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城里娃脑

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城里娃脑

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医经秘旨---卷 上 -1
卷?上
治病必求其本
?脾喜燥，伤于寒湿则不能消磨水谷，宜术、附以温燥之；然脾阴不足而谷亦不化，又不可以温燥为治。有思虑伤脾，脾虚不能统血而失出者；有思虑伤脾，脾虚不能消谷而作泻者，此皆以回护中气为本，勿治其标。有肺虚不能卫血，血溢妄行，随气出于鼻为衄，如“动气在右”，汗之令衄是也。脾虚不能行津于三阴，胃虚不能行液于三阳，“气日以衰，脉道不利”，其血悉从中积此，而欲消其留瘀，当以参、芪监之。如胎已数月，忽动不止，有症痼害者，当下其症而胎自安；设不知此，谨知养血，是为症瘕树帜，养痈为患乎。忆戊子冬，奉上命往视东宫妃张氏，经闭十月，腹胀如鼓，?众医皆以养血安胎治，病加剧。予诊脉沉涩弦紧，无生气，直断为蓄血腹胀，疏桃仁承气汤合抵当法方进。东宫怒甚，羁锁禁中数日，疾益剧。命余从细复诊，脉仍如前，疏前方进，并奏明：“再三日，臣不 敢疏方”。逾二日，赏赉多珍。盖妃服药，下瘀块数斗，胀消腹平，遂释罪而褒荣，予之万幸也。今特记之。
?按：疑胎而下症，疏用峻剂，非详细分辨不能确有把握。惟盛氏两疏峻下，是真知病源而不惑。若是者，不愧御医一代之良工也。
?火气逆上，是肝肾之阴失其龙雷蛰伏之性而上逆者，至于冒中湿热下流，又是邪气乘其本而阴气反走于上，俾上焦之阳不伸，而肺中治节之令不行，故见为鼻塞、胸满、涎溢、恶寒、战栗之证。又咳嗽、烦冤，是肾气之逆也。其所以上逆之故，亦有此二者虚实之异。推此则治痰必先降火，降火之法，亦须识此二者虚实之异也。
?又平脉法云：“少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气迫促，上入胸膈。”夫少阴脉不至，是先天元阴元阳受伤。肾者，先天也，脾胃者，后天也。先天既已受伤则不能生乎后天，故脾胃之阴阳亦伤，不能运化水谷而生湿热；湿热下流，则膀胱之气不行，浊气因而上入，浊气上入，肺气便壅，脾气愈滞，于是为痰为饮，而腹胀食滞之症形焉。其少阳升发之气郁而不升，为周身刺痛，为呕逆吐酸。心主之阳为浊阴所乘，则为心悸怔忡。是肾之故养身莫妙于节欲也。若不知此，而但以行痰、利气为治，则燥痰伤其阴，利气伤其阳，不坐困乎?此又专主肾虚而言也。
  心肾不足，小便浑浊；“中气不足，溲便为之变”；金衰则水涸，溺色变为黄赤。此皆正气虚而生邪热，当推原其本而补之。苟徒执“水液浑浊，皆属于火”一语而施治，病安能愈?
  饮食劳倦，损伤脾胃，始受热中，末传寒中。要知始受之热，因谷气不得升举，壅而为热，又火与元气不两立之热，非实热也。故在始受之时，已云：“劳者温之，损者温之”矣，病之安得不为寒中耶?东垣谓冲任之火，传之督脉，督脉挟太阳寒气，逆克丙火，似失之凿。

shimshing

值得一看,支持!
有肺虚不能卫血，血溢妄行，随气出于鼻为衄，如“动气在右”，汗之令衄是也。
肺虚和卫血以及鼻衄值得思考,《傷寒論》46.47.55.56中須有說明,但在內科學中還是不夠透徹。
然脾阴不足而谷亦不化<===《素問 經脈別論》已有說明。

城里娃脑

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  医经秘旨-序言目录
医经秘旨
《医经秘旨》二卷，明?盛寅著述。盛寅，字启东，江苏吴江县人。生于1375年，殁于1441年，享年66岁。盛氏早年先习举子业，弗利，后弃儒攻医，为医家戴元礼再传弟子。明永乐初为医学正科，永乐中授太医院御医，曾为明成祖治风湿病，仁宗妃治血疾。因其医术高超，治病多奇验，声振两都。盛氏除私淑元礼之学外，对《内经》、《伤寒论》造诣颇深。他认为，医者常法易学，变法难通，故谆谆告诫后学，不仅要知晓治法之当然，更应懂得治法之所以然。
?本书为盛氏临证心得杂记，是“将平日经验历试不爽者，阐明疑似之理，提纲挈领，本之经文，节其要旨，参以管窥所得，随笔记录”而成的。(见本书《绪原》)书分上、下两卷。上卷主要论述治则。通过对标本理论的阐发，揭示了治病求本的重要性；同时对阴阳、脏腑学说，气血神的关系等均有精辟的论述。下卷内容广泛，涉及病因、病机、病证的辨治、临床验案及杂论等。全书共分二十二个栏目，文中援引《内经》、《伤寒论》等有关经文及各家之言，先作简要的剖
析或评述，再列举多种病证加以阐明。其所论内容，通俗易懂，切合实用，为盛氏几十年临床经验之总结，读之每受教益和启发。
?这次出版以《三三医书》本为底本，清?徐树荣抄本为对校本，并据《黄帝内经素问》、《伤寒论》、《医津筏》进行了旁校。凡文中有明显错误而又无校本依据的，未敢擅改，均以“疑××之误”标出。全文加以标点符号，并有选择地进行了注释，以科阅读。另，本书曾经明?高果哉校刊，清?顾晓兰评订，兹将顾晓兰按语一并刊出，供读者参考。
?此外，本书与《医滓筏》的内容有部分相同。《医经秘旨》共有二十二篇，《医津筏》为十四篇。两书前十篇在文字、标题上大致雷同，但文后按语不同；《医经秘旨》后十二篇与《医津筏》后四篇的内容迥异。两书先后收入《三三医书》，但《医津筏》作者题为清?江之兰。《三三医书》编辑裘吉生曾在《医津筏》提要中加以说明，但未作结论，尚待进一步研究考证。兹鉴于两书各有所长，可以互相补充，有助于学习，故将《医津筏》后四篇附录于书末，以供读者参阅。
?在本书的点、注、校过程中，得到了王自强导师的热心指导，在此敬致谢意。
?张挹芳
?于南京中医学院
?1984年元月
重校订序
?今之郡国，绝鲜赫然高医者，何欤?夫亦由守习先术者，亦无化裁；纵任胸腹者，，肆意治疗。苛疾庶且刻之功，授剂需铢锱之财，邦縻禁条，十全道废。况夫医者，圣智之长，神明之业也。古以济世，今以丰家；古以名重，今以利先，无怪乎仓扁鲜渺也!盛氏启东，少穷《素》、《难》，博研群典，测古酌今，表奇徵谬，笔以记之，非知医之深者不能与此。噫!若启东者，不愧一代御医之良工，而光轩岐之学矣。奈书未刊布，辗转钞缮，豕亥鲁鱼，不计其数，随读随校，
待付手民，而免沈沦之憾焉。
?嘉善后学高果识
再订题辞
?一介之士，苟存心济物，必有所济，虽蓬累而行，与时则驾者不可同日而语，而其志则足尚矣。今读盛氏笔记，发挥经旨，明若燃犀。盖早年隐居洞庭之滨，喜读坟典，洞达通塞，其才如五石之瓠@，不适于用；然济人利物之心，未尝稍懈，遂膺徵辟，而春满两都，名溢宇宙，乃积学日深有以致之者。余应京兆试，过同年寓，偶一见之，如获鸿宝，假录一通，朝夕研究。折衷诸家，参以己意，将疑似难明之旨，。提要钩元，随读随按，阐其未尽之意，以启后进之悟，苟能讨论奥蕴，真古今一贯之理，实医林罕见之书。引而伸之，平时得之于心，临证应之于手，裨益苍生，殊非浅妙也。
时道光丙戌仲秋上浣重评校秘旨藏事日也晓澜书
绪?原
?医以寒治热，以热治寒，以消导治积，以快药泄满，以补冶虚赢，以涩固脱，以利下攻秘，以润治渴，以辛温散表，以香燥理气，、以寒凉止血，以通止痛，以养血治不得眠，以补兼滑治脉迟涩，以清且敛治脉洪大，以下气清火治上逆，以利水通淋治水泛滥，以凉表治发热，虽在下愚，不难措手。唯是以寒治寒，如“诸寒鼓栗，如丧神守，皆属于火”是也，以热治热，如“发表不远热”是也；以补治积，所谓养正积自除是也，以益气治满，所谓满用术甘是也；以下治利，所谓“通因通用”是也；以提气治闭，如小便不利用补中益气是也。以泄水治渴，如五苓散治消渴是也；以寒散表，如四时感冒，怫热自内而达于外，药用苦寒酸寒是也’以凉平理气，丹溪所谓“气有余便是火”是也，以温补止血，如黄土汤、桃花汤是也；以攻击治不得眠，如胃不和则卧不安，又痰在胆经神不归舍是也；以利下治迟涩之脉，如脉迟而滑有宿食，又脉涩不减为中焦实是也；以补中治洪大之脉，如内伤用补中益气汤是也；以温中治呕逆，如吴茱萸汤、大半夏汤是也；以固表和营治水，如水在皮中，四肢聂聂动，防己茯苓汤是也；以实表出汗，冶太阳中风，如桂枝汤是也；以攻下及补益治发热，如表无热而里有热是也。’如此之类，苟条分缕析，何可殚述，虽在上智国亦费。推求前哲，非不切切著明，奈后人动手便错者，良由但知治法之所当然，而不知治法之所以然也。不揣疏略，特将平日经验历试不爽者，阐明疑似之理，提纲挈领，本之经文，节其要旨，参以管窥所得，随笔记录，俾后进者，有所指归，触类旁通，所谓“比类奇恒，或在于斯。
?时永乐十有六年暮春上浣姑苏启东识
目??录
卷?上
治病必求其本
有者求之无者求之盛者责之虚者责之
琉其血气令其调达而致和平
卷?下
适事为故
反佐以取之
从少从多观其事也
必伏其所主而先其所因
寒之而热者取之阴热之而寒者取之阳各求其属
明知逆顺正行无间
推本阴阳
脱阳遗精
国朝医学
医不三世辨
寒因热用热因寒用
冲为血海
胃家湿热
酒面伤脾
蜘蛛治蛊
湿热生虫腹胀如蛊
五脏之虫形状
初痢忌用涩剂
冷酒致痢

原 作 者: 医经秘旨
文章来源: 杏林隐士-－－扫描

城里娃脑

医经秘旨---卷 上 -1
卷?上
治病必求其本
?脾喜燥，伤于寒湿则不能消磨水谷，宜术、附以温燥之；然脾阴不足而谷亦不化，又不可以温燥为治。有思虑伤脾，脾虚不能统血而失出者；有思虑伤脾，脾虚不能消谷而作泻者，此皆以回护中气为本，勿治其标。有肺虚不能卫血，血溢妄行，随气出于鼻为衄，如“动气在右”，汗之令衄是也。脾虚不能行津于三阴，胃虚不能行液于三阳，“气日以衰，脉道不利”，其血悉从中积此，而欲消其留瘀，当以参、芪监之。如胎已数月，忽动不止，有症痼害者，当下其症而胎自安；设不知此，谨知养血，是为症瘕树帜，养痈为患乎。忆戊子冬，奉上命往视东宫妃张氏，经闭十月，腹胀如鼓，?众医皆以养血安胎治，病加剧。予诊脉沉涩弦紧，无生气，直断为蓄血腹胀，疏桃仁承气汤合抵当法方进。东宫怒甚，羁锁禁中数日，疾益剧。命余从细复诊，脉仍如前，疏前方进，并奏明：“再三日，臣不 敢疏方”。逾二日，赏赉多珍。盖妃服药，下瘀块数斗，胀消腹平，遂释罪而褒荣，予之万幸也。今特记之。
?按：疑胎而下症，疏用峻剂，非详细分辨不能确有把握。惟盛氏两疏峻下，是真知病源而不惑。若是者，不愧御医一代之良工也。
?火气逆上，是肝肾之阴失其龙雷蛰伏之性而上逆者，至于冒中湿热下流，又是邪气乘其本而阴气反走于上，俾上焦之阳不伸，而肺中治节之令不行，故见为鼻塞、胸满、涎溢、恶寒、战栗之证。又咳嗽、烦冤，是肾气之逆也。其所以上逆之故，亦有此二者虚实之异。推此则治痰必先降火，降火之法，亦须识此二者虚实之异也。
?又平脉法云：“少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气迫促，上入胸膈。”夫少阴脉不至，是先天元阴元阳受伤。肾者，先天也，脾胃者，后天也。先天既已受伤则不能生乎后天，故脾胃之阴阳亦伤，不能运化水谷而生湿热；湿热下流，则膀胱之气不行，浊气因而上入，浊气上入，肺气便壅，脾气愈滞，于是为痰为饮，而腹胀食滞之症形焉。其少阳升发之气郁而不升，为周身刺痛，为呕逆吐酸。心主之阳为浊阴所乘，则为心悸怔忡。是肾之故养身莫妙于节欲也。若不知此，而但以行痰、利气为治，则燥痰伤其阴，利气伤其阳，不坐困乎?此又专主肾虚而言也。
  心肾不足，小便浑浊；“中气不足，溲便为之变”；金衰则水涸，溺色变为黄赤。此皆正气虚而生邪热，当推原其本而补之。苟徒执“水液浑浊，皆属于火”一语而施治，病安能愈?
  饮食劳倦，损伤脾胃，始受热中，末传寒中。要知始受之热，因谷气不得升举，壅而为热，又火与元气不两立之热，非实热也。故在始受之时，已云：“劳者温之，损者温之”矣，病之安得不为寒中耶?东垣谓冲任之火，传之督脉，督脉挟太阳寒气，逆克丙火，似失之凿。


原 作 者: 医经秘旨
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城里娃脑

医经秘旨---卷 上 -2

?子母情牵，仇雠肆虐，或胜克乘薄之不一。又本脏本脉，其别者，或走他脏他脉，一脏病往往挟他脏而见证者。
“邪之所凑，其气必虚。”邪乘虚而入，是虚为本，邪为标，故去邪不可不加以养正。此一注脚，人所同也。然亦有身体壮盛之人，暴受邪气，如外感风寒、内伤饮食之类，本气未必皆虚，受病之后，反显虚象。若营卫受邪，则屈伸不利，动作衰乏；脾胃受邪，则四肢无力，恶食、呕、泄之类。此邪气既凑之后，其气必虚，是虚因邪而显，邪为本，虚为标。斯时但当亟去其邪而正白复，不必顾虑其虚，用药牵制。此一注脚，余所独也。
治病当知标本矣，然犹不可不知标中之标，本中之本。如脾胃虚而生湿热，是虚为本，湿热为标也；至湿热下流，膀胱之气化不利，是湿热为标，气不利为标中之标；至气化不利，逆而上行，嗌塞喘逆，又标中标之标也。推此而逆求之，则本中之本，亦可得矣。
?阳旺生阴气不足，亦令人口干而津液不通。
?喘而短气，须别寒热虚实，分类治之。至于哮，则素有之痰火，为风寒所束而发，但看其人之强弱，用药轻重可耳。
?肺本金寒水冷之藏。然既已汗、吐、下损其津液而成肺痿矣，岂清凉之品所能复其津液乎?此仲景竟用桂枝、人参、姜、枣，所宜详究也。
?火与痰本气与津液也。无病则为气与津液，有病则为火为痰。然致病之由，不过内伤、外感，有余、不足，求其本而治之，则痰消火灭。故日：见痰莫治痰，见热莫治热者，以此。
?内伤外感，悉能致劳，苟不察其虚实，但施养阴清热之套剂，则虚者未必受补，而实者愈实矣。
?失血证毕竟属热者多。世有用寒凉而反剧者，盖有气虚之火，有血虚之火耳。冲气上逆，有上焦之阳不足而阴气上千者；有下焦之阴不足而阴火上逆者；有脾胃之湿热下流而肝肾之气不能固守于下者，俱挟冲脉故耳!
?邪火内炽，阳事反痿，苦寒泻之，阳事勃然，火与真阳势不两立如此。世人以助火之剂，冀回真阳，非徒无益，而又害之。
?所谓虚风者，似风非风也。然亦有阴阳之别，阴虚是热则生风，阳虚是阳气不能卫外。
?卫为阳，阳虚不能卫外，故中风@。风为阳邪，以类相召故也。但风为阳邪，既中之后，每多显阳热之症。此不可不推求其受病之本，而务从事于见病之标也。
?诸病皆治其本，唯中满与大小便不利，当治其标，以证之危急，不暇为本计也。余谓果系实证，则不难消导之、通利之，治其标可也。若涉虚证，其法可行乎?仍当治其本。


原 作 者: 医经秘旨
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城里娃脑

医经秘旨---卷 上 -3
? 东方常实，有泻无补。其说有二：?一者肝为将军之官，其性刚劲急速，一者木火同居，风乘火势，火助风威，皆毋赞其胜也。若言其本，则乙癸同源，养血与滋阴并急。
?癫、狂、痫皆主于痰。癫是虚而致痰；狂是实而致痰；痫是风而致痰。虚、实、风为本，痰皆为标也。
?痰在肺，日燥痰，又日气痰。以肺金为燥而主气也。燥为本，气为标，其痰涩而难出，见为证也，往往胸膈阻塞，关节不利。不知者，以辛香燥热利其气，燥者益燥，气愈不利。
?肺虚咳者，何也?失其降下之令也。徒降其气，咳愈频矣。
?黄昏咳多者，是火浮于肺。此阴虚之火，故宜五味子敛而降之。
?“诸痿喘呕，皆属于上。”上者肺也，不得以香燥利气。
?“湿胜则濡泄，”当以燥剂治之。然逆秋气则伤肺，冬为飧泄。此肺移热于大肠之病，若以温燥治之，是益其病也。
?渴固多热。然内外伤感，悉能令津液不行而渴，须求其自。
?三阴皆是水之本，至肺气不利，发为浮肿，喘嗽口干，小便涩，腹满，黄汗，身重不能转侧，阴肿阴湿，则又水之标也。
?寒邪在表，郁热于经，而令咳血衄血，解表白愈，麻黄杏子汤是也。心肺有疾而鼻为之不利，不必专主于风寒也。
?“治病必求其本”：本者，下为本、内为本，故上热下寒，但温其寒而热自降；表寒里热，但清其热而寒自已。然须加以反佐之药，以免格拒。至于先伤于风而后伤于寒，先伤于暑而后伤于湿之类，又当相其轻重缓急而施治。
有者求之无者求之盛者责之虚者责之
?四肢无力，动作衰乏，虚也。然邪客营卫，则出入之道废，中焦有阻，则升降之机穷：亦能见证如此，故日“无者求之”。
?诸痛无补，言气逆滞也。虽然壮者气行则愈，怯者着而成病。真气虚乏之人，诸邪易于留着，着则逆，逆则痛。疏刷之中，不可无补养之品，徒恃攻击则正
愈虚，不能送邪外出，邪愈着而痛无休止也。遇斯疾者，攻补兼施而不愈，遂宜屏弃一切，其要又在断厚味、远房帏，使邪无所助而正气日胜，然后佐以疏刷， 击其惰归。，病无不愈。但邪气方炽，病者正在呻吟痛苦之时，医者教之以如此如此，是犹子舆氏教滕君，以强为善，鲜不以为迂阔而远于事情者也。又若脾胃亡液，焦燥如割，宜用真生苄；脉阳涩阴弦，而腹中急痛，当用小建中汤；肝气不足，两胁下满，筋急不得太息，四肢厥冷，发呛，心腹痛，目不明了，爪甲枯，口面青，宜补肝汤。房劳过度，肾虚赢怯之人，胸膈间多隐痛，此肾虚不能约气，气虚不能生血之故，气血俱虚，则凝滞而作痛，宜用破故纸之类温肾，芎归之类养血。又胸痹痛，有真阴虚而然者，有元阳虚地气上千而然者。头痛有气虚者，有血虚者，有肾虚者，皆不可以无补也。(苄，地黄也。)
?妇人因产去血过多，腹中急痛，是肝木无血以养?宜当归建中汤。亦是痛而应补者。


原 作 者: 医经秘旨
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医经秘旨---卷 上 -4
?妇人居经，血弱气盛，孤阳独呼，阴不能吸。阴为积寒，阳为聚热，故时发洒淅，咽燥，汗出，或溲稠数多，唾涎沫，其脉右浮大、左弱涩。此当养血，所见之证勿计也。证象白虎，误服白虎汤必死，言治假以真也。
?寒邪闭其营卫，当以升发之药散之。然素有痰热之人，遇此升发之药，痰随气上，闭住肺气，皮毛为之壅遏，邪愈不得泄，病反增剧，又当以苦泄之。
?心火不得越，则郁于小肠；肺气不得泄，则郁于大肠。小肠下口，即大肠上口，故奔迫无度，里急后重，而成滞下。此是风寒内缩，然徒责之湿热，未能万举万当，所以治痢亦当与治疟半表半里同法。
?食积痰留舍肠胃之间，气行则出，有似鱼脑，间以血丝，闭气、滑肠，状如痢，痢反快，不可作痢疾治也。
?热则生风，痿痹不随而有风象，医以风治之，恐不免致痿也。
?便泄肛门热，有火热，有阳陷二端。
?先天者，无形之虚，神而已矣；后天者，有形之实，则气血也。治先天当以神治神，治后天当以形益形也。但神虚则气血不生，神乱则气血不宁；气血虚
则神无以养，气血乱则神为之迁。此又当消息之耳。
?按：气血即神之窟宅，不治气血，何由治神?以神治神立论如此，尚须着落耳I吾常谓谈医之道，不可一语模糊，令人徒作天际，真人想也。
?天地阴阳停匀，方不崩不圻，人亦如之。禀畀之后，嗜欲不节，起居无时，七情六淫所伤，致此阴阳有所偏损，偏损则偏胜，故见以为有余而实非有余。
但治其偏损者，而有余自平。
?形气有余，病气有余，泻之可也，形气不足，病气不足，补之可也，至若形气有余，病气不足，形气不足，病气有余，当责有无真假。东垣云：但补泻病
气之有余不足，不必顾其形气之有余不足，似非确论。
?幼科大便黄赤，属热是矣。其清白亦未可专以为寒。夫水谷入胃，入大小肠，肠胃无邪，则水谷以次传化，清者入营卫，化精微，浊者下广肠，成糟粕，粪
为之变。设肠胃有寒，水谷不得熟腐，故下利清白，完谷不化，然肠胃有热，水谷不得停留，亦下利清白。完谷未尽化，不得专以为寒也。
?肾为先天之本，脾为后天之本，固矣。然肺金不足，或不得其平，亦不能生土，徒责之脾肾无益，故病亦有治标而得者。
?百病不离乎火。火者天地所有之气，亦吾身所有之气也。从外入者，天地亢害之气，吾身中以类相感召，亦令此气为之亢害也，此伤暑受热是矣。自若七情以及风、寒，燥、湿动乱为火者，以火喜条达而恶遏抑，今以七情及风、寒、燥、湿遏抑之，故动乱而为害，然发之、泻之、制之、克之可也。迨夫相火，则其体藏于右肾之中，所配左尺之水，俾此水得以彻于上下，周于四表，充肤泽毛，若雾露之溉，虽水为之，实火为之也。设使阴虚，此次失其窟宅，游行于四肢百骸，五脏六腑之间，而为大患。阳虚则此火无根而脱出，为患亦然，此不可以湿折水灭，唯当相其人之阴虚、阳虚而补养之。独是体虚之人，易于受邪，或内外伤感，抑遏成火，则补虚之中，不可无泻实之药，若六味地黄丸加黄柏、知母
等方是也。审此，则用药不难中肯綮矣。


原 作 者: 医经秘旨
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城里娃脑

医经秘旨---卷 上 -5

? 按：相火禀命于命门真水，先天水火原属同宫，水以火为主，火以水为原。下论日：设使阴虚，此火失其窟宅。阴虚即水亏，火脱出即阳虚，岂六味加知、柏可平之者耶?
?诸疮将结痂时，必极痒。盖痒为虚，先时邪盛则痛，今邪去则虚，虚则痒，邪去则痂。若痈疽初发便痒，是邪盛正虚也。
?上有绝阳之络，下有破阴之纽，皆是气虚不能缉续故也，补之所以缉续之耳!但正气一虚，邪火便盛；又谷气不得升举，壅而为热；又气虚不续，而有留气，
为喘、为满、为痛。往往见有余之证，令人畏首畏尾，而不敢径行施补，迁延就毙者有之。
?肺出气，肾纳气，所谓一呼天根，一吸地穴，循环无端；应刻而不疾徐者也。此气一虚，则断而不续，或短气不足以息，或壅而为满，虽云气不归元，其实只是气虚也。若阴虚阳无所附，上见喘满，此则真是气不归元耳。
?“言而微，终日乃复言者，此夺气也。”湿家短气，声如从壅中出，此气为湿所持而然。然则有形之伤，悉能令气短，不得定以夺气也。
?诸痛皆主于气滞。但气滞之由，有虚有实，不得专主疏刷。
?脚肿无非湿热，盖浊邪下先受之也。膏粱厚味之人，由湿热下流，田野耕凿之人，由寒湿外侵，是为实邪；中气素馁，土虚不能制湿之人，是为虚邪。二
者虽有虚实之不同，然皆本于湿。唯是一种形瘦多热，老年阴虚者，每至日午，脚面浮肿，此何以故?予尝思之：阴虚而至暮年，阴愈虚矣；虚极之阴便不能吸
气归元而升举其阴，于是阳独浮于上，阴独沉于下，而脚至暮浮肿也。
?汗多亡阳，下多亡阴，言阳主外，阴主内也。然岂无辛热而损盖覆之阴?岂无苦寒而伤闭蛰之阳?必以见证何等，而参之以脉，方为不误。
?按：汗多亡卫外之阳，下多亡主内之阴，两者应之速。汗不过一汗再汗，下不过一下再下，而遂亡阳亡阴。辛热损阴，苦寒伤阳，则有渐积使然。??．
?治风热燥火，寒润之中，尤必以真阴为先务；治寒湿，温燥之中，尤必以真阳为先务。然风热燥火，亦有亡阳者，阴虚阳无所附也}寒湿亦有亡阴者，阳虚阴必走也。
  厚味之人，不妨消导，然情欲过度，又宜慎之；藜霍之人，最忌消导，然淡食形盛，又在不禁。
? 凡病烦躁而愈者，以邪气盛时正不能与之争，反相安于无事，及其正复而与邪争，故烦躁也。以此知瘫痪不随之证，无痛痒者，反难瘳，以正为邪并而不能复耳。
病有在下者，其见证反在上，蓄血发狂是矣；在水者，其见证反在下，肺气壅大便频、肺气虚小便数是矣，在里者，其见证反在表，如热深厥亦深及面反戴阳是也。风温、温疟，得之冬中于风寒，遇温而发，其气自内达外，故多汗，不比风寒外束，闭其营卫，当须发汗解肌也，故以发汗为逆；然其邪自内出，若因汗而骤加敛表之药，邪不得越，为害匪轻，务必相其虚实，清解得宜。


原 作 者: 医经秘旨
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城里娃脑

医经秘旨---卷 上 -6
? 虚不受补，邪实也，实不受攻，正虚也。
“气有余便是火。”气焉能有余?惟是少一分之阴，便多一分之气，此一分之气无所归宿，而为火矣。
按：血阴气阳，二者属人未见其有余。少一分阴，便多一分火，火有余则似气有余也。如此说方透。
  阴阳有偏胜为病者，有偏负为病者。然偏胜之中，往往有偏负之假象，补之则益胜；偏负之中，往往有偏胜之假象，泻之则益负。
?清气不升，浊气不降，七情、六淫、气血、饮食痰，皆能为之。苟不求其本，而但利其气，气之升降得乎?
?疟疾无汗要有汗，固矣。至于有汗要无汗，此亦不可不斟酌也。虽疟邪有虚实之不同，其始有不因暑邪内藏，阴邪外束所致。邪气乘阳则阳盛，阳盛则外热，热则腠理开；又暑为阳邪，阳邪多汗，故疟证往往多汗。数发之后，邪气渐衰者，亦以邪从汗解，所以疟疾虽众，不救者少，亦此故也。岂可因其多汗而遂加以固表之药，邪无从解矣。故古人但言扶正为主，亦未尝言固表也。余谓汗少不妨更汗，若汗多不必更发汗，似为得之。?’
?医家要明不可治之病，而后知有可治之病。不治之病，真阴元阳虚极故耳，如“形盛脉细，少气不足以息者死。形瘦脉大，胸中多气者死。”世人徒读其文，而不绎其意。岂知形盛脉细，元阳虚也，少气不足以息，虚之极也，故死，形瘦脉大，真阴虚也，胸中多气，虚之极也，亦死。又如温病，穰穰。大热，脉反静者死，下利脉反大者死，又皆正气虚而邪气实也，正不胜邪故死。可见凡病之不可治者，由真阴元阳之虚，则其可治者，可意会也。
?“邪之所凑，其气必虚。”故日不能治其虚，焉问其余?然亦不可执也。岂无壮年之人，违年之和，遇月之虚，及思虑应酬之间，为虚邪贼风所乘；又因脾气健旺，过啖甘肥炙博，酿成胶痰实水，则发表攻里，如河间之推陈致新，有何不可?若因循顾忌，则反累伤正气，所谓五虚死，五实亦死。又云：“毋实实，毋虚虚。”今又不论虚实，动手便用补益，自谓调元之手，亦胶柱而鼓者耳!
庸工但执“热则流通，寒则凝滞”二语，一遇诸腹胀大，痰气阻滞，与夫大小便秘，遂行温利之药。不知寒热虚实，是病皆有，如“诸腹胀大，皆属于热。”在心日热痰，气有余便是火，热则燥涩为癃，此等可温利乎?夫水下二刻一周循环，此阴阳相抱之气而然，偏阴偏阳能之乎?故日：气化则出，其旨深矣。
? 手足心热及夜热，有虚有实，不得执定阴虚。
鬼贼相刑，固为恶候，然于理为顺；微邪薄所不胜，由己之虚也，于理为逆。所以病亦有微邪而笃者，贼邪而愈者。


原 作 者: 医经秘旨
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