十分肯定地说：“中焦阻塞了，脉上带着呢！。”仅此一句，已经憋不住了的病人，被十分陌生的“中焦”、“阻塞”等词语一下子提醒 了，知道“脉上带着”，瞒不过先生，于是，那些自觉症状，顺着这陌生的词藻，滔滔不绝地脱口而出……
当然，也有的先生，通过一面试脉、一面拉家常，进行“症状刺探”。所啦内 容，看似与疾病无关，实际上是为了“诱导出症状来”。啦够多时，脉试多遍，“刺探”的差不多了，把“刺探”出的一个症状猛地说出来，病人居然会很吃惊，赞 叹先生的“脉诀好”，而且会随着先生的口，继续往下说，直到说出各种症状来。于是，先生一面说“该当如此的，脉上带着呢”，一面进一步顺藤摸瓜，盘问再 三，终于掌握了全部症状。然后，开方下药。
如此“切脉”施行起来，医者居高临下，患者俯首帖耳，一方愿“打”，一方愿“挨”，显得和谐而自然，表现着某种“缘法”。至于开方取药，回去吃了是否管用，那是另一回事。在这个当口上，医者只要过了“切脉关”，业已先取得了半成胜利，常年如此，焉非“名医”乎？
以上切脉举例，是医者针对“闭口”病人症状， 进行激发、诱导，“憋”其自述，“诓”起症候的一种“法术”。直到病人自述出全部症状后，病人竟然不知道那只是“自述”的结果，仍然觉得是“脉上带着” 的，是先生试出来的，并没有任何被诱导、被激发的感觉，反倒称赞先生的脉诀好。看似奇怪，实是百姓迷信脉诀的千年习俗。
那么，是不是有脉诀特别好的先生，可以仅仅凭 着切脉来断定病情，开方治病呢？可以肯定地回答，没有！如果一定要说有，那就只好举出小说里的例子了。小说里不仅有“凭脉断症”的大量例子，还有“悬丝切 脉”的不少玄说。旧时，先生，特别是年轻的先生，给某些大家闺秀看病，因为“男女授受不亲”，是不能直接接触人家闺女手腕子的，甚至不能靠近人家的闺房，怎么办？那就在人家闺女的手腕上拴一条丝线，牵引到外面，让先生在外面“试”那丝线传导过来的“脉”。小说里的先生，居然也可以在丝在线“试”得准确无误。这，可信么？当然不能。

除了小说，据说也真的有先生仅凭试脉，就能断出疾病来的。但这里面却暗藏玄机,这玄机就是中医先生为了证明自己的“脉诀好”，以介绍每个病人回扣多少钱收买医托“耳目”，这些“医托”在拉病人的过程中，旁敲侧击的已了解病人的情况，并事先透露给“医生”，所以“医生”在切脉之前，已经对病人症状了如指掌，当病人就诊时，“医生”在切脉后，即可准确的说出病人的情况，患者则视“医生”为“神医”。所以，在中医的脉诀上，存在不少机关和骗术。骗术，给中医学这门古老科学，抹了不少黑。   
中医学在“四诊”中，明确规定了“望闻问切”的诊断程序，除非神志昏迷或不 能表达症状的患者，都不能仅仅凭着脉象来确定疾病。“切脉”只是对“望、闻、问”这“三诊”的补充、参考和验证，属于最后一关。切脉的目的，并不是为了知 道症状，而是为了确定罹病的脏腑、经络、性质和程度。至于症状，哪儿痛、哪儿不好受，属于“问诊”的范围，比如“一问寒热二问汗，三问饮食四问便……”都 是由“明文规定”的，岂可用切脉来“猜出”症状？况且，临床上常常出现“症脉不符”、互相脱离的情况，有时需要“弃脉从症”，有时则需要“弃症从脉”。更 有极个别患者，属于天生的“反关脉”，挠动脉不生在内侧，而生在外侧，就连试脉的位置都难以寻找，那“症脉不符”就会更加明显，甚至完全没有脉象的参考。 所以，是不能“凭脉断症”的。一个优秀的中医，是要遵守“四诊”口诀的：“望闻问切，治病要诀，凭脉断症，任嘴胡说！” 可以肯定的说，凡是哪位中医仅凭“切脉”就说出患“某某病”，或说患者某部位有肿瘤，或说的是西医的术语，那么，这位“中医”一定是骗子。 由于骗子的骗术，加上小说，影视、媒体、广告等的虚假宣染，使切脉习俗甚嚣尘上，也助长着患者“考先生”的毛病，削弱了中医学的科学成分，而受害的正是患者。
   其实，习俗属于一种文化。特别是切脉文化，是扎根在广大百姓之中的千年习 俗，至今还有许多残存，还有大批的人相信可以“凭脉断症”。尽管它在整个医疗卫生工作中，只是一种残存的、没有实际意义的文化假像，但因为它折射了广义 “文化”的某一隅角，要真正取消它，在许多人的感情上，还是接受不了的。 这些“试脉习俗”，给社会上一些否定中医的人们增加了口实，抓住了中医的小辫子，甚至有人说，“中医是伪科学”。鲁迅所说，中医十有八九是骗子，大概就是指的这种切脉习俗。