红军治疗验案（17）：癫痫

赵红军

曹某，男，16岁。陕西合阳同乡。
一诊  2008年元月29日：半年前因为被派出所民警传唤吓唬，回家后即神志不定，继而抽搐，伴呕吐，喉中痰鸣口吐白沫。少则五六日，多则不超过半月必发作一次。发作多在早上五六点起床之前，家人甚为惊恐。曾经多方诊治，做脑电图臆诊为癫痫，但服用镇静类西药徒增瞌睡而已，病情仍持续反复加重。因来西安求诊。望患儿神情稍呆，脸红痘疹满布，诉已长五六年，感觉仅有脸烧未以为意。身常觉发热，咽喉不利，“吭吭”连声，视之双侧乳娥肿大，左侧犹大，咳白粘稀痰。纳食一般，大便干结，数日一行。夜寐时常惊醒，盗汗。口不干，舌质淡红，舌苔腻润。诊脉左细弦软数，尺脉长；右弦小滑数。
柴胡10克  半夏10克  黄芩10克  龙骨25克
牡蛎25克 贝母5克研冲   陈皮10克 竹茹5克
远志10克 茯神15克  桑叶10克 枳实15克              7副水煎服
二诊  2008年2月11日：春节回老家，患儿父亲携来复诊。诊后至今未复发。诸症亦多减轻。痰少，盗汗小做，脸上痘疹减少，肤色好转。睡眠尤其好转，未惊悸。精神纳食均好转，对病情恢复充满信心。大便仍干结，四日一行。脉象滑数。
上方去竹茹，远志，茯神，加山查15克 胆南星10克 继服7副。
三诊  2008年2月22日：舌脉同前，服药中间因外感小发作一次。喉疼，咳白痰教为清稀。皮肤发痒，脸上疹点大为减少。
初方去竹茹，远志，茯神，加桔梗10克   继续服用7剂
四诊  2008年3月17日：脸上痘疹减少，病未发作，仍有痰，大便二三日一行，索方常服以杜绝复发，因此配散剂：
柴胡20克 半夏20克 黄芩20克 龙骨30克 牡蛎30克
枳实30克 胆南星15克 贝母20克 牛蒡子20克 橘红20克
远志20克 桔梗20克 大黄15克        一副共280克 研末冲服，每日三次，每次6克，饭后服用。

lufeng

叶天士有云：“肝虚则惊，肝实则奎怒”。肝木病虚者，不生胆木相火，胆木遂寒而不降也。
左脉弦细而数者，乃肝木病虚而成热也。右脉弦小而滑数者，人身之上火气不降，肺胃积滞也。苔腻者，乃中土虚滞也。


-=-=-=-=- 以下内容由 lufeng 在 2008年04月09日 10:50am 时添加 -=-=-=-=-
脸红痘疹满布者，胆经相火不降，肺胃有热也。身觉发热者，相火不降当为身上发热也。咽喉不利，咳白粘稀痰，双侧乳娥肿大者，乃中虚不运，相火不降，肺金被灼，津凝成痰也。人之睡眠乃胆经相火下降，中下增热，阴不制阳，则病盗汗也。惊醒者，夜寐当胆经相火下降，病木气不通，降之不利，故惊醒也。（阳入阴则窹，易醒者，当为凌晨0－3时之间，乃木气运动最旺之时）。
癫痫者，中土不运，火气不降，人身之上清明之地，充塞烟熏污浊之气，伤人肺金，滞塞气机也。
药以柴胡龙骨牡蛎汤、温胆汤加减，对症。小柴胡汤以降胆经，龙骨、牡蛎以镇胆经，陈皮、只实、竹茹以理肺胃之滞，以降胆经。（胆降则温，此温胆汤之意）。
大便干结者，乃中土津亏也。中土者乃人身运动之轴心，中土津亏者，运动减弱也。方药中当配以寸冬、生地、玄参以增液通便，当归、白芍者，以润木气，在大量凉润药中加入炙甘草少许，以运中气，当更合医理液也。
病癫痫者，本是中虚，如中气不虚，肺胆之气仍能下降，相火之气仍能下行也。运动中气者，于本病乃重中之重也。
诸病者，当讲医理，此乃中医发展之关键也！

王勇123

下面引用由lufeng在 2008/04/09 10:03am 发表的内容：
叶天士有云：“肝虚则惊，肝实则奎怒”。肝木病虚者，不生胆木相火，胆木遂寒而不降也。
左脉弦细而数者，乃肝木病虚而成热也。右脉弦小而滑数者，人身之上火气不降，肺胃积滞也。苔腻者，乃中土虚滞也。
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lufeng先生的分析很有见地，中医治疗癫痫,辨证治疗消除局部的“痰,湿,瘀,火”能够有效的杜绝大脑的异常放电,中医治疗癫痫,疗效独特。

赵红军

二位高见啊，学习学习！敬礼！