[转帖]论诠释学在中医理论基础研究中的意义和价值

一江春水

[这个贴子最后由一江春水在 2006/06/04 04:46pm 第 2 次编辑]

基础是事物发展的根本，基础研究则是人类为了探求事物发展的内在原因和规律，进而推动事物发展所进行的探索性活动。具体到中医理论的基础研究，就是为了探求中医理论发展的内在原因和规律，进而推动中医学发展所进行的探索性活动。
   

中医理论是以中国传统的社会历史文化为背景的医学理论体系，它是研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的一门综合性科学。这就决定了它的基础研究在观念和内容上有以下2个基本特点：一是在研究过程中始终存在着如何处理好“继承”和“发展”之间矛盾关系的问题：是在具体问题上始终要面对“人文哲学”和“自然科学，有机结合的基本内容和复杂性及其为研究所带来的巨大困难。对于这两个特点，诠释学的理论和方法为我们的研究提供了可资借鉴的新思路。

1诠释学及其基本原则
   

诠释学简单地说就是理解和解释的学说。诠释学(Hermeneufik)早期的出现，是由于中世纪对圣经的研究。当代诠释学的源起，则是基于对理性方法绝对性和科学客观性的批评。诠释学作为一种西方哲学流派，是本世纪中叶以后的事，是随着海德格尔的本体论转向而出现的，伽达默尔是其集大成者，建立起诠释学哲学。经过发展，目前已演变成众多的诠释学体系，如体验诠释学(狄尔泰)、此在诠释学和语言诠释学(海德格尔)、结构主义诠释学(利科尔)、解构主义诠释学(迭里达)等等。在此，我们仅从最一般的意义上来理解诠释学，即它是一门关于理解和解释的技艺学。对于诠释学一词，重点把握它的4个方面的含义：即理解、解释、应用和实践能力，前3个方面是统一过程中不可分的组成成分，而最后一方面的意义则说明它不是一种语言科学或沉思理论，而是一种实践智慧。……它的主要任务是：①确立语词、语句和文本的精确意义内容；②找出这些符号形式里所包含的教导性的真理和指示，并把这种真理和指示应用于当前具体情况，伽达默尔特别理调了诠释学是“理解、解释和应用，三位一体的科学。
   

意大利法学家Betti提出诠释学的4条原则。第一，诠释的客体之自律性(Autonomie)原则。就是说，被理解的“本文”是独立存在的，它的意义既不依赖于理解者，也不取决于作者，只存在于它的内在结构之中；第二，整体原则(Kanonder Ganzheit)。它所指向的是意义整体之预见。唯有通过对意义整体的预期性认识，才可能确定单一的意义，从而进一步达到意义整体之确定；第三，理解的现实性原则(Kanon der Aktualimt desVerstehens)。这一原则所指向的乃是阐释者的主体性，具体地说，是主体之诠释功能，凭借这种能力，主体通过模仿的和“补充、转化、深化”的双重创造性，重新构建本文的意义；最后，诠释意义之和谐原则(Kanon der hermeneutischen Sinnentsprechung)。
   

从上述有关诠释学的讨论可以看出，诠释学学科特点和基本原则恰恰也是中医理论基础研究中所面临的基础现状：如何理解和解释中医理论中的基本概念、基本规律和基本学说，如何将这些基本概念、规律和学说应用到人类健康和疾病的具体实践中去。因此，诠释学是中医理论基础研究中不可忽视的一门重要科学。

2现代科学的诠释是中医理论基础研究中的重要环节


中医理论历史悠久、博大精深，然而，由于社会进步，语言变迁，古今文化、东西文化的差异等等原因，正确地理解和解释其理论内涵已经成为中医学生存和发展的根基。再加上中医学走向世界的需求，中医学自身发展的需要，疾病医学模式转变等等，需要根据诠释学的“理解的现实性原则”对中医理论进行现代科学的诠释。
   

此外，19世纪开始现代科学技术革命，为自然科学的发展带来了前所未有的技术条件，对生命科学最大的影响在于还原分析方法的盛行和取得的巨大成功，而这些方面的认识成就对中医学原有内容无疑具有参考价值。现代自然科学所取得的成就对于解决中医学在古代历史条件下所无法解决的问题提供了新的技术手段和途径(如五脏证候本质的研究，方剂有效组分的研究等等)。
   

现代科学诠释的目的就在于使中医理论能够被今天的科学文化环境所理解和接受，能够满足今天人类健康卫生事业的需要，能够充分发挥其优势和特色，为今天的人类做出贡献。

3复杂性科学的运用是中医理论基础研究的突破口
   

建国50年来的研究成果和经验表明，单纯的实验技术手段无法满足中医理论复杂性的要求，难以取得突破性进展。建国以来开展的证候实质的研究。经络实质的研究，五脏本质的研究等等，均以实验技术手段为主，虽然取得了一定的成果，但距中医理论本身发展的要求还存在较大距离。
   

2l世纪科学史上最伟大的成就就在于系统科学、非线性科学等复杂性科学的建立和发展，它为研究包括人体在内的复杂系统和复杂现象的研究提供了理论工具和方法学支撑。复杂性科学理论来源于对自然科学各分支共性规律的抽提和概括，具有普遍规律的价值和意义。将复杂科学理念应用于自然科学的具体研究领域，具有指导意义。生命科学的研究对象是一个复杂巨系统，目前已经证实单纯的还原分析、线性研究等方法已不能完全满足需要。分子生物学、系统生物学等边缘学科兴起进一步证明了复杂科学在生命科学领域应用的可行性。

4诠释学在中医理论基础研究中运用的切入点
   

中医学中藏象、阴阳、五行3个理论是中医学中最为基础的、同时也是极其复杂的内容之一。藏象是中医学独有的对人体生理活动、病理变化的认识成果，它有独特的表达形式和内涵，是中医临床实践的操作对象一证候的主要载体(或依托)，它既包含有客观的自然科学的内容，同时又包含有人文哲学特点，是中医学独特思维方式的反映。
   

阴阳、五行来源于中国古代哲学，是中国传统文化的产物，被引用于医学领域后，又具有方法论的作用，同时还包含自然科学内容，如八纲辨证中，阴阳为辨证的总纲，这是其方法论方面的体现；而肾阴虚、肾阳虚、脾阳虚等证候则又包含着客观疾病变化的本质内容在
内。因此，藏象、阴阳、五行3个理论代表了中医学理论中最为核心和最具特点的内容，三者集自然科学、人文哲学、医学特点和内容于一身，集中体现了中医学理论的优势和特色，具有典型代表性，因此可以作为诠释学在中医理论基础研究中的切入点。具体研究设想如
下：
   

首先，根据诠释学的第一要素—理解，对三者进行源头考证和探究，从最初的象数图式人手，运用文献学、考据学等方法，形成对阴阳五行藏象的客观正确的理解和认识，从根本上解决目前3个理论概念歧义、内涵模糊、应用混乱的问题。
   

再者，根据诠释学的第二要素—解释，运用现代复杂科学理论和方法对三者进行解释。在语言方面尽可能与现代科学语言相一致，采用现代科学语言进行概念和内容的表述，使其清晰、明了；同时借助现代科学技术方法，采取图示、计算机模拟等方法，使其更加形象化，易于被其它学科和现代人所认识和掌握；此外，在全面继承的基础上，移植复杂性科学中的具体概念和理论，对三者进行理论总结和提升，将三者所蕴涵的科学理念、科学原理和科学规律用复杂性科学概念和理论进行阐释和说明，进而实现中医理论的突破与创新。
   

第三，根据诠释学的第三要素一应用，紧密结合临床实践，采用临床流行病学调查，建立数据库，采用相适宜的数据统计方法等，建立三者的临床应用模型，通过应用模型证明三者的科学性和在实践中的可操作性。

通过对三者的诠释，对中医基础理论的继承和发展将起到促进作用。首先，真实客观形象地表现出中医学人文科学与自然科学相结合的特色和优势，可以提高中医药学在国内外的影响力和可接受性；再者，藏象、阴阳、五行三者内涵的明确和应用模型的建立，可以进一步推动证候、方剂研究领域的相关问题的深入进行，将会进一步促进诊断、治疗、养生等方面理论和实践的发展；此外，还可以为中医理论体系中其它理论问题的研究提供可资借鉴的思路和方法学平台。


郭蕾，张俊龙:2006-6-4 10:10:42 　 《中医药信息》