[原创]谈《黄帝内经》养生观

岭南中医药

[这个贴子最后由岭南中医药在 2007/08/08 05:06pm 第 1 次编辑]

[watermark]   1992年，世界卫生组织提出健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，心理平衡。而这些思想，早在《黄帝内经》中就已经提出来了。《内经》是我国医学发展史上具有巨大影响的医书，被后世尊称为“医家之宗”。其中关于养生方面的许多精辟论述，可以说是我国第一部讨论养生理论之作。如《素问·本经》所说：“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解力，皮肤调柔，腠理致密矣；志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣；寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。此人之常平也。”《内经》的这种养生思想对后世产生了重要而又深远的影响。

    2004年在“邓铁涛学术思想国际研讨会”中，已有90多岁高龄在中医界享有最高荣誉的邓铁涛强调，“养生重于治病”，并预言未来“医学将以养生保健为中心”。

    1·精神之调养：在世界卫生组织提出健康四大基石中，最重要的是心理平衡。而在《内经》养生之众多大法中，首重的也是养神，即情志的调整。作为《素问》第一篇的《上古天真论》，就是谈养神的问题。如《素问·上古天真论》“恬恢虚无，真气从之，精神内守，病安从来。一·志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”《灵枢·本脏》“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”《素问·生气通天论》“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”这些主要是说，养生者要善于调整自己的情志。精神意志活动是五脏精气活动的表现，在一定程度上能控制脏腑的功能活动。所以要保持心情安逸，思想安宁，无忧无虑，避免一切烦恼忧愁。这样就能使肌腠固密，营卫调和，即“阴平阳秘，精神乃治”。即使遇到六淫等致病因素，也能够抗拒外邪的入侵，不会伤害身体。所以充分发挥人的意志作用，重视精神的调养，也是养生防病抗病、预防早衰的养生重要原则[1]，即体现了“正气存内，邪不可干”的预防思想。

    现代人所处的压力是巨大的，如工作、生活等，在加上不断膨胀的欲望，使人的精神处于高度紧张状态。人体的生理活动有一个限度，在正常情况下，随着外界不同因素的刺激，人有不同的精神情志变化。有节制的精神情志变化，属于正常生理范围，不会引起疾病。相反，当刺激过度，持续过久，超过了这个限度，使人体五脏六腑负担过度，就成为一种致病的因素，便可发生疾病。正如《素问·经脉别论》所说：“生病起于过用”。相反，如果时刻保持肌体内部与外部环境的相对平衡与协调，机体就能够达到应有的健康状态[2]，即“阴平阳秘，精神乃治”。就可能达到《素问·上古天真论》所说“尽终其天年，度百岁乃去”。

    2．饮食之调养：《内经》是我国最早记载食物疗法的书籍，如《素问·藏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。《素问·五味》更说明：“五味各走其所喜：谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺：谷味咸，先走肾。”《素问．生气通天论》“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。”“是故昧过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮驰，精神乃央。”“谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”说明了饮食五味与健康的密切关系，饮食五味是维持人体各种生理活动所必需的。在正常情况下，进食适宜的五味，五脏就会受其滋润而发挥正常功能。饮食不及或太过都可以使五脏受到损伤，比如：酸味的食物入肝脏，以滋养肝精；肝主筋，过食则伤肝伤筋，若木旺乘土，又可损伤脾脏，使脾气衰竭。咸味的食物入肾脏，以滋养肾精；过食则伤肾，肾主骨，肾气受伤，则骨节受损；若水盛土，则肌肉萎缩；若水气凌心，则心气受损。甘味的食物入脾脏，以滋补脾气；脾主肌肉，过食则伤脾，而不利于肌肉的生长：若土盛乘水，则使肾阴肾阳出现盛衰。辛味的食物入肺脏，以滋补肺气；肺主气，过食则伤肺气，出现咳嗽气短；若金盛乘木，则筋脉损伤而迟缓无力。苦味的食物入心脏，以滋补心气；心主血脉，过食则伤心气，出现面色无华；若火不生土，则出现中焦脾胃病变。

    随着现代人们生活水平的不断提高，善食厚味肥甘，体丰脂满，致气机枢机不利，渐致步履拙笨，动作缓慢，急行即胸满气喘，短气乏力等未老先衰表现。[3]由于饮食而引起的疾病越来越多，像“三高”病。世界卫生组织针对现代人的生活方式，提出健康的口号是：“吃一勺盐，少吃一勺油，保住健康”，确有重要的意义。

    3．起居之调养：《素问·四气调神大论》“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”。就是说，要根据四时变化来调整生活起居，精神情志，要与自然界四时阴阳之气的变化保持一致。如果违背了这个规律，肌体出现了不平衡，就像《素问·上古天真论》所说：“不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。

    现代的许多人为了应酬交际，夜夜笙歌，日日晚睡，只顾贪图享乐，没有作息规律，违背养生之道，又怎能延年益寿，所以早衰和英年早逝就不足为奇了。

    4．病后之调养：《素问·宣明五气》云：“辛走气，气病无多食辛：咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食咸；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。”再如《素问·热论》所说：“病势少愈，食肉则复，多食则遗。”就是说，对于疾病初愈后的饮食应有所禁忌，而许多现代病，像：高血压、肾病、脑血管病等对于饮食都是有要求的，宜淡。而像感冒、发烧等病，对于饮食都是有要求的，宜清淡而不腻。由此看出，《内经》对于病后之调养，特别重视保养胃气。认为胃气是疾病治愈和身体康复的重要保证。
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