国医堂就在家门口

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　　山东临沂市通过在乡镇卫生院、社区卫生服务中心建国医堂，完善基层中医药服务体系，提升基层医疗机构的中医药服务能力，让群众就近享受到优质价廉的中医药服务。

　　“这里花钱省得多哟”
　　“多亏了这些孩子们！”常年劳作脸膛黝黑的朱大妈激动地抹着眼泪，她指着正给自己按摩的年轻大夫对记者说：“孩子们的技术好，我的腰腿好多了，能下地走路了。”
　　朱大妈家种了几百棵果树，一次摘果子时从梯子上摔下，腰椎重伤不能行动，在县市几家医院治疗后虽然病情稳定，但后续治疗还要再花上万元，这让她和儿女们犯了难。转到离家不远的临沂市沂南县张庄镇卫生院后，在国医堂吃中药加上针灸按摩，疼痛大大减轻，还能下地活动。
　　“这里花钱省得多哟！”中医药在新农合中住院报85%，中医适宜技术报销95%。朱大妈不用为医疗费犯愁了。
　　“在基层医疗卫生机构设立国医堂，是我们发挥中医药简便验廉优势、完善基层中医药服务体系、探索基层中医药发展的新路子。”临沂市卫生局吕富局长在今年全国中医药工作会议上，介绍了临沂市全面推进国医堂建设，提升基层中医药服务能力的经验。
　　临沂是著名的革命老区，农村人口占总人口的79%。近年来，他们在基层医疗卫生机构，开辟专门区域设立“国医堂”，把乡镇卫生院、社区卫生服务中心的中医临床科室、中药房集中设置，形成具有浓郁中医药文化氛围、以多种方法和手段提供中医药医疗、预防、保健综合服务的相对独立区域。
　　有50年历史的临沂市沂南县张庄镇卫生院，作为临沂市建设国医堂的试点，去年10月在县卫生局指导和支持下，将原来的中医科扩建为300余平方米的国医堂，内设中医门诊、中医病房、康复治疗室、中药熏蒸室、中药房、中药库、煎药室等，引进和培养中医人才、购置设备，使方圆百公里的百姓尤其是农民在家门口就能够享受到中医药服务。
　　临沂市中医药管理局刘晓玲局长说，临沂市提高了中医药的新农合报销比例，引导群众到国医堂看病就医。现在到乡镇卫生院就诊的患者明显增多，到县市级医院的就诊人减少，医疗费用降低了，减少了新农合基金的支出，有利于新农合基金的安全运行，维护了参合农民利益。
　　“尹大夫的药真管用”
　　按照乡村一体化管理竞聘上岗来到张庄镇卫生院的尹作峰，在山东中医药大学系统学习后，还在省内多家医院进修，在内外妇儿等疾病的治疗上经验丰富，在当地拥有不少的病人“粉丝”。
　　下午4点多，宽敞的诊室里一排座椅上坐满了静静候诊的病人。尹大夫为一个年轻妇女看病，察舌按脉，开药方，叮嘱服药方法。一位驼背的老大爷告诉记者：“我常来找尹大夫，我的咳喘老在这儿看，他的药管用。”
　　卫生院的王院长告诉记者，据今年5月份的粗略统计，国医堂中医诊疗人次占全院诊疗人次的40%，比上一年同期提高20%；中医处方占全部处方的30%，比上一年同期提高了15%，中医药收入也比上一年同期增长5倍。
　　“国医堂建立后，我们通过外派学习进修、组织专业讲座等方法，提高中医药人员的诊疗水平。现有3名中医师，2名新引进的针灸推拿及康复治疗师。”王院长说：“其他科室人员有的参加了市里办的西学中班，大家学习热情高着哩。”由临沂市人民医院举办的“西学中”培训班刚结束，目前全市共有“西学中”人员500多人。
　　沂南县卫生局实施一系列措施，培养和壮大国医堂中医药人才队伍，如请有一定知名度的名中医、老中医定期到国医堂坐诊带教的名医战略，开办中医适宜技术在岗医生培训班、乡村医生中医中专培训班。“大约有300余名乡村医生达到中医中专学历水平，19名中医人员成为中医学术继承人，11人成为中医临床技术骨干，中医药适宜技术培训4000余人次。”沂南县卫生局一位工作人员给出了数字。
　　“《临沂市基层医疗机构国医堂建设实施方案》中，要求采取多种渠道、多种形式加快培养基层中医药人才。我们组织乡镇卫生院中医临床技术骨干参加国家、省举办的各种人才培养项目及专业技术培训班，通过名师传带方式，形成中医临床骨干培养‘多带一’、临床经验传授‘一带多’的基层中医人才培养新途径，不断探索基层中医药人才培养模式。中医临证学习班、中医康复技术培训班、中药技术培训班等的开办，同时为国医堂配齐配强了技术人才。”刘晓玲说。
　　“俺们看病跟城里人差不多”
　　张庄镇卫生院国医堂的中药熏蒸室里，两个中年妇女正在做熏蒸。“俺们干农活的经常浑身痛，用中药熏蒸一下，祛祛风湿活活血。”其中一个说：“新农合有报销，报销后做一次才几十元。俺们看病跟城里人差不多”。记者了解到，在卫生院里，这样的中医特色疗法还真不少，如推拿、拔罐、牵引、蜡疗、中药雾化吸入等。
　　按照《临沂市基层医疗机构国医堂建设标准》，国医堂建设要实现内容与形式的统一，不仅在外观上突出中医药文化特色，内涵建设上也有明确指标，如中药饮片不少于300种，能够运用针灸、推拿等5种以上中医药适宜技术。还要开展中医体质辨识等中医药预防保健服务。
　　市级财政每年设立专项经费200万元用于国医堂建设补助，县区财政按1:1给予配套。目前临沂市已完成国医堂建设115处，占全市基层医疗卫生机构数量的57%，其中兰山区、沂南县、平邑县辖区内乡镇卫生院、社区服务中心都建了国医堂。沂南县共投资217.6万元，完成国医堂建设16处，实现了全县乡镇驻地卫生院全覆盖，新引进牵引床、电麻仪、针灸治疗仪、中药熏蒸床及其他诊疗设备100余台套。
　　按照规划,到今年底，临沂市所有基层医疗卫生机构将全部建设完成国医堂，实现国医堂在基层医疗卫生机构的全覆盖，确保实现基层群众“人人可以享受基本中医药服务”的目标。（中国中医药报记者 海霞）