根治糖尿病的新曙光

灵异怪医

糖尿病带来了众多致残致命的并发症，因此，彻底根治、铲除糖尿病是所有糖尿病病友梦寐以求的，也是以人类健康事业为神圣己任的历代医学科学家的崇高奋斗目标。

说起根治，谈何容易！让我们看看科学家们是怎样在根治糖尿病的征途上披荆斩棘的。

●      器官移植

糖尿病是在遗传缺陷的环境因素相互作用下，β细胞被破坏（Ⅰ型糖尿病）、或胰岛素的分泌失常或作用不足（Ⅱ型糖尿病）所致的代谢病。随着时间的推移，Ⅱ型糖尿病病友的胰岛β细胞最终也会衰竭。口服降糖药不能根治糖尿病，胰岛素注射也只是补偿体内胰岛素之不足，亦非根治之法。

于是，科学家们想用器官移植的办法来解决这一难题，但尚未成功。

  ·单纯移植

近一、二十年，实验了人胰岛细胞、猪胰岛细胞移植，但遇到的最大障碍是排斥反应。也就是说，移植到病友身上的胰岛细胞不久就被病友体内的吞噬细胞“吃掉”了，而失去分泌胰岛素的作用。

·“打包裹”移植

   科学家们又换了一招，先将要移植的胰岛β细胞用打有小孔的微囊或大囊包裹起来，再行移植，称为免疫隔离技术。科学家们以为，这样移植的胰岛β细胞分泌的胰岛素可以通过小孔出来，而吞噬细胞却可以被“拒之门外”，胰岛便可免遭破坏了。哪知身体内的一些免疫炎症小分子物质，例如白介素、γ-干扰素等很容易钻进囊孔，胰岛还是被破坏了。


   即使这些方法能成功，病友也需要长期服用价格昂贵、副反应多的免疫抑制剂。况且，胰岛的来源也有限，因此，临床应用受到限制。

●      基因工程胰岛素分泌细胞系的开发

为了克服这些困难，科学家们又另辟蹊径。经过多年的艰苦努力，近年终于取得了突破性进展，使我们见到了根治糖尿病的一线新曙光。这就是以美国克雷斯托弗·牛格儿（ChristopherNewgard）等为代表的科学家，用细胞基因工程技术开发的人工胰岛素分泌细胞系的研究，又称为糖尿病的“细胞治疗”。

简单说来，这种方法就是运用基因转染技术使本来不分泌胰岛素的细胞表达产生胰岛素。然后，将这种人工胰岛素分泌细胞植入人体内，替代和恢复衰竭了的β细胞的功能。

最初采用转基因动物胰岛素瘤细胞进行实验。除这种细胞外，现在用这种方法，已能使胰腺导管细胞，甚至与胰腺毫不相干的其他细胞，例如脑垂体细胞、肝细胞及肌细胞等分化成为分泌胰岛素的细胞。而研究最多的是将胚胎或成人的多能干细胞诱导分化为能分泌胰岛素的细胞。

·可取之处

与胰岛移植相比，这种基因工程胰岛素细胞治疗的优点在于来源无限(细胞培养繁殖)，价格低廉，各批细胞之间质量稳定、重复性好。

·尚需完善

   现代高科技虽然已经能够使这些细胞产生胰岛素，并使链脲素（一种能破坏动物胰腺β细胞的药物。给动物注射该种药物后，动物就会患Ⅰ型糖尿病所致糖尿病鼠的高血糖降至正常。但是离临床应用还有相当距离，还有不少重要问题亟待解决。例如，基因工程胰岛素分泌细胞所产生的胰岛素比正常β细胞所分泌的量少得多。而β细胞更细微、更重要的功能如葡萄糖刺激的胰岛素快速分泌，即快速反应功能，基因细胞还不具备或不完善。然而，恰恰是这种快速反应对维持餐后血糖平衡至关重要。再者，对这些细胞的抗免疫破坏能力的研究虽然也取得了重要进展，但仍待完善。

   尽管前进的道路不会是坦途，但是，我们完全有理由相信，在不久的将来，糖尿病的细胞治疗一定会取得更大的突破，糖尿病终有治愈的一天。

糖尿病带来了众多致残致命的并发症，因此，彻底根治、铲除糖尿病是所有糖尿病病友梦寐以求的，也是以人类健康事业为神圣己任的历代医学科学家的崇高奋斗目标。
说起根治，谈何容易！让我们看看科学家们是怎样在根治糖尿病的征途上披荆斩棘的。

●      器官移植

糖尿病是在遗传缺陷的环境因素相互作用下，β细胞被破坏（Ⅰ型糖尿病）、或胰岛素的分泌失常或作用不足（Ⅱ型糖尿病）所致的代谢病。随着时间的推移，Ⅱ型糖尿病病友的胰岛β细胞最终也会衰竭。口服降糖药不能根治糖尿病，胰岛素注射也只是补偿体内胰岛素之不足，亦非根治之法。

于是，科学家们想用器官移植的办法来解决这一难题，但尚未成功。

  ·单纯移植

近一、二十年，实验了人胰岛细胞、猪胰岛细胞移植，但遇到的最大障碍是排斥反应。也就是说，移植到病友身上的胰岛细胞不久就被病友体内的吞噬细胞“吃掉”了，而失去分泌胰岛素的作用。

·“打包裹”移植

   科学家们又换了一招，先将要移植的胰岛β细胞用打有小孔的微囊或大囊包裹起来，再行移植，称为免疫隔离技术。科学家们以为，这样移植的胰岛β细胞分泌的胰岛素可以通过小孔出来，而吞噬细胞却可以被“拒之门外”，胰岛便可免遭破坏了。哪知身体内的一些免疫炎症小分子物质，例如白介素、γ-干扰素等很容易钻进囊孔，胰岛还是被破坏了。

   即使这些方法能成功，病友也需要长期服用价格昂贵、副反应多的免疫抑制剂。况且，胰岛的来源也有限，因此，临床应用受到限制。

●      基因工程胰岛素分泌细胞系的开发
为了克服这些困难，科学家们又另辟蹊径。经过多年的艰苦努力，近年终于取得了突破性进展，使我们见到了根治糖尿病的一线新曙光。这就是以美国克雷斯托弗·牛格儿（ChristopherNewgard）等为代表的科学家，用细胞基因工程技术开发的人工胰岛素分泌细胞系的研究，又称为糖尿病的“细胞治疗”。

简单说来，这种方法就是运用基因转染技术使本来不分泌胰岛素的细胞表达产生胰岛素。然后，将这种人工胰岛素分泌细胞植入人体内，替代和恢复衰竭了的β细胞的功能。

最初采用转基因动物胰岛素瘤细胞进行实验。除这种细胞外，现在用这种方法，已能使胰腺导管细胞，甚至与胰腺毫不相干的其他细胞，例如脑垂体细胞、肝细胞及肌细胞等分化成为分泌胰岛素的细胞。而研究最多的是将胚胎或成人的多能干细胞诱导分化为能分泌胰岛素的细胞。

·可取之处

与胰岛移植相比，这种基因工程胰岛素细胞治疗的优点在于来源无限(细胞培养繁殖)，价格低廉，各批细胞之间质量稳定、重复性好。

·尚需完善

   现代高科技虽然已经能够使这些细胞产生胰岛素，并使链脲素（一种能破坏动物胰腺β细胞的药物。给动物注射该种药物后，动物就会患Ⅰ型糖尿病所致糖尿病鼠的高血糖降至正常。但是离临床应用还有相当距离，还有不少重要问题亟待解决。例如，基因工程胰岛素分泌细胞所产生的胰岛素比正常β细胞所分泌的量少得多。而β细胞更细微、更重要的功能如葡萄糖刺激的胰岛素快速分泌，即快速反应功能，基因细胞还不具备或不完善。然而，恰恰是这种快速反应对维持餐后血糖平衡至关重要。再者，对这些细胞的抗免疫破坏能力的研究虽然也取得了重要进展，但仍待完善。

   尽管前进的道路不会是坦途，但是，我们完全有理由相信，在不久的将来，糖尿病的细胞治疗一定会取得更大的突破，糖尿病终有治愈的一天。