丹溪医案评析系列（19）

孙曼之

[这个贴子最后由孙曼之在 2008/03/04 03:31pm 第 1 次编辑]

“贾氏妇”案
     予见贾氏妇，但有孕至三个月左右必堕。诊其脉，左手大而无力，重取则涩，知其少血也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时正初夏，教以浓煎白术汤，下黄芩末一钱，服三、四十帖，遂得保全而生。因而思之，堕于内热而虚者，于理为多。曰热曰虚，当分轻重，好生之工，幸毋轻视！（《格致余论/胎自堕论》）
     按：堕胎有热有寒，有气虚不举，有督任不固，亦有气滞升降失司。故保胎亦必辨析病因而分途用药，非可概以黄芩、白术为保胎之圣药也。《金匮要略》治妊娠腹痛有附子汤，治疗恶阻有干姜人参半夏汤，治疗胎漏有胶艾汤，并不避热药。总之，有是证即用是方为治病治原则，丹溪力主清热，实由于其“阳常有余，阴常不足”立论而出，不无偏颇，不可以为法。
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