低热70多天

代肖言

低热70多天
张JZ，男性，40岁，威县城关镇管安陵人，2009-10-26初诊。
主因低热70天左右就诊。缘于70天前，自感鼻塞，流清涕，咽喉肿痛就诊于本村诊所，诊为：感冒。给予庆大霉素，安痛定，地塞米松肌注，每日两次。三天后症状无改善，遂给予菌必治4支，清开灵5支，地塞米松（剂量不详）一并静点。8天后，症状无改善，给予其他药物静点5天（药名药量不详）。仍感觉流清涕，嗓子痛，浑身酸痛，低热。（最高37.5度），遂到县医院就诊。门诊医生给予先舒（抗生素，头孢类药物）静点，每日两次。静点7天后。症状无改善。遂到县医院检查，白细胞29.0*10/L。其他无异常。嘱停用一切药物。但期间仍感浑身乏力，脊背酸痛，低热。9月16日，到县医院复查，血常规恢复正常，但是谷丙转氨酶增高，约130U/L。乙肝系列正常。患者思想压力增大，转赴邢台市第二人民医院就诊。查肝炎系列正常，血常规正常，谷丙转氨酶127，医生给于五脂片，甘草甜素片口服。8天后浑身酸痛感不减，低热。到邢台二院复查，查肝功能恢复正常，转就诊于中医，给予中药如下：地骨皮15g柴胡12g葛根12g升麻10g生地24g沙参12g荆芥10g防风10g桑叶10g山茱萸12g山药12g云苓10g丹皮10g三仙各10g。口服中药后自感胃部涨满，干呕。口服中药十余剂后停服，转找县医院王某医生就诊，给予左氧氟沙星胶囊，乙肝清热解毒胶囊口服十余天，无任何感觉。后又转诊广宗县，就诊一中医，给予中药口服，（药名、剂量不详）。口服中药后上吐下泻，下坠，不能进食。日前又就诊于威县县医院，门诊大夫说需住院治疗。患者很紧张，不知如何是好，经人介绍到我处就诊。
查体型中等，神可。表情紧张而憔悴。脉滑略数。尺肤潮湿。舌暗苔白厚略腻。处理如下：
藿香正气水10ml日2～3次
香砂养胃丸6克日2～3次
补中益气丸9克日2～3次
陈皮15茯苓10半夏8党参15川芎18香附8桂枝15苏叶15当归6白芍10熟地15五味子8生甘草4生姜30。常规水煎日一付或2日3付。
按：至此，患者共花费近3千元。
病越治越多，似乎也越来越重。
朋友们认为这是什么病呢？
为什么治成这样呢？
我的处理原则是什么呢？
可否保证患者在一周内症状基本消失呢？
这是今天（2009-10-26）的病人。
患者于2小时前离开。
欢迎讨论并追踪。

代肖言

以上是我有意让门人整理的病历，但还是有关键病情没有问出来。
我问：当初输液时是否有多饥和失眠。
患者说：啊！对了！您不问我还真忘记了。那些天我不知道为什么总是饿——看到什么都愿意吃。饿得也快。有好几天整夜睡不着。服用安眠药也不管事。停止输液后，逐渐好了。

代肖言

那位朋友愿意说清为什么患者当初会有多饥、失眠吗？

阜新汪海升

患者出现多饥、失眠是应用地塞米松出现的不良反应。

阿吉

既然你这么一而再，再而三也追问刘，要人家一定要给你个答复，那好，我也追问你两个问题：
一。你在评《思》中说过佛书有“大乘起信论”“龙木眼论”等，请问你能不能找出《龙木眼论
》来给大家开开眼界？
二。你的叫医案吗？http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=3958
限你明后两天回答，不然我以后都在你所有论坛的帖子后追问，就象你追刘博士一样。我也想借你出名啊。

代肖言

看来你只能做赵先生的顶帖鸟——尽管是一只野鸟——小野鸡。
也难为你了。
笨到各大网页都不支持你。

zhengyou

估计有效,不愈.

阿吉

下面引用由代肖言在 2009/11/02 07:51pm 发表的内容：
看来你只能做赵先生的顶帖鸟——尽管是一只野鸟——小野鸡。
也难为你了。
笨到各大网页都不支持你。

可我支持你啊。

-=-=-=-=- 以下内容由 阿吉 在 2009年11月03日 08:41am 时添加 -=-=-=-=-
邓老也支持你啊。

zhengyou

感觉流清涕，嗓子痛，浑身酸痛，低热。（最高37.5度），
[到邢台二院复查，查肝功能恢复正常，转就诊于中医，给予中药如下：地骨皮15g柴胡12g葛根12g升麻10g生地24g沙参12g荆芥10g防风10g桑叶10g山茱萸12g山药12g云苓10g丹皮10g三仙各10g。口服中药后自感胃部涨满，干呕。口服中药十余剂后停服，]

是 代肖言先生还是赵洪钧先生处方？：
[藿香正气水10ml日2～3次Y]
香砂养胃丸6克日2～3次JW;
补中益气丸9克日2～3次[$awW
陈皮15茯苓10半夏8党参15川芎18香附8桂枝15苏叶15当归6白芍10熟地15五味子8生甘草4生姜30。常规水煎日一付或2日3付。^]

前方是见热治热，全无医理；
后方比前方略高一筹。但是也有加速推进病势苗头发展的倾向？有可能三、五年内坐实中医的下消，届时会有西医指标。
[那些天我不知道为什么总是饿——看到什么都愿意吃。饿得也快。有好几天整夜睡不着。]

藿香正气水:
藿香、苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫苏等中药

香砂养胃丸:
每8丸相当于原生药3克 成 份: 木香,砂仁,白术,陈皮,茯苓,半夏(制),香附(醋制),枳实(妙),豆蔻(去壳),厚朴(姜制),广藿香,甘草,生姜,大枣。
补中益气丸：灸黄芪、党参、白术(炒)、当归、柴胡、陈皮、升麻、灸甘草。【功能主治】补中益气、升阳举焰。

香燥夺脾的药好多，虽可援其子属，取一时之效，而耗其根本。预后：脾胃之阳在药物提督之下居盛不衰，故能多饥消谷；
阴液受香燥之药耗损，经言，“阴平阳秘”，阴液耗损，阳随阴落，消渴由上、中二焦症状下落为中、下二焦症状，届时有可能出现西医的指标。
脾胃是水谷之本，但不是生气之始。
"当归6白芍10熟地15五味子"对于这种低热病人不能经久起效。

wonghaishui1

不会有效，效果是口干加重，不想吃饭，腹胀，甚至胃疼。不再相信你！！不再轻易相信
中医！

这是湿热，可能有外感。
三仁汤加味。
建议看看温病条辩之书，不要被火神忽悠了。