中医现代化的实践与疗效之四(附按语）－痰瘀四则 颜面播散性粟粒性狼瘡一例

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中医现代化的实践与疗效之四(附按语）－痰瘀四则 颜面播散性粟粒性狼瘡一例......   

身材矮小症
    姚××，男，17岁。2004年1月30日初诊。近四年来，身高未长，体重未增。身高145CM，体重72斤，闻其声，仝音，观其形，如十二、三岁孩子大。食少，纳呆，时有恶心。舌胖，尖边瘀点，苔白滑偏厚，脉虚滑尺弱。建议去医院作西医检查。北京医科大学附属医院儿医院检查结果：腕骨骨骺出现8个，尺骨远端骨骺出现，尺骨茎突尚未明显出现。印象：相当于11岁左右。超声报告：腹部脏器未见异常，双肾与身高相符。甲功检测：T3：120ng/dl（参考值80-320），T4：7.4ng/dl（参考值：5-15），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：5.2（参考值2.8-71），游离甲状腺素（FT4）：14.8（参考值11.8-24.6）。生长激素（GH）0.1ng/ml（参考值：∠10），放射免疫测定结果：促滤胞成熟激素（FSH）：4.1mlu/ml（参考值3-30），促黄体生成激素（LH）：2.2mlu/ml（参考值5-28），雌二醇（E2）：10.2pg/dl（参考值0-70），睾酮（T）：34.1ng/ml（参考值260-1320）。西医诊断：身材矮小症。中医辨证：痰，瘀，肾气不足。用化痰，祛瘀，补肾法，方用二陈汤加丹参，沙苑子，黄芪等随证加减化截，服药三个月，长了3cm，停药三个月，又不长。继续服药至2006年12月，身高168cm，体重105斤。
  
颜面播散性粟粒性狼瘡
    李××，男，25岁，2006年5月28日初诊。眉间，上下眼脸，面部口周围，泛起大小不等，暗紫色，粟粒性囊肿，部分囊肿覆盖黑褐色硬痂，除去硬痂则渗出淡红色粘液，不痛，时有微痒，一年多。先后曾在山东医科大学第二附属医院，北京，空军总医院，北京中医研究院广安门医院，北京，协和医院辗转治疗一年半，均确诊为：颜面播散性粟粒性狼瘡，但疗效不佳而来诊。  面色暗黄，舌尖嫩红，舌质暗，苔白润而厚，脉弦滑无力尺弱。中医辨证：痰，湿，瘀，毒，肾气虚。用化痰利湿，活血化瘀，解毒补肾法，药用半夏，陈皮，茯苓，丹参，牛膝，苡米，金银花，公英，菟丝子，黄芪，白术，甘草为基本方，随证加减化截，服药七个月，面部粟粒性囊肿全部消退。

怪病一则
    王××，男，15岁。2004年2月25日初诊。自2003年10月阑尾手术后刀口处难受。发作时坐立不安，哭泣呼号，一日数发。四处求医，半年不效，因病辍学。对其父母造成严重的精神和经济负担。发育良好，偏胖，发作过后如常人。舌胖，尖边红，有瘀点，苔白腻偏厚，脉弦滑。西医无病可辨。中医辨证：痰，瘀，热，病及心肝。用化痰，祛瘀，清热，安神法，方用温胆汤加丹参，郁金，菖蒲，远志，黄芩，枝子，随证加减化截，服药10剂，停止发作，又服15剂巩固疗效，再未复发。

高脂血症
    张××，女，44岁，2005年4月4日初诊。头晕，少寐，神疲乏力，一年多。偏胖，面色灰暗，白带多，舌淡暗，苔白润稍厚，脉虚弦尺弱。血脂检测甘油三脂：5.78（参考值：057-1.7）。西医诊断：高脂血症。中医辨证：痰，瘀，心肾不足。用化痰，祛瘀，补益心肾法，药用温胆汤加丹参，牛膝，炒栆仁，菖蒲，志远，沙苑子，淫羊藿为基本方，随证加减化截。治疗两个月，诸证悉除。2005年5月25日查血脂，甘油三脂：1.01。

    按语：例一痰瘀居于肾府（垂体，睾丸），肾精不能生，肾气无以化。肾气不足，无力鼓动脾之运化，则痰湿益加，瘀滞益甚，肾气益减。肾中元气不足，无力鼓动生长发育，则四年不长。用化痰，祛瘀，补肾法获得良效。例二年少，神志不坚，手术中受惊。惊则气乱，水谷不归正化，聚而为痰；气为血之帅，气乱则血瘀;痰瘀化热。痰热羁于脑腑，扰乱神明，则神乱难以名状。正邪斗争，正胜则安，邪胜则发，故发作有时。用化痰，清热，安神法，药证相符，立竿见影。例三痰，湿，瘀，郁而成毒。壅积于络脉肌腠之间，聚而不通，发为颜面粟粒囊肿，甚则坏死化脓。此起彼伏，缠绵不愈。痰湿为阴邪，肾阳充沛，脾气健运，则痰湿不生。痰湿雖有兼瘀兼热兼毒之别，而其本多于脾肾有关。余治痰湿，兼风，兼瘀，兼寒，兼热，兼毒等种种疑难怪病，在用足化痰除湿祛除种种兼证的药物的基础上，常加用白术，沙苑子，黄芪等健脾益肾之品培其本，多获良效。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之”，可谓“识契真要”。本证亦然。痰瘀湿毒为其标，脾肾不足为其本，故用化痰利湿，活血化瘀，解毒补益脾肾之法而取效。例四为痰瘀兼心肾不足，故用化痰祛瘀，补益心肾之法而获效。

摘自《西医与中医现代化》一书

解云溪医师，1942年生人，大专学历，毕业于山东中医学院（自学高考主考学院）。
　　中国北京疑难病研究会中医专家
　　国际健康科学研究会客座教授
　　中国未来研究院研究员
　　国家卫生部授予医疗卫生专家
　　
　　从事中医临床和现代化方向研究四十年，善治疑难杂病，如：脉管炎、牛皮癣、慢性咽炎、慢性胃炎、失眠症等及妇女月经带下病，对中医内涵、中西医关系、中医现代化提出了新见解，在国家级、国际级刊物上发表论文十多篇，在十二次国内、五次国际学术会议上交流并获得二十六项奖励。论文相继被二十多部医学、哲学、未来社会科学领域的典籍所收编，并得到中央文献研究室、中央党校、中国红十字会、文化部艺术服务中心、联合国儿童基金会、国家卫生部的赞誉、鼓励和推广。
　　今著成《西医与中医现代化》一书，由香港中新出版社出版，国内外发行，样书已提交国家和香港特区zhengfu有关部门登记备案，在全国乃至世界范围内拉开了生命本源大讨论的序幕，拉开了中医现代化大讨论的序幕。

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